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目的观察经口“挑厌式”盲探气管内插管术应用于头后仰度差患者全身麻醉气管内插管的可行性。方法30例气管内麻醉患者随机分为盲、明两组各15例,盲组应用经口“挑厌式”盲探气管内插管,明组应用普通喉镜(弯喉镜片)气管内插管。结果盲组一次成功12例,1次插管成功率高(80%),平均用时(31±15)s,较明组用时显著缩短(P〈0.01)。结论经口“挑厌式”盲探气管内插管术对头后仰度要求低,应用在“头后仰度Ⅲ~Ⅳ级”患者全身麻醉快速诱导插管可行,简便快捷,成功率高,可操作性强。 相似文献
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目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,T-SPOT.TB)对活动性肺结核的诊断价值。方法选取活动性肺结核组(观察组)120例和非结核病组(对照组)84例共计204例,两组患者均行结核菌素试验(tuberculin skin test,TST),血清结核抗体检测(TB-Ab),T-SPOT.TB检测,比较三种方法对活动性肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果外周血T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的敏感度为90.0%,明显高于TST(50.0%)和TB-Ab(55.8%)(P<0.05);外周血T-SPOT.TB、TST、TB-Ab诊断活动性肺结核的特异度分别为70.2%,65.5%,66.7%,前者与后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的阳性预测值明显高于TST(81.2%vs 67.4%,P<0.05),但与TB-Ab比较差异无统计学意义(81.2%vs 70.5%,P>0.05);T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的阴性预测值为83.0%,明显高于TST(47.8%)和TB-Ab(51.4%)(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB具有很高的敏感度和较好的特异度,阴性预测值显著高于TST检测及结核抗体检测,对活动性肺结核的诊断及鉴别诊断具有较大的应用价值。 相似文献
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目的提高对糖尿病合并肺结核的认识。方法西安市结核病胸部肿瘤医院住院的72例糖尿病肺结核患者的资料进行整理分析。结果 72例糖尿病肺结核患者中,45岁以下者40例(40/72),影像学以干酪样病变为主者40例(40/72),空洞形成者48例(48/72),菌阳者60例(60/72),空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下者60例(60/72),治疗1月病灶吸收好转者52例,痰菌1月阴转者34例,2月阴转者5例,3月阴转者2例,12例空腹血糖>8 mmol/L,其中5例血糖>11.1 mmol/L,随诊痰菌3月阴转者2例,3~6月痰菌阴转者3例。结论糖尿病合并肺结核的人群趋于年轻化,影像学表现常累及多个肺段,空洞形成多见,传染性强。有效地控制血糖,将空腹血糖控制在8 mmol/L以下时,有利于肺结核的治疗。 相似文献
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目的:探讨脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在结核性脑膜炎(TBM)早期诊断中的价值。方法:收集以头痛、发热、精神状态改变和脑膜刺激征为特征的疑似TBM患者65例为研究对象。根据确诊结果将所有患者分为TBM组(45例)和非TBM组(20例)。所有患者在住院后2周内进行腰椎穿刺术,留取CSF,检测并比较两组患者CSF中ADA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADA对TBM的早期诊断价值。结果:TBM组CSF中ADA水平在3~26 U/L,中位数(四分位数间距)为8(6,10)U/L。非TBM组CSF中ADA水平在0~5 U/L,中位数(四分位数间距)为1(0,2.75)U/L。TBM组患者CSF中ADA水平高于非TBM组(Z=-6.176,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当CSF中ADA水平为4.5 U/L时,其诊断TBM的曲线下面积(AUC)为0.98,敏感度为93.33%,特异度为90.00%。结论:TBM患者CSF中ADA水平升高,在TBM早期诊断中具有较高的敏感性和特异性。 相似文献
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目的 探讨无创左室压力-应变环(left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL)定量评估冠心病(coronary artery disease,CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous?coronary?intervention,PCI)前后心肌做功的应用价值。
方法 选取2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属连云港医院择期行PCI治疗的CAD患者30例为病例组和同期健康体检者30例为对照组进行前瞻性研究。应用改良双平面Simpson法评估左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),二维斑点追踪超声心动图(two dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)心肌自动功能成像(automated functional imaging ,AFI)模式评估左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),无创LV-PSL评估左室整体做功指数(global myocardial work index,GWI)、整体有效做功(global myocardial constructive work,GCW)、整体无效做功(global myocardial wasted work,GWW)和整体做功效率(global myocardial work effificiency,GWE),比较对照组与病例组术前、术后3天各组间参数的差异及变化。
结果 与对照组相比,病例组PCI术前、术后3天LVEDV、LVESV、GWW明显升高(P <0.05),LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE明显降低(P <0.05);与PCI术前相比,术后3天GWW明显降低(P <0.05),GWE明显升高(P <0.05),而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW无明显变化(P >0.05)。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF及GLS均显著相关(P =0.00)。
结论 无创LV-PSL技术可用于定量评估CAD患者PCI治疗前后左室心肌做功,为准确评价CAD对心肌功能的影响以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供一种新方法。 相似文献
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介绍2019年南非《利福平耐药结核病管理临床指南》的要点,包括耐药结核病治疗方案的制订、药品选择、特殊人群的治疗、密切接触者的管理等,并与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》对比,对于不同之处进行分析。 相似文献
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目的测量颏舌距、腭角距,分析二者的关系,为"挑厌式"盲探气管内插管做准备。方法 73例拟行气管内麻醉择期手术的病人,分男女二组。入室首先测量颏舌距。麻醉诱导后喉镜暴露喉口测量腭角距。结果颏舌距男女分别是5.9±0.5、5.6±1.3厘米,腭角距男女分别是6.2±0.5、5.5±0.5厘米,组内比较没有统计学意义。结论颏舌距可以代替腭角距,作为"挑厌式"盲探气管内插管的导管前端折弯长度的参考数值。 相似文献
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目的 探讨影响儿童结核性脑膜炎(tuberculosis meningitis,TBM)近期预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法,收集西安市结核病胸部肿瘤医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的83例TBM患儿临床资料.近期预后良好者53例(63.9%),预后不好者30例(36.1%),以近期预后为应变量,对36个可能影响近期预后的因素进行单因素分析.计量资料如脑脊液中各项指标的组间比较采用t检验;计数资料,如年龄分组、性别、临床表现、脑积液检测等组间比较采用x2检验.再将差异具有统计学意义的10个变量进行多因素逐步logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 单因素分析显示:呕吐[近期预后良好者及不良者分别为50.9%(27/53)、76.7%(23/30),x2=5.292];脑膜刺激征[近期预后良好及不良者分别为67.9%(36/53)、100.0%(30/30),x2=9.318];脑神经损害[近期预后良好及不良者分别为11.3%(6/53)、33.3%(10/30),X2=13.561];瘫痪[近期预后良好及不良者分别为5.7%(3/53)、26.7%(8/30),x2=7.353];临床分期[近期预后良好者早期、中期、晚期分别为26.4%(14/53)、56.6%(30/53)、17.0%(9/53),不良者分别为3.3%(1/30)、30.0%(9/30)、66.7%(20/30),x2=22.162];昏迷[近期预后良好及不良者分别为17.0%(9/53)、60.0%(18/30),x2=14.922];抽搐[近期预后良好及不良者分别为22.6%(12/53)、70.0%(21/30),x2=17.939];颅脑影像学改变[近期预后良好者影像学正常、单纯脑积液、单纯脑实质病灶、脑积液+脑实质病灶分别为49.1%(26/53)、32.1%(17/53)、15.1%(8/53)、3.7%(2/53),不良者分别为16.7%(5/30)、56.7%(17/30)、6.7%(2/30)、20.0%(6/30),x2=14.571];脑脊液蛋白量高[近期预后良好与不良者分别为(1.38±1.07)g/L、(2.29±1.93) g/L,t=2.741];脑脊液氯化物低[近期预后良好与不良者分别为(115.59±8.85) mmol/L、(109.55±7.83) mmol/L,t=3.116]等10项指标与近期预后不好相关(P值均<0.05).多因素分析显示:出现昏迷(OR=13.670,95%CI=4.268~43.768)、脑积液(OR=6.895,95%CI=1.439~33.031)、临床分期为晚期(OR=10.580,95%CI=2.866~38.091)是影响TBM近期预后的独立危险因素.结论 出现昏迷和脑积液、临床分期属晚期为影响儿童TBM近期预后的危险因素,尽早明确诊断并给予治疗,此为改善近期预后的最重要方面. 相似文献
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血栓栓塞风险评估公式CHADS2和CHA2DS2-VASc评分,被广泛应用于心房颤动(简称房颤)抗凝治疗前的血栓栓塞风险评估。但血栓栓塞风险评估公式存在不足。经食管超声心动图(TEE)、经胸超声心动图(TTE)、CT、MRI等器械检查已被用于诊断和预测房颤患者卒中风险,并指导抗凝治疗。TEE检查中的危险因素包括:左房异常、复杂的主动脉斑块。TTE检查中的危险因素包括:左室射血分数、左房大小、二尖瓣环速度、左房应变和应变率、左室质量指数。CT、MRI可用于辨识左心耳血栓、主动脉斑块等。 相似文献