神经外科多重耐药菌感染现况与干预

目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测,分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点,通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例,多重耐药菌感染／定植患者164例,占42％,最常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌,占22％;其次为大肠埃希菌,占13．5％;采取针对性护理干预后,2014年上半年共收治患者482例,多重耐药菌感染／定植患者154例,占31％,明显低于2013年同期。结论：在护理工作中,根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预,加强各种防控措施,可有效控制和降低多重耐药菌感染率。     

我国中老年人参与社交活动对认知功能变化轨迹的影响：一项随访8年的队列研究

目的 探讨我国中老年人参与社交活动对认知功能变化轨迹的前瞻性影响。方法 基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取信息完整的7 937名中老年人,应用成组轨迹模型构建认知功能变化轨迹,采用多分类无序logistic回归模型分析社交活动得分与认知功能轨迹亚组的关系。结果 识别出4组认知功能轨迹：“低下降组”(11.1%)、“低稳定组”(24.2%)、“中稳定组”(37.0%)和“高稳定组”(27.7%)。在校正社会人口学特征和健康相关行为后,相比于社交活动0分,1～2分和≥3分的人群归属于“中稳定组”的可能性分别增加30%(OR=1.30;95%CI:1.03～1.64)和40%(OR=1.40;95%CI:1.13～1.74)。与社交活动0分相比,1～2分和≥3分的人群被划分为“高稳定组”的可能性分别增加64%(OR=1.64;95%CI:1.27～2.12)和109%(OR=2.09;95%CI:1.65～2.64)。分层分析显示,相较于社交活动0分,1～2分老年人群被归类为“高稳定组”可能性的增加程度明显高于中年人群(P_交互=0.042)。结论 ...     

病毒性肝炎合并糖尿病60例临床分析

目的回顾性研究病毒性肝炎合并糖尿病的有效治疗方法。方法选我院2004年1月1日至2009年12月31日住院治疗的病毒性肝炎合并糖尿病患者,共60例进行统计、分析,观察治疗后的效果。结果经过保肝、降糖等综合治疗后,35例血糖〈6.9mmol/L,7～10mmol/L患者共15例,血糖〉10mmol/L10例;32例患者血清总胆红素、谷丙转氨酶水平恢复正常。结论病毒性肝炎合并糖尿病患者经采用保肝、抗病毒与胰岛素降血糖等综合治疗,能获得满意的效果,有一定的临床推广应用价值。     

血清miR-193b-3p与动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人不良预后的关系

目的 探讨血清微小核糖核酸(miR)-193b-3p与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)病人不良预后的关系。方法 2019年1月1日至2021年12月1日前瞻性收集aSAH共159例,采用RT-PCR检测入院24 h内血清miR-193b-3p水平。发病90 d,采用GOS评分评估预后,其中4～5分为预后良好,1～3分为预后不良。结果 159例中,预后良好153例,预后不良56例(35.2%),其中死亡39例。ROC曲线分析显示,入院24 h内血清miR-193b-3p水平预测aSAH不良预后的曲线下面积为0.912(95%CI 0.870～0.954),最佳截断值为0.62,灵敏度和特异度分别为75.7%和94.6%。入院24 h内血清miR-193b-3p水平与入院时Hunt-Hess分级呈明显负相关(r=-0.384,P<0.001),与入院时Fisher分级呈明显负相关(r=-0.200,P=0.011),与入院时GCS评分呈明显正相关(r=0.409,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,入院24 h内血清miR-193b-3p≥0.62是aSAH...