腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对患者术后免疫功能的影响。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月期间在商洛市中心医院胃肠外科接受根治术治疗的96例进展期胃癌患者的临床资料,根据手术方式分组,其中50例接受腹腔镜胃癌根治术者纳入观察组,余46例接受开腹胃癌根治术者纳入对照组。比较两组患者的围手术期临床指标,以及术前,术后1 d、7 d及14 d的血清T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果两组患者的手术时间及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量为(104.44±26.48) mL,明显少于对照组的(165.23±37.35) m L,术后排气时间及术后住院时间分别为(20.12±3.72) h和(11.47±2.34) d,均明显短于对照组的(26.24±4.29) h和(14.84±3.18) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者的血清CD3+、CD4+、CD...     

腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法将96例中晚期直肠癌患者根据治疗方案分为对照组与研究组,每组48例。对照组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术,研究组患者接受腹腔镜直肠全系膜切除术联合动脉置泵灌注化疗。比较2组患者术后康复时间、疗效、生存质量及并发症。结果研究组术后康复时间显著短于对照组(P 0. 05)。研究组患者治疗总有效率89. 60%,显著高于对照组的70. 80%(P 0. 05)。2组患者术后生存质量评分均较治疗前提高,且研究组较对照组提高更显著(P 0. 05)。研究组患者术后并发症发生率10. 40%,高于对照组的6. 30%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜直肠全系膜切除联合动脉置泵灌注化疗治疗中晚期直肠癌疗效显著,安全性高,能缩短患者术后恢复时间,改善患者生存质量。     

贲门胃底癌近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除术的近远期疗效观察

目的:探讨近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗贲门胃底癌的近远期效果。方法:回顾性分析74例贲门胃底癌患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合组(n=40,A组)和近端胃大部切除间置空肠双通道吻合组(n=34,B组)。统计两组围手术期基本指标、术后生活质量和防反流效果,随访3年后比较两组生存率情况。结果:两组手术出血量、术后排气时间及手术并发症率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);远期并发症方面:B组反流性食管炎、营养不良发生率显著低于A组,术后6个月Visick分级明显优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月、1年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:近端胃大部切除间置空肠双通道吻合术治疗贲门胃底癌能取得同全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术相接近的近远期手术效果,且在减少反流性食管炎等并发症、提高患者术后生活质量方面优势显著,值得临床推广应用。     

磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征患者炎症反应及营养状态的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对胃癌根治术后疲劳综合征(POFS)患者血清炎症因子和营养状态的影响。方法选择2017年2月至2019年2月在商洛市中心医院胃肠外科拟行胃癌根治术患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者术后1～3 d给予磷酸肌酸钠治疗,对照组给予等容积生理盐水,比较两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d、7 d时的疲劳视觉模拟评分(VAS),以及术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2 (IL-2)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,同时监测两组患者术前、术后第7天三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)。结果两组患者术后VAS评分明显高于其术前,且观察组患者术后第3、5、7天的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术后7 d的上述指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后7 d时的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显高于...     

阑尾切除改变肠道菌群对结直肠癌预后影响的临床研究

目的:探究既往阑尾切除对结直肠癌预后的影响及可能存在机制.方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的763例结直肠癌患者的临床及病理信息,根据肿瘤诊断前是否存在阑尾切除史,分为阑尾切除组(89例)和非阑尾切除组(674例),分析比较两组患者的总体生存率,以及既往阑尾切除史与结直肠癌患...     

术前血小板淋巴细胞比值与甲状腺癌患者预后的相关性

[目的]探讨术前血小板淋巴细胞比值(PLR)与甲状腺癌患者预后的相关性.[方法]本院收治的甲状腺癌患者258例,依据患者术前PLR分为A组(PLR≤150,168例)和B组(PLR>150,90例).比较两组患者术前三碘甲腺原氨酸(T3)及血清总甲状腺素(T4)水平、术前抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)及抗甲状腺过氧化...