多维度综合心脏康复护理模式在急性心肌梗死PCI病人中的应用

目的:探讨多维度综合心脏康复护理模式在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)病人中的应用效果.方法:选取2018年2月—2020年7月行PCI的AMI病人88例作为研究对象,按照奇偶法将其分为对照组44例和观察组44例,对照组给予术后传统心脏康复护理干预,观察组在对照组基础上实施多维度综合心脏康复护理模式干预,比较两组病人心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、6 min步行距离(6 MWD)]、日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)评分]、自我护理能力[急性心肌梗死自我管理量表(CSMS)评分]以及干预后不良事件(心绞痛、心律失常、冠状动脉再狭窄、心力衰竭等)发生情况.结果:观察组病人干预后LVEF、LVEDV及6 MWD等心功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后FIM、CSMS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后心绞痛、心律失常、冠状动脉再狭窄、心力衰竭等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:多维度综合心脏康复护理模式可有效改善行PCI的AMI病人心功能相关指标,提升日常活动能力与自我护理能力水平,降低心脏不良事件发生率.     

基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果

目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。     

甲氧普胺提高鼻肠管幽门后置管成功率的Meta分析

目的：通过Meta分析探讨甲氧氯普胺对鼻肠管幽门后置管成功率的影响。方法：计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials,PubMed,EMBASE,OVID,Web of Science,中国知网,万方医学网。按纳入和排除标准进行文献筛选及资料提取。采用5.3版RevMan软件和STATA12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,且这6篇研究间不存在异质性（χ²=8.57;P=0.13;I²=42%）,采用固定效应模型进行数据分析。结果显示,甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,合并后的RR值为1.60（n=483;RR=1.60;95% CI：1.32~1.95）,差异有显著性（P<0.000 1）;与对照组对比,具体为鼻肠管置入十二指肠第一段、第二段、第三段后的患者所占比例均显示有显著性差异,高于对照组;置入空肠近端的患者所占比例虽高于对照组,但差异无显著性（RR=2.1;95%CI：0.9~4.8;P=0.075）。甲氧氯普胺组平均移行距离在置管24 h后测量为10.8 cm（95%CI：9.2~12.4;P=0.000 1）,对照组平均移行距离为5.5 cm（95%CI：4.0~7.0;P=0.000 1）,甲氧氯普胺组移行距离的组间差值均数为5.3 cm（95%CI：1.9~8.7;P<0.01）,与对照组差异显著,明显高于对照组;6篇文献报道均未观察到不良反应。结论：甲氧氯普胺可提高鼻肠管幽门后置管成功率,但存在剂量差异。     

GEMOX方案联合射频消融术治疗老年原发性肝癌的效果

目的 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,分析二者联合治疗的临床价值.方法 将102例原发性肝癌老年患者按照治疗方式的不同分为射频消融组(49例)和联合化疗组(53例),射频消融组患者给予射频消融术治疗,联合化疗组患者给予GEMOX方案联合射频消融术治疗.分析并比较两组患者炎症反应相关指标、肝功能相关指标、氧化应激相关指标、生活质量、疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,射频消融组患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平均明显低于联合化疗组,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显高于联合化疗组(P﹤0.01).治疗后,射频消融组患者KPS评分明显低于联合化疗组(P﹤0.01),射频消融组患者治疗有效率明显低于联合化疗组(P﹤0.01).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 使用GEMOX方案联合射频消融术对原发性肝癌老年患者进行治疗,能够改善患者肝功能,对患者机体炎症、应激情况的影响较小,有着较好的疾病缓解率,值得临床推广.     

不同类型淋巴瘤组织中EB病毒的表达及意义

目的 检测100例淋巴瘤患者中潜伏膜蛋白1(LMP1)及EBV编码的小RNA(EBER)的表达情况;观察LMP1与EBER的相关性及二者与淋巴瘤类型的相关性,为淋巴瘤的诊断提供依据。方法 采用免疫组化SP法和原位杂交法分别检测100例淋巴瘤患者中LMP1和EBER的表达情况,比较两种方法的敏感性。结果 （1）仅经典型霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤表达LMP1和EBER及NK/T细胞淋巴瘤表达EBER,其余类型淋巴瘤中非肿瘤细胞可散在表达EBER。并且经典型霍奇金淋巴瘤LMP1表达率明显高于弥漫性大B细胞淋巴瘤（P<0.05）;从EBER阳性表达率看,NK/T细胞淋巴瘤最高,霍奇金淋巴瘤次高,二者均明显高于弥漫性大B细胞淋巴瘤（均P<0.05）。在所有患者中EBER的表达率明显高于LMP1(P<0.05)。（2）从LMP1及EBER表达模式看,LMP1阳性的肿瘤细胞通常散在分布,而EBER阳性的肿瘤细胞通常呈簇状或片状分布、甚至弥漫分布。并且不同类型淋巴瘤EBER的表达模式也不同。结论 EBV的表达与NK/T细胞淋巴瘤、经典型霍奇金淋巴瘤密切相关,并且可以作为辅助诊...