甘草泻心汤化裁治疗皮肤病验案3则

正甘草泻心汤出自《金匮要略》和《伤寒论》,是古代治疗狐惑病的专方。甘草泻心汤由甘草、黄连、黄芩、半夏、干姜、人参、大枣组成,具有清热燥湿、和中解毒的功效,临床用于治疗口腔、咽喉、前后二阴黏膜糜烂及伴随消化系统症状、失眠者。方中生甘     

住院糖尿病足病患者家属的负担调查

目的探讨住院糖尿病足病患者家属的负担,以期为临床护理的干预提供依据。方法 2008年1-6月,采用便利抽样法选择在解放军第306医院全军糖尿病诊治中心进行治疗的155名糖尿病患者的家属为研究对象,按其照护的患者有否发生糖尿病足病分为糖尿病足病组(A组=68名)和非糖尿病足病组(B组=87名)。统计两组家属及其所照护的患者的一般资料、住院费用等。另外,采用糖尿病家属负担调查表对其进行调查,并比较结果。结果 A组家属所照护的患者年龄大,病程长,并发症多,平均住院日为(51.71±4.53)d,平均住院费用为(30 904.93±3 747.77)元,日探视时间为1～24h,平均(8.0±7.8)h。B组家属所照护的患者平均住院日为(20.77±14.42)d,平均住院费用为(5 995.57±554.29)元,日探视时间为1～10h,平均(4±1.3)h。A组家属的糖尿病家属负担调查表评分为(25.32±13.58)分,高于B组的(18.45±10.04)分,差异有统计学意义(t=3.93,P<0.01)。结论糖尿病足病患者的家属的心理负担较重,护理人员应根据患者及其家属的特点实施有针对性的心理护理。     

足癣中医外治法概述

足癣的中医外治法主要包括中药外用、灸法治疗和综合疗法。文中就近年来有关中医外治方法及其疗效评价的相关文献进行了概述。     

1例重症格林-巴利综合征患者的护理体会

格林-巴利综合症为神经系的一种自身免疫性疾病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及颅神经,发病前有上呼吸道感染和肠道感染史,少数有疫苗接种史,其临床特点为四肢对称性驰缓性瘫痪,腱反射减低或消失,重症可致呼吸肌麻痹,自主呼吸丧失而危及生命[1].我科于2004年12月5日收治1例女性患者,经过57d医护人员综合治疗和精心护理,未发生任何并发症,于2005年1月31日治愈出院.     

IL-4、IL-8和IL-10在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的对比研究

目的 比较支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血IL4、IL-8和IL10的水平.方法 采用双抗体夹心法检测急性加重期和稳定期COPD患者各50例、急性发作期和缓解期哮喘患者各50例及50例健康志愿者血清中IL-4、IL-8、IL-10的水平.结果 两种疾病的急性发作期患者血清IL-4、IL-8水平均显著高于缓解期患者及对照组(P均＜0.05),血清IL-10水平显著低于缓解期患者和对照组(P均＜0.05).哮喘急性发作期患者血清IL-4水平显著高于COPD急性加重期患者(P＜0.05);IL-8和IL-10水平低于COPD急性加重期患者(P＜0.05).哮喘缓解期患者血清IL-10水平低于COPD缓解期患者(P＜0.05).结论 IL-4、IL-8和IL10参与了哮喘和COPD的气道炎症反应,IL4在哮喘的气道炎症形成中起重要的作用,而IL-8和IL-10为COPD的主要炎症因子.     

2型糖尿病患者受教育水平与心血管危险因素的控制：9 921例临床分析

目的分析2型糖尿病患者的受教育水平与心血管危险因素控制的关系。方法收集糖尿病并发症筛查且心血管危险因素等指标资料齐全的2型糖尿病患者的临床资料。按患者受教育程度由低到高分为四组,比较和分析四组患者心血管危险因素控制情况。结果共入选2型糖尿病患者9921例,其中合并两种以上心血管危险因素的患者占57．3％。随着文化水平的升高,女性构成比增加,血压、心率、空腹血糖、餐后血糖、HbAlc、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白／肌酐比值逐渐降低,血尿酸逐渐升高。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压、空腹血糖、腰围、HbAlc治疗控制达标率逐渐升高,代谢综合征患病率下降。结论受教育水平低的2型糖尿病患者心血管危险因素的控制率低。有更高的多种心血管危险因素集簇。     

未见原核来源囊胚复苏移植的临床价值

目的 分析未见原核（0PN）来源囊胚在复苏周期中的临床应用价值。方法回顾分析接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗后,进行囊胚复苏移植的345例患者,48例解冻移植0PN来源囊胚患者为0PN组,297例解冻移植2PN来源囊胚患者为2PN组。移植后对患者临床妊娠进行随访分析。结果435枚0PN卵裂胚与2 891枚2PN卵裂胚比较,两者的囊胚形成率无明显差异（72.87% vs 73.88%,P>0.05）,0PN卵裂胚的可利用囊胚率（52.64% vs 46.90%）和优质囊胚率（27.13% vs 22.28%）均高于2PN卵裂胚,差异有统计学意义(P<0.05);0PN组的胚胎着床率（59.21 % vs 52.72%）、临床妊娠率（68.75 % vs 63.64%）、流产率（18.18 % vs 14.29%）、抱婴率（54.17 % vs 53.54%）均高于2PN组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论IVF-ET助孕治疗后,无2PN来源卵裂胚和囊胚的患者,可谨慎选择0PN来源囊胚进行复苏周期移植。     

内蒙古地区蒙汉族人类白细胞抗原-DQB1基因多态性与支气管哮喘相关性研究

目的 探讨蒙汉民族人群人类白细胞抗原（HLA）-DQB1基因多态性与支气管哮喘的相关性.方法 2007年3月至2009年3月采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）法对汉族哮喘患者50例、蒙古族哮喘患者68例进行HLA-DQB1等位基因频率的检测,并分别与50例健康汉族和54例健康蒙古族进行比较.结果 汉族支气管哮喘HLA-DQB1 0602基因频率高于汉族健康对照组（OR=6.163,P＜0.01）;蒙古族支气管哮喘者HLA-DQB1 0603/0608基因频率低于健康蒙古族对照组（OR=0.199,P＜0.05）;蒙古族支气管哮喘HLA-DQB1 0301/4基因频率高于健康蒙古族对照组（OR=2.074,P＜0.05）;蒙古族支气管哮喘HLA-DQB1 DQB1 0301/4基因频率高于汉族哮喘组（OR=2.482,P=0.05）;健康蒙古族组HLA-DQB1 0602基因频率高于健康汉族对照组（OR=3.341,P＜0.05）;健康蒙古族组HLA-DQB1 0402基因频率低于健康汉族对照组（OR=0.209,P＜0.05）.结论 HLA-DQB1 0603/0608基因可能是蒙古族哮喘患者的保护基因,HLA-DQB1 0301/4基因可能是蒙古族哮喘患者的易感基因,HLA-DQB1 0602基因可能是汉族支气管哮喘患者的易感基因.     

运用经方治疗变态反应性皮肤病验案5则

<正>变态反应性皮肤病是临床常见病,主要包括皮炎湿疹类皮肤病、荨麻疹及血管性水肿等。变态反应性疾病除了皮肤表现以外,还可合并如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等,即出现变态反应在不同系统、脏腑的表现,故治疗可从整体着手。西医治疗本病以控制症状为主要目的,常用药物如抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、外用激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、生物制剂等,但患者病情仍易反复,且部分药物长期使用会出现一定的副作用导致患者依从性较差。经方主要是指张仲景《伤寒论》     

2型糖尿病患者校正QT间期延长与多种心血管危险因素的相关性

目的分析QTc延长与多种心血管危险因素的关系。方法除外影响QTc因素的患者后,收集完成糖尿病并发症筛查和12导联心电图检查的数据。根据QTc正常与否（QTc〈0．44S为正常,QTc≥0．44s为延长）,将患者分为正常组和延长组。比较和分析两组患者的多种心血管危险因素。结果人选2型糖尿病患者3426例,其中37％的患者合并有QTc延长。与正常组相比,延长组患者年龄大、糖尿病病程长、女性比例高、腰围和腰臀比大、血压高、心率快,糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、血胆固醇和甘油三酯以及尿白蛋白／肌酐比值高。Logistic回归分析显示,年龄、性别、体质量指数、腰围、腰臀比、心率和血肌酐与QTc延长明显相关。结论略多于1／3的2型糖尿病患者合并QTc延长,并有更多更严重的多种心血管疾病危险因素。