AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析

目的：探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法：应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定，同时行椎板切除，椎管减压。结果：手术前后X片相比，大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正，神经功能有不同程度恢复。结论：AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法，具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点。     

新生儿股骨骨髓炎并膝关节炎误诊1例

患者刘×× ,女性 ,40 d,生后 16 d即出现发热伴右膝部肿胀 ,活动受限 ,体温达 38℃ ,当地卫生所诊为“上呼吸道感染”给予直肠灌注“安痛定及地塞米松”等治疗 ,体温正常。 10余天后 ,又出现发热 ,膝部肿胀加剧 ,膝关节呈屈曲位畸形 ,同时出现烦躁、稍动即哭闹不安 ,又在当地卫生院如前法治疗 ,效果不佳。故来我院就诊。患者至入院前食欲及睡眠尚可 ,大小便正常。患儿系足月顺产 ,G1 P1 ,其母无阴道炎史。查体 :T37.1℃、P15 4次 /分。神志清楚 ,发育尚可。右下肢屈膝屈髋位畸形 (膝关节屈曲 80度 ) ,膝部软组织肿胀。皮肤颜色尚正常 ,皮…     

胰岛素抵抗与低水平脂联素协同促小鼠心室重塑

目的分析低水平脂联素(APN)与胰岛素抵抗(IR)在心室重塑中的效应。方法将野生C57小鼠随机分为对照组(control组)和胰岛素抵抗组(IR组),每组n=8,脂联素基因敲除小鼠随机分为基因敲除组(APNKO组)和基因敲除+胰岛素抵抗组(APNKO+IR组),每组n=8,给予高脂饲料诱导产生IR。喂养12周后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等糖脂代谢指标,并计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏质量指数(HWI)和左心室质量指数(LVWI)。取左心室心肌做Masson染色,计算心肌胶原容积分数(CVF)与血管周围胶原面积(PVCA)的大小,检测各组心肌纤维化的程度;用Western blot检测心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和APN表达量。结果低水平APN和IR均能增加心脏质量、左心室质量、HWI和LVWI(P0.05)。低水平APN和IR对TG、TC、FPG、FINS及心室重塑相关指标有交互效应(P0.05),且均为正效应,对心肌APN也有交互效应(P0.05),但为负效应。结论低水平APN和IR在小鼠心室重塑过程中起协同促进作用。     

粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻78例

1　一般资料78例中 ,男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均年龄 36岁 ;病程 1个月～ 5a;阑尾炎手术 4 3例 ,胃穿孔手术 9例 ,外伤性肠破裂手术 4例 ,肠梗阻手术 8例 ,胆道手术史 2例 ,余 12例中有阑尾周围脓肿保守治疗史 10例、急性肠炎史 2例。2　诊断标准(1)腹部手术或腹腔感染后出现阵发性腹绞痛、腹胀、呕吐食物残渣、大便不通。 (2 )腹部检查腹胀 ,可见肠型、压痛或扪及包块、肠鸣音亢进或减弱。 (3) X线腹部透视见液气平面 ,提示完全性或不完全性肠梗阻。3　治疗方法自拟粘连松解汤 :厚朴 10 g,桃仁 10 g,台乌 10 g,柴胡 10 g,广…     

高效液相色谱法测定葛根异黄酮中葛根素的含量

目的探讨用高效液相色谱法定量测定葛根素的含量。方法色谱柱大连SpherisorbC18(10μm,4.6mm×250mm);流动相水(用冰醋酸调至pH3.0)-甲醇(80∶20);二极管阵列检测器,检测波长250nm。结果葛根素与3＇-甲氧基葛根素完全分离。浓度线性范围为20～180μg/ml(r=0.9999),平均加样回收率为101.7%,RSD=0.43%(n=5)。结论本法简便、准确,重现性好,可用于葛根素的质量控制。     

老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者术后生存质量及影响因素分析

目的 探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后生存质量及影响因素.方法 选择老年不稳定股骨粗隆间骨折术后患者128例为观察组、同期128例体康体检正常的老年人为对照组,采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SF-36量表和Harris评分量表等对两组进行测评.结果 两组SF-36量表中躯体健康、躯体疼痛和总体健康评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余指标评分两组差异均有统计学意义(t=4.603、16.516、16.348、10.124、9.175、4.660,均P＜0.05)；多元逐步回归分析发现:经济状况、Harris评分与患者术后生存质量正相关,而凝血功能、焦虑和抑郁评分与患者术后患者生存质量负相关.结论 患者生存质量同时受多方面因素的影响,对患者进行生存质量干预时应该采取针对性措施.     

双侧先天性尺骨远端缺如1例报告

患儿男性 ,8岁。患儿自 4岁时即发现双侧腕部尺侧有一隆起 ,当时未予以注意。近日因其家长发现左腕部隆起较前增大而就诊于我院。查 :双前臂均向尺侧弯曲约 15°,左腕尺侧有一隆起 ,无压痛 ,皮肤颜色正常。双侧腕关节活动正常 ,前臂旋转功能良好 ,尺神经支配区皮肤感觉及运动均正常。X线片示 :双侧尺骨远端缺如 (包括远端骨骺 ) ,桡骨向尺侧弯曲约 15°(图 1,2 )。图　 1　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　图　 2讨　　论先天性尺骨缺如是一种罕见的上肢畸形 ,发病率约十万分之一 [1 ] ,通常仅为单侧肢体畸形 ,双侧先天性尺…     

手术治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 40例胫骨平台骨折患者随机分为观察组与对照组各20例,观察组应用锁定钢板内固定治疗,对照组采用“T”型钢板或双钢板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效、并发症情况及骨折愈合时间等.结果 经治疗后,观察组有效率95％,明显高于对照组的70％(x2=4.33,P=0.036);观察组并发症发生率10％,明显低于对照组的40％(x2 =4.82,P=0.035);经随访,观察组骨折愈合时间(88.4±2.7)d,明显短于对照组的(102.9±3.2)d,两组差异有统计学意义(t =3.27,P =0.041).结论 应用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果肯定,并发症少.     

多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用

1996年1月～2 0 0 2年1月,针对髌骨粉碎性骨折6 8例采用了多向张力带固定的手术治疗,术后不使用外固定并能早期进行膝关节的主动功能锻炼,并发症甚少,手术操作简单,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 0 3例粉碎程度严重的髌骨骨折,其中6 8例采用多向张力带固定,35例采用其它手术方法固定,其骨折类型以髌骨体部及下极粉碎为多见。所有病例均在伤后30min～1 2h内就诊。1 2　手术方法　切口采用髌前横(弧向下)或直切口,开放性者根据具体情况沿长。清除血肿充分显露髌前腱膜及股四头肌扩张部和髌骨骨折块及关节面,骨折形态以…     

骨折合并脂肪栓塞综合征15例临床分析

目的探讨骨折合并脂肪栓塞综合征早期治疗的意义及方法。方法对2001年—2010年间治疗的骨折合并脂肪栓塞综合征15例患者进行分析和评价。结果 15例患者中治愈12例,好转1例,死亡2例。结论正确处理骨折、观察动脉血氧分压变化、纠正休克、治疗脑缺氧及合理使用激素是治疗骨折合并脂肪栓塞综合征的有效方法。需要综合分析患者临床表现与辅助检查结果,确诊后早期综合治疗,对一些多发性骨折及多发损伤性患者须严密观察,以降低病死率。