张发荣教授临证用药经验摭拾

古人云:"用药如将帅用兵".历代兵家常胜者,一定善用兵;而历代医家有名者,也一定善用药.导师张发荣教授常云:"中医医家临床医术愈高,则愈要研究用药."笔者跟随先生学习,亲耳聆听先生教诲,对用药颇有感悟和启发.今将其临床用药经验整理于下:     

司马迁的治学之道

在中国传统化史上，司马迁无疑是一座耸入云霄的高峰。他“究天人之际，通古今之变，成一家之言”呕心沥血创制的《史记》，无论从历史高度、思想深度，还是在学成就上都取得了不朽的功绩。他对我国民族化特别是历史学方面做出了极为宝贵的巨大贡献，将永远放射出夺目的光彩。《史记》这部伟大的作曾被鲁迅先生誉为“史家之绝唱，无韵之离骚”。因而积极探索司马迁如何取得这样巨大的成就，对于我们今天进行的伟大民族复兴，发扬光大我们光辉灿烂的祖国化，指导我们攻克科学难关和老老实实做学问具有十分重大和深远的历史、现实意义。下面让我们把目光追溯到两千多年以前，去探索这位历史化伟人治学的足迹，以见贤思齐焉。     

怎样学习《中医内科学》

《中医内科学》在中医专业中，占有极其重要的地位。它既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础。《中医内科学》的教学，是在掌握中医经典著作和中医学基础。诊断学、中药学、方剂学等各门．Jtr或基础课程之后进行。它和过去各门基础课程与今后从事临床工作，关系十分密切。要系统掌握中医内科常见病、多发病的病因病理、辨证施治和处方用药的规律，要基本掌握内科疑难杂证以及危重病的中医治疗原则，为今后从事中医临床、教学、科研工作创造良好的条件，就必须做到坚韧不拔，持之以恒，并逐步掌握良好的学习方法，那么自…     

回春偏瘫方对缺血再灌注大鼠脑内生长相关蛋白-43、突触素P38表达的影响

目的：探讨回春偏瘫方对缺血再灌注大鼠神经轴突再生和突触重建的作用机制。方法：以大脑中动脉阻塞（MCAO）再灌注大鼠模型为实验对象,采用免疫组织化学方法,分别以大鼠脑组织神经生长相关蛋白-43（growth associated protein-43,GAP-43）、突触素P38（synaptophysin,SYN）为指标,观察回春偏瘫方对缺血再灌注大鼠神经轴突再生和突触重建的影响。结果：回春偏瘫方可增强GAP～43、SYN的表达,尤其以中、高剂量组增强最明显。结论：回眷偏瘫方可促进缺血性卒中后神经轴突的再生,诱导神经突触结构重建,有利于神经功能的恢复。     

回春偏瘫方治疗中风偏瘫肝肾亏虚型的实验研究

目的：通过回春偏瘫方对缺血再灌注大鼠的实验研究，探讨其防治中风偏瘫的作用机理。方法：采用线栓法造成大脑中动脉阻塞再灌注模型，造模成功后随机分为假手术组、模型组、回春偏瘫方高、中、低剂量组（回高组，回中组，回低组）、西药尼莫地平组（西药组），连续给药14天，观察大鼠一般情况和体重、神经行为学、脑梗死体积变化和脑细胞形态学改变。结果：实验结束后，与模型组比较，治疗各组体重有所恢复，神经功能缺失情况得到不同程度改善，各治疗组脑梗死体积和脑梗死体积百分比均有不同程度的减少，有极显著的差异（P〈0．01）。结论：回春偏瘫方中药具有促进MCAO再灌注后大鼠神经功能恢复的作用，并可减小MCAO再灌注后大鼠脑梗死体积。     

新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》刍议

新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》,即普通高等教育“十五”国家级规划教材(以下简称新世纪《中医内科学》规划教材)自2003年1月第1版问世以来,已在全国各中医高等院校使用将近五个年头。其采用人数之多,应用专业之广都是前所未有的。众所周知,《中医内科学》是中医学学科的主干课程,它既是临床其它学科的基础,也是外、妇、儿、五官等科医师的必修课。该教材在过去《中医内科学》六版教材的基础上,既做到了继承和连续,又在形式上有所改进,对中医内科52个常见病证及附病重新分为肺、心、脾胃、肝胆、肾、气血津液和肢体经络系七大类别,具有一定合理性。这样编写既突出了中医内科学以脏腑辨证论治为核心的独特内容,又能在教学和实际运用中脉络清楚,便于学习和把握,是值得肯定的。同时,在每个病证的具体论述栏目中增设“临证备要”,对临床针对和指导性较强,有一定新意。然而,我们在近年来的教学实践中,在与具有多年丰富教学经验的老教师商讨并经过反复认真研读后,觉得其中有一些问题很有必要提出来探讨和商榷,冀能对中医内科学教材在今后的编写中提供一些参考,使我们在教学和学习中有所裨益。一、创新性不强中医学根植于中华民族的传统文化之中,是其重要的组...     

试析叶氏治咳血大法

叶天土《未刻本叶氏医案》,所载案例虽简略,却极其朴实无华,毫无修饰润色之迹,足可反应叶氏临床诊治之实际,体现其学术思想和临床经验,研习木刻本医案,想必能获得先生心传一二。今就学习其有关咳血案,试析先生治疗咳血的大法。通观有关咳血案,显著的印象是案中鲜用止血药物,即使某某中有止血之品也不过一二味而且,不止而止,这与多数医家医害治血证或主或次总不离止血之品有着鲜明的区别,从而也反应了先生临证时重在依病立法,按法精选药物施治的治疗思路。就咳血而言,其立法选药似有以下规律可循。1温邪所致．清润止血案例：…     

怎样书写中医内科住院病历

中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容。但是,由于缺乏统一的病历格式,故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。     

补肾强肝活血法治疗中风偏瘫60例临床观察

目的：观察补肾强肝活血法治疗中风偏瘫的临床疗效,方法：收集60例肝肾亏虚讧型的中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察。两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上口服回春偏瘫方汤药200ml／次,每8小时1次,进食后服用。两组两个疗程均4周,一共3个疗程。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价。结果：（1）临床疗效比较：治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70．0％、43．3％,总有效率分别为96．7％、76,7％,总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（2）中医证候疗效比较：治疗组与对照组总有效率分别96．7％、93．3％,有显著性差异（P〈0．05）。（3）两组治疗前后运动功能改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾强肝活血法治疗中风偏瘫,临床观察治疗组疗效优于对照组,疗效显著。     

张发荣教授临证用药经验摭拾

古人云：“用药如将帅用兵”。历代兵家常胜者，一定善用兵；而历代医家有名者，也一定善用药。导师张发荣教授常云：“中医医家临床医术愈高，则愈要研究用药。”笔者跟随先生学习，亲耳聆听先生教诲，对用药颇有感悟和启发。今将其临床用药经验整理于下。