含替吉奥与含替加氟化疗方案治疗进展期胃癌有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价含替吉奥的化疗方案与含替加氟的化疗方案在进展期胃癌治疗中的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,按文献的纳入与排除标准,筛选出符合要求的随机对照试验和非随机对照试验,提取相关数据并进行文献评估,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT文献和6篇非随机对照试验文献,包括602例进展期胃癌患者。Meta分析结果显示,与含替加氟的化疗方案相比,含替吉奥的化疗方案在治疗进展期胃癌方面可提高化疗的客观有效率(ORR)[OR=1.45,95%CI(1.01,2.10),P=0.05]和疾病控制率(DCR)[OR=1.62,95%CI(1.12,2.34),P=0.01],降低患者化疗的不良反应发生率[OR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]和控制疾病进展(PD)[OR=0.62,95%CI(0.43,0.89),P=0.01]。而两组在疾病完全缓解(CR)方面差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析结果显示,含替吉奥的化疗方案与含替加氟的化疗方案在白细胞下降、血小板减少与肝功能异常方面差异无统计学意义(P0.05)。结论含替吉奥的化疗方案在治疗进展期胃癌方面可提高化疗的有效率及疾病控制率,降低疾病进展和化疗的不良反应发生率,表现出较好的临床疗效。但因纳入研究的数量和质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证。