623份出院病历体温单缺项分析及干预对策

体温单表格描述清晰,它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平。2003年8月按照山西省《病历书写规范》和根据我院具体情况补充制定的病历书写规范,对全院出院病历护理文书包括体温单、医嘱单、护理单等进行终末质量控制,发现问题及时反馈给各科室加以纠正,对医院终末质量管理达标起到监督作用。现对2008年1月-6月的9675份出院病历中623份体温单记录存在的缺项加以分析,提出干预对策。     

角膜移植白内障摘除人工晶体植入术的护理

本文通过对6例穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术患者的术前健康教育,向病人解释角膜移植白内障囊外摘除人工晶体植入术的有关知识,说明该病是因生物、社会、心理等多种因素引起的,并向病人不同异常心理采用不同护理措施从而减轻病人心理压力,使患者积极配合,接受手术治疗,术后通过可能出现的并发症采取积极有效的护理措施,通过对植片的透明,是否有虹膜粘连,高眼压进行详细的观察与护理。结果显示:6例术后角膜植片均透明,术后裸眼视力0.2~0.4者3例占50%,0.5以上3例占50%,总脱盲率为100%,我们认为该联合手术是治疗角膜白斑并发白内障的有效手段,良好的术后护理是手术成功的重要因素。     

护理记录质量存在的问题分析与改进对策

2002年9月1日,卫生部颁发了《医疗事故处理条例》,下发了有关护理病历书写总原则。同时护理病历随医疗病历在病案室得到长期保存,是允许复印的内容;2004年我院为争创“三甲”查找病历书写中存在的问题,以便改进,我有幸被抽调查找病历,因此,也获得了第一手资料,而且现在举证倒置,记录不确切,就可引起医疗纠纷,为了提高护士书写护理病历的能力,减少病历缺陷引起的纠纷,下面主要谈一谈护理记录的书写。1资料抽查2005年1月1日至2005年4月30日共4954份,其中死亡病历26份,危重病人249份(261次)。2书写中存在的问题首次记录病情不详细、客观病情记…     

老年白内障超声乳化吸出人工晶体植入术的护理

近年随着眼科显微手术和人工晶体植入技术的发展,人工晶体植入将成为老年性白内障的常规治疗方法之一。白内障经过囊内摘除、囊外摘除,如今发展到超声乳化吸出人工晶体植入是当今最先进的技术,它比以往的技术有许多优点。经对4 5 8例老年性白内障手术的治疗护理,取得了满意效果,病人在住院期间,认真观察病情,做好术前、术后护理,并做好并发症的预防工作,做好出院后的康复指导,使患者掌握正确的自我保健方法,这样大大提高了患者康复的质量。     

关于医疗事故与医疗纠纷防控管理的研究

伴随国民经济的迅猛发展和国家改革的不断深入,人们生活水平提高的同时,法律意识也不断提高,尤其是《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故与医疗纠纷逐渐成为当今社会关注的热点,快速合理正确解决医疗纠纷,维护医患双方的合法权益已刻不容缓。     

1699份ICU重症护理记录单缺陷原因分析及对策

[目的]提高护士书写重症护理记录单的水平.[方法]选择从2010年2月-12月入住重症监护病房(ICU)的1 699份重症护理记录单,逐份进行统计,找出我院ICU重症护理记录单书写中存在的常见缺陷.[结果]1 699份重症护理记录单中出现常见缺陷1 346处,前3位分别为记录格式错误占26.7%;病情描述不恰当,护理措施无效果评价占18.4%;漏记生命体征、液体及签名占17.5%.[结论]加强重症护理记录单质量考评和重视过程质量控制是保证护理记录单质量的关键.     

归档护理病案潜在性医疗纠纷分析

明确护理病案中潜在性医疗纠纷,加强法制教育,加强护理病案的环节及终末质控,做好反馈工作,进一步提高护理病案书写水平,减少和预防医疗纠纷的发生。     

烧伤后血沉和病情的辨证关系

各种致病因素作用于机体后均有不同程度的损害,而损害的严重程度又可以在血液中表现出来。本文主要是介绍烧伤后血沉的变化和在烧伤病情中的严重程度及预后的关系。     

健康教育在临床中的应用

健康教育是一个新课题,是伴随新的护理模式而产生的新兴学科,在医院只有尽快开展好健康教育,才能使当今护理工作跨上一个新台阶。近年来,通过开展健康教育总结了一些体会,现介绍如下。1体会1.1对医务人员进行健康教育知识宣教至关重要健康教育落实的好坏,首先决定于医务人员对健康教育知识了解的程度,只有掌握了健康教育知识,才能把健康教育工作很好地开展下去。反之,如果没有健康教育知识,即使有很强的愿望,也无从做起。1.1.1强化学习每位护理人员人手一册有关健康教育书籍,分期、分批、分专业进行培训、讲座并定期考核。1.1.2确定目标对于…     

老年白内障超声乳化吸出人工晶体植入术的护理

近年随着眼科显微手术和人工晶体植入技术的发展,人工晶体植入将成为老年性白内障的常规治疗方法之一.白内障经过囊内摘除、囊外摘除,如今发展到超声乳化吸出人工晶体植入是当今最先进的技术,它比以往的技术有许多优点.经对458例老年性白内障手术的治疗护理,取得了满意效果,病人在住院期间,认真观察病情,做好术前、术后护理,并做好并发症的预防工作,做好出院后的康复指导,使患者掌握正确的自我保健方法,这样大大提高了患者康复的质量.