儿童眼眶疾病的病因分析

目的：探讨儿童眼眶疾病的病因学特点。

方法：回顾性分析儿童眼眶疾病患者81例的病因学特点。首先将患儿的发病情况进行统计分类,其次分析患儿眼眶疾病的发病情况,以及各类疾病的新特点。

结果：在患儿81例83眼中,眼眶损伤15眼(18%),占位病变56眼(67%),其他病变12眼(14%); 占位病变中炎性病变3眼(4%),囊肿14眼(17%),原发肿瘤19眼(23%),继发肿瘤19眼(23%),其他占位病变1眼(1%)。良性病变47眼(57%),恶性病变21眼(25%),眼外伤15眼(18%)。

结论：儿童眼眶疾病以良性病变为主,但眼眶外伤所导致的组织损伤也值得高度重视。     

壳聚糖膜防治眼眶损伤后的软组织粘连

背景:可降解的壳聚糖膜高分子生物材料已在防止组织粘连中广泛应用,但由于眼眶空间较小,结构精细,目前尚未广泛应用。目的:探讨壳聚糖膜在防治眼眶损伤后软组织粘连中的作用与机制。方法:普通家兔10只随机数字表法分为壳聚糖膜组和对照组,建立成年家兔眼眶软组织粘连模型,壳聚糖膜组受损上直肌与结膜和相应骨膜之间置入15mm×15mm大小壳聚糖膜防粘连;对照组在损伤面间不用壳聚糖膜。结果与结论:在采用防粘连措施前,两组粘连形成情况像似,4周后,壳聚糖膜组粘连情况较对照组减轻(P<0.01)。壳聚糖膜组单位面积的成纤维细胞数量、胶原纤维吸光度值显著低于对照组(P<0.01);胶原纤维的相对面积壳聚糖膜组低于对照组(P<0.01)。两组家兔眼视网膜与视神经未发现明显变化。说明局部植入壳聚糖膜可以抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,防治眼眶损伤后软组织粘连,且对视网膜与视神经无毒副作用。     

壳聚糖膜防治眼眶损伤后的软组织粘连

背景：可降解的壳聚糖膜高分子生物材料已在防止组织粘连中广泛应用,但由于眼眶空间较小,结构精细,目前尚未广泛应用。 目的：探讨壳聚糖膜在防治眼眶损伤后软组织粘连中的作用与机制。 方法：普通家兔10只随机数字表法分为壳聚糖膜组和对照组,建立成年家兔眼眶软组织粘连模型,壳聚糖膜组受损上直肌与结膜和相应骨膜之间置入15 mm×15 mm大小壳聚糖膜防粘连;对照组在损伤面间不用壳聚糖膜。 结果与结论：在采用防粘连措施前,两组粘连形成情况像似,4周后,壳聚糖膜组粘连情况较对照组减轻(P < 0.01)。壳聚糖膜组单位面积的成纤维细胞数量、胶原纤维吸光度值显著低于对照组(P < 0.01);胶原纤维的相对面积壳聚糖膜组低于对照组(P < 0.01)。两组家兔眼视网膜与视神经未发现明显变化。说明局部植入壳聚糖膜可以抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,防治眼眶损伤后软组织粘连,且对视网膜与视神经无毒副作用。     

眶区皮样囊肿的CT表现

目的 分析眶区皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现,揭示该病的特殊性CT征,作为诊断依据.方法 复习经手术及病理组织学证实的皮样及表皮样囊肿CT片共55例,分析其所在位置、范围、形状、边界、密度、CT值及继发改变.结果 55例病变均被CT发现,53例提示病理组织学诊断,2例眶缘有瘘管者缺乏特征性CT表现.病变位于眶内者44例:内上象限2例、外上象限36例、内下象限3例、外下象限3例;按所在间隙分析,中央间隙(肌锥内)1例、周围间隙9例、骨膜下间隙24例、眶骨壁内10例.眶缘者5例均位于眶上缘.颞窝者6例均位于颞肌下.囊肿密度不均,CT值-158.67Hu～+62.00Hu.典型的骨壁改变45例.结论 CT能够在术前对皮样囊肿作准确定性、定位诊断,对制定手术方案有很大帮助.     

眶区皮样囊肿的CT表现

目的 分析眶区皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现,揭示该病的特殊性CT征,作为诊断依据.方法 复习经手术及病理组织学证实的皮样及表皮样囊肿CT片共55例,分析其所在位置、范围、形状、边界、密度、CT值及继发改变.结果 55例病变均被CT发现,53例提示病理组织学诊断,2例眶缘有瘘管者缺乏特征性CT表现.病变位于眶内者44例:内上象限2例、外上象限36例、内下象限3例、外下象限3例;按所在间隙分析,中央间隙(肌锥内)1例、周围间隙9例、骨膜下间隙24例、眶骨壁内10例.眶缘者5例均位于眶上缘.颞窝者6例均位于颞肌下.囊肿密度不均,CT值-158.67Hu～+62.00Hu.典型的骨壁改变45例.结论 CT能够在术前对皮样囊肿作准确定性、定位诊断,对制定手术方案有很大帮助.

Abstract：

Objective To study the findings of the orbit dermoid and epidermoid cyst on CT, then to reveal the CT characteristics of the disease for diagnosis. Methods To reviewing the CT image of 55 cases, all had proved by histopathology or operation. And to analyze its position, extent, shape, boundary, density, CT value and subsequent changes. Results CT could discover all the lesions. Fifty-three CT findings indicated its histopathology diagnosis and 2 patients with orbit margin fistula lacked CT characteristics. There were 44 cases in the orbit, 2 in the upper inner quadrant, 36 in the upper outer quadrant, 3 in the lower inner quadrant, 3 in the lower outer quadrant, 1 in the muscle cone, 9 in the space between muscle cone and periosteum, 24 in the subperiosteal space, 10 in the bone wall. There were 5 cases in the margo supraorbitalis, 6 under the temporalis.The density of the cysts was heterogeneity, and the CT value was from -158.67Hu to +62.00 Hu. Forty-five cases with typical boll wall changes were found. Conclusions Orbital CT scanning is the effective way in the preoperative diagnosis of orbital dermoid and epidermoid cysts for determining its nature and location. It is helpful to formulating the procedures of operation.     

透明质酸钠预防兔眼眶软组织粘连形成的研究

目的探讨透明质酸钠对眼眶软组织粘连的预防作用和机制。方法成年家兔10只,左右眼分别为实验眼和对照眼。在上直肌与对应眼眶骨膜间人为制造创伤,实验组在创面间涂抹透明质酸钠凝胶,对照组不予处理。于术后1周肉眼观察两组粘连情况,行病理学评分和转化生长因子（TGF．13）免疫组织化学染色。结果粘连程度评分为对照组4分者5眼,3分者3眼,2分者2眼;实验组4分者0眼,3分者2眼,2分者2眼,1分者5眼,两组差异有统计学意义（“=61．5,P〈0．01）。炎症反应程度评分为对照组4分者4眼,3分者4眼,2分者2眼;实验组4分者0眼,3分者1眼,2分者5眼,1分者4眼,两组差异有统计学意义（u=64,P〈0．01）。成纤维母细胞数量实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（u=55,P〈0．01）。TGF-β免疫组织化学染色结果显示对照组染色呈强阳性,实验组呈弱阳性。结论透明质酸钠可以促进内皮细胞生长,抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,有效抑制兔眶损伤后粘连的发生。     

眼眶神经纤维瘤的临床分析

目的 探讨眼眶神经纤维瘤的诊断和治疗方法.方法 应用CT、B型超声、彩色多普勒超声和MRI协助诊断,结合辅助检查制定手术进路,切除肿瘤并进行组织病理学检查.结果 诊断眼眶神经纤维瘤的14例中,主要以眶部肿物、眼睑肿胀与眼球突出就诊,眼部表现与影像学表现多样化,部分伴有全身表现.2例有并发症,3例有遗传史.其中局限型3例,弥漫型8例,丛状型3例.在手术治疗中,5例经外侧开眶,9例经前路开眶.结论 CT、B型超声、彩色多普勒超声和MRI等现代影像学技术,在诊断眼眶神经纤维瘤与选择合适的手术方式中有重要价值.     

终末期肾病患者认知功能障碍影响因素的研究进展

终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)患者常发生各种类型的神经系统损害,其中认知功能障碍成为了临床医生最易忽视的问题,重度认知功能障碍患者在执行功能、记忆、语言、抽象思维、延迟回忆、定向能力等方面均有很大不足,往往无法应对日常生活。目前ESRD患者发生认知功能障碍的影响因素仍不十分明确,可能是多种因素共同综合作用的结果。本文对终末期肾病患者认知功能障碍的相关影响因素进行综述,为认知功能障碍的预防提供依据。     

壳聚糖膜防治眼眶损伤后的软组织粘连

背景：可降解的壳聚糖膜高分子生物材料已在防止组织粘连中广泛应用,但由于眼眶空间较小,结构精细,目前尚未广泛应用。目的：探讨壳聚糖膜在防治眼眶损伤后软组织粘连中的作用与机制。方法：普通家兔10只随机数字表法分为壳聚糖膜组和对照组,建立成年家兔眼眶软组织粘连模型,壳聚糖膜组受损上直肌与结膜和相应骨膜之间置入15mm×15mm大小壳聚糖膜防粘连;对照组在损伤面间不用壳聚糖膜。结果与结论：在采用防粘连措施前,两组粘连形成情况像似,4周后,壳聚糖膜组粘连情况较对照组减轻（P〈0.01）。壳聚糖膜组单位面积的成纤维细胞数量、胶原纤维吸光度值显著低于对照组（P〈0.01）;胶原纤维的相对面积壳聚糖膜组低于对照组（P〈0.01）。两组家兔眼视网膜与视神经未发现明显变化。说明局部植入壳聚糖膜可以抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成,防治眼眶损伤后软组织粘连,且对视网膜与视神经无毒副作用。     

眼眶淋巴组织增生性病变的临床分析

目的　分析眼眶淋巴组织增生性病变患者的临床特点。方法　回顾性分析３１例眼眶淋巴组织增生性病变患者的临床资料,对其年龄、发生部位、病理特点以及其他临床特征进行分析。结果　眼眶淋巴组织增生性病变患者３１例３５眼;年龄３５～８９岁,６０岁以上者１７例;发生于泪腺８例,眶内其他部位２３例。淋巴组织增生４例４眼,淋巴组织非典型增生６例７眼,Ｂ细胞淋巴瘤１８例１９眼,霍奇金淋巴瘤１例２眼,Ｔ细胞淋巴瘤１例１眼,Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤１例２眼。ＣＴ显示:未发现眶壁骨质受损。ＭＲＩ显示:Ｔ１Ｗ１为中等信号,Ｔ２Ｗ１为中偏高信号,病变可被轻到中度强化,部分明显强化。２例２眼患者侵及眼前节,出现葡萄膜炎表现,３例４眼患者存在全身病灶,１例１眼患者进行骨髓细胞学分析,发现瘤细胞存在。３１例中２５例２５眼完全切除,６例１０眼部分切除,术后给予放射治疗和（或）化学治疗。随访３～１２个月,１例２眼明确复发,５例８眼正在接受治疗,２５例２５眼未发现肿物增长。结论　眼眶淋巴组织增生性病变在临床较为常见,在发病年龄、病变发生部位、影像学以及病理学方面均有其自身特点,正确认识该疾病,对临床诊断与治疗有重要意义。