胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法：选取40例DKA患者,随机分为两组,其中胰岛素泵持续皮下输注组（CSII）22例,常规小剂量持续静脉滴注组（CVII组）18例,对比两组临床疗效。结果：经过对两组病例临床疗效进行分析,两组病例在血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮体恢复时间、低血糖发生率等方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在现代临床中,应用胰岛素泵治疗DKA,避免血糖大幅度波动和低血糖反应,值得进一步推广。     

白血病Smad4表达的初步分析

目的：探讨细胞浆信息传递介质Smad4在白血病细胞中的定位及表达。方法：分离白血病患者骨髓单个核细胞,镜下鉴定白血病细胞数量达90%以上,应用免疫组织化学技术检测白血病细胞中Smad4蛋白表达。结果：50例白血病患者中,7例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者、10例急性非淋巴细胞白血病（AML）患者及1例慢性粒细胞白血病（CML）患者白血病细胞中无Smad4表达,其余患者白血病细胞中均表达Smad4。结论：Smad4蛋白主要表达于细胞核中,部分表达于胞浆中,在部分白血病细胞中无表达,Smad4基因或功能的改变可能与人类AML的发生有关。     

全膝关节置换术中止血带使用方法对围手术期失血量及术后早期并发症的影响

目的探讨不同止血带使用方法在全膝关节置换（TKA）术中对围手术期失血量及术后早期并发症的影响。方法行单侧TKA的100例膝关节骨性关节炎,随机分成全程组（手术开始至假体安装完成使用止血带）和短时组（术中截骨完成后至假体安装完成使用止血带）,记录2组手术时间、使用止血带时间、肢体肿胀程度、围手术期总失血量、输血率、术后是否能主动直腿抬高、有无大腿疼痛,比较2组间的差异。结果2组间围手术期总失血量差异无统计学意义（P=0．380）;短时组输血率明显低于全程组（P〈0．001）;短时组术后早期并发症的发生率较全程组明显降低（P〈0．001）。结论TKA术中短时应用止血带并未增加围手术期总失血量,可降低输血率以及术后早期并发症的发生率,有利于患者术后早期康复。     

糖尿病并发急性胰腺炎16例临床分析

目的：分析及探讨糖尿病（DM）合并急性胰腺炎（AP）的病因,诊断及临床治疗策略。方法：回顾性分析糖尿病合并急性胰腺炎16例的临床资料;16例HbAl1≥8%,11例合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）且尿酮体强阳性,CO2CP≤18mmol/L;16例血淀粉酶及尿淀粉酶均超过正常值3倍以上,16例胆固醇.甘油三酯均升高。6例有胆石症;5例临床诊断急性坏死性胰腺炎（SAP）;16例全部应用胰岛素泵控制血糖并使用奥曲肽治疗胰腺炎。14例内科保守治疗均治愈。2例转外科手术治疗。结论：糖尿病患者往往合并有肥胖症,胆石症,胆道感染,高脂血症,极易诱发急性胰腺炎,同时并发糖尿病酮症酸中毒,加重急性胰腺炎病情。DKA与AP之间形成恶性循环,病情重,预后差。早期使用生长抑素及使用胰岛素泵治疗高血糖,减少胰液分泌及纠正DKA,对预后有重要意义。HbAl1对诊断原发性糖尿病抑或AP所致高血糖有重要的鉴别意义。     

腹部闭合性损伤致肠挫伤合并弥漫性腹膜炎1例

1案例报告2009年10月7日下午2时许,刘某（男,48岁）与他人发生纠纷后被打伤,送当地卫生院治疗,当日19时许转入县级医院治疗无效,于次日下午19时许死亡。刘某平时体健,既往无病史。