电击伤后致多器官功能衰竭1例救治体会

电击伤后致多器官功能衰竭１例救治体会１０００３７北京解放军策３０４医院韩家林，郭建中，王献，任国军，翁志华关键词多器官衰竭，电损伤中国图书资料分类号Ｒ６４７多器官功能衰竭病情危重，病死率高。临床缺乏特效的监测及治疗手段。患者，男性，４７岁。因电击伤（...     

影响血液净化治疗患者预后的因素

血液透析作为终末期肾脏疾病患者的重要肾脏替代治疗手段,临床应用已有40余年的历史,它可以清除体内毒素,多余的水分,纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱,可以延长肾衰竭患者的生命,但透析患者仍为高危人群,血液透析也存在许多急性并发症和远期并发症.     

关于“把握战、创伤急救的时效性”的讨论

本刊第三卷第5期1444页焦点论题题为《把握战、创伤急救的时效性》，作者解放军总医院304临床部何忠杰教授、马俊勋主治医师，主要观点：战（创）伤急救的目的就是减少伤残率和死亡率。影响战创伤急救方法和原则的核心因素之一是急救的时效性，即救治时间窗。可控制的出血、解除窒息保持呼吸道通畅等应该在“急救白金10分钟”内完成；休克应该在“抗休克30分钟”内有效地干预并控制；胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术。[编者按]     

重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度与早期死亡的相关性

重度颅脑损伤患者入院时高血糖是脑损伤应激反应的重要表现 ,脑外伤后血糖浓度显著增高者预后差。本文对 10 8例重度颅脑损伤患者入院时血糖浓度及其 1周内病死率进行分析比较 ,探讨其相互关系。1　临床资料1.1.　病例选择　收集我院 1998— 2 0 0 3年收治的重度颅脑损伤病例 ,诊断以格拉斯哥昏迷评分 (GCS)为标准 ,入院时GCS评分 3～ 8分 ,眼底检查可见视乳头水肿共 10 8例 ,其中男 90例 ,女 18例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 35 .5岁。伤前无重要脏器急、慢性疾病史 ,无糖尿病史 ,伤后 2h入院 ,常规予脱水、抗炎、支持治疗 ,有手术指征的行…     

外伤性脾破裂的CT诊断（附30例报告）

目的讨论外伤性脾破裂的CT诊断表现。方法收集外伤性脾破裂患者30例，男25例，女5例，平均年龄41岁。18例为车祸伤，6例为打击伤，3例为高处坠落伤，1例为跌倒损伤，2例为刀伤，全部病例经CT诊断确诊，27例患者手术证实。结果脾周新月形等低密度混杂影，是外伤性脾破裂的主要CT表现。脾包膜下血肿，表现沿脾侧边缘向外新月形低密度影，增强脾实质明显强化，而血肿不强化。脾内血肿呈类圆形或斑片状高密度影。脾撕裂伤在脾实质内见低密度带。结论CT平扫及增强扫描能显示外伤性脾破裂的典型CT表现，并能明确分型。     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持，增加无创呼吸机的应用范围，提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装，通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀，用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

“玉足退火散”治疗小儿口疮28例临床报告

本人近几年来采用“玉足退火散”治疗小儿口疮获得了较好的疗效。兹将近年来28例加以整理并报告如下：1资料分析本组病例均为2岁以下之婴幼儿，其中男性22例，女性6例。年龄在1～2岁者20例，1岁以下者8例，最小2个月。患儿均系临床上诊断为“口疮”者，其中口疮及口糜共23例，鹅口疮5例。每次用药10～20克者19例，5克者9例。治疗后一日内治愈者24例，在连续用药两次并配合内服方药治愈者4例。