186例大肠癌临床分析

我院白199i～1997年收治大肠癌患186例,本对大肠癌进行了临床分析,咀捉-岛对大肠癌的认识。     

拉出术治疗中低位直肠癌90例临床分析

我科自1996年9月至2003年12月对90例中低位直肠癌施以乙状结肠经直肠拖出保留肛门手术,取得较满意效果;随访85例,现存活73例,死亡12例。5年生存率为67%,3年生存率为86%。56例恢复病前正常工作,13例从事一般劳动或操持家务,4例长期休养。本术式优点：①为中低位直肠癌患者免除人工肛门;②手术时间较Mues手术短;③住院时间短,减轻患者经济负担;④排便生理功能恢复快,拖出肠管修整后即能控制排便,每日1-2次成形便。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔的体会

重度痔（Ⅲ、Ⅳ内痔和混合痔）出血、痔核脱出等症状明显,非手术治疗和传统手术治疗虽有一定疗效,但易复发。多次手术易造成肛门狭窄、精细控便能力减弱等并发症。2003年5月以来我们采用吻合器痔上粘膜环切术（PPH）男Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔58例,取得了良好的疗效,现报告如下。     

胆红素与冠心病及炎性标志物hs-CRP的相关性

目的:分析总胆红素水平(total bilirubin level,TBIL)是否为冠心病的保护性因素及其预测价值,同时通过分析TBIL与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关关系,探讨其冠心病保护机制.方法:连续选取2014年10月至2016年10月安徽医科大学第二附属医院心血管内科住院疑诊冠心病心绞痛并接受冠状动脉造影检查,且临床资料完整的180例患者作为研究对象,根据造影结果分为冠心病组(n=90)与非冠心病组(n=90),采用logistic回归分析探讨TBIL与冠心病的相关性;双变量Pearson 法分析TBIL与hs-CRP的关系;通过绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),探讨TBIL对冠心病的诊断价值.结果:与非冠心病组相比,冠心病组TBIL水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05);二元logistic回归分析显示TBIL为冠心病的独立保护性因素(95％CI 0.738～0.922,P=0.001);Pearson双变量分析显示TBIL与hs-CRP呈负相关(r=-0.367,P＜0.001);ROC曲线显示TBil正确预测冠心病的界点值为10.35μmol/L,最大ROC曲线下面积0.739(95％CI 0.668～0.811,P＜0.01),对应的敏感度为0.633,特异度为0.700.结论:TBIL可能为冠心病的独立保护性因素,低水平TBIL可以作为冠心病的预测因素;TBIL与hs-CRP的负相关关系提示其抗炎作用可能是其对冠心病的保护机制之一;TBIL ＜10.35μtmol/L可以为作为诊断冠心病的界定指标.