支气管镜肺泡灌洗联合高通量测序诊断非HIV感染肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

<正>肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia, PCP),又称为耶氏肺孢子菌肺炎,是一种呼吸道机会性感染,多发生于免疫功能低下患者^[1]。曾经HIV感染者是PCP的主要患病人群,高效抗反转录病毒治疗和常规PCP预防一定程度上控制了AIDS合并PCP患病率的升高趋势。而器官移植、肿瘤科和风湿病专科治疗,包括长期应用糖皮质激素和/或细胞毒药物等,使得非AIDS免疫功能低下人群逐渐成为PCP主要患病人群^[2]。     

乳酸联合临床特征建立重症社区获得性肺炎预后列线图预测模型

目的 以乳酸(LA)联合临床特征相关资料构建重症社区获得性肺炎(SCAP)预后列线图预测模型.方法 选取2018年4月—2021年8月华北理工大学附属医院呼吸科收治的SCAP患者235例作为研究对象,按照患者入院30 d内预后情况分为存活组173例和死亡组62例,收集患者临床资料及实验室检查指标,多因素Logistic...     

hs-CRP联合NLR对COPD患者营养状况的预测价值

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与营养不良的关系及其对营养不良的的预测作用。方法 选取2018年9月～2020年4月于华北理工大学附属医院呼吸与重症医学科诊断为COPD患者84例,根据体质量指数(BMI)分为两组,营养不良组17例(BMI<18.5 kg/m²),营养正常组67例(BMI≥18.5 kg/m²)。收集两组患者的一般资料、hs-CRP、中性粒细胞、淋巴细胞等相关数据,比较hs-CRP、NLR以及两项指标联合时的ROC曲线下面积以评价其对COPD合并营养不良风险的预测效能。结果 营养不良组与营养正常组的hs-CRP、NLR值比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良组患者的BMI、白蛋白、前白蛋白均与hs-CRP、NLR呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP预测COPD患者营养不良时,敏感性为0.50,特异为0.85,ROC曲线下面积为0.66(95%CI 0.49～0.83),NLR预测COPD患者营养不良时,...     

COPD患者认知障碍机制探讨及个体化诊疗新技术的临床应用

<正>认知障碍是慢性阻塞性肺疾病(COPD)一个重要的肺外特征。与无认知障碍的COPD患者相比,合并认知障碍的COPD患者所带来的各种负面效应可能更高。因此,及时评估COPD患者的认知功能非常重要,以便及时治疗并减少住院和死亡率提高患者生活质量。本文通过对近几年关于COPD患者认知障碍领域最新研究成果进行综述,总结关于COPD患者认知障碍的发生机制及治疗的最新研究进展,并提出相应的不足之处。     

坏死性凋亡在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种相对常见的慢性炎性疾病,已经给人类带来了严重的经济及心理负担。但目前COPD的发病机制尚未完全阐明,为了减少其高患病率及其所造成的经济负担,寻找更好的治疗方法,研究人员进行了一系列的探索。目前有研究发现坏死性凋亡(necroptosis)与COPD发生发展存在一定关系,且以往坏死性凋亡调控COPD发生发展机制的研究较少。这项新的研究可能为之后COPD治疗及药物靶点的筛选提供理论依据。     

耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌致多发脓肿1例并文献复习

<正>肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种机会致病革兰氏阴性菌,分为经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)和高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)。cKP容易感染免疫功能低下者或免疫缺陷者,而hvKP可感染年轻健康个体,并且引起肝、肺、眼、中枢神经系统和血流的共感染^[1]。hvKP可通过质粒获得碳青霉烯类抗生素的耐药基因,导致产生耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae,CR-hvKP)^[2]。我院收治CR-hvKP致多发脓肿1例,现报告如下。