颈肩背轴型反流皮瓣修复儿童颏颈瘢痕挛缩

目的探讨修复儿童颏颈瘢痕挛缩一种实用而较理想的方法.方法以颈横动脉浅支为蒂,利用其与旋肩胛动脉皮支的丰富吻合,反流形成超长的轴型皮瓣,向前旋转修复瘢痕松解后的颈前创面.结果采用本皮瓣修复30例儿童颏颈瘢痕挛缩,其中18例随访2年,颈部活动自如,颌骨发育无明显异常,皮瓣色泽良好,效果令人满意.结论本皮瓣轴型血管恒定,反流灌注动脉压高有保证,供瓣面积充足,供区多可直接拉拢缝合,是修复儿童颏颈瘢痕挛缩的较理想方法.     

植皮术中透明握囊加压的临床应用

临床应用透明气囊加压直视监测下游离植皮术４８便，气囊内充气压力为５．３３－６．０ｋＰａ，维持压力在４．０ｋＰａ以上；皮片全部成活病例在９５％以上，经与同期所传统法比较相差有显著性（Ｐ〈０．０５）。具有可随时检测皮惩成活情况和囊内压力的优点。     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

真皮-脂肪颗粒混合液注射移植修复面部凹陷性组织缺损

目的探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法将真皮颗粒和脂肪颗粒混合制成真皮-脂肪颗粒混合液,用2mm脂肪抽吸针注射移植修复面部凹陷性组织缺损。结果本组18例,17例1次填充成功,仅1例因缺损面积过大而补充填充1次,全部病例伤口均Ⅰ期愈合,无感染,外形明显改善。结论真皮-脂肪颗粒混合移植修复面部凹陷性组织缺损,手术简单易行,术后吸收少,效果较好,值得推广。     

重视护理工作 发展护理事业——兰州军区隆重召开纪念“5.12”国际护士节暨优秀护士表彰大会

1995年5月11日下午,军区驻兰医疗卫生单位近千名护理工作者及护理专业应届毕业学员,在兰州总医院礼堂隆重集会,纪念“5.12”国际护士节,表彰奖励了荣获第四届护理“双秀奖”的6名优秀护士和18名30年以上护龄的护理工作者。     

骨髓间充质干细胞向肝细胞的横向分化

目的：综合分析骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的研究现状及应用前景。资料来源：应用计算机检索Pubmed 2000—01／2005—04有关干细胞及其向肝细胞横向分化方面的文献，检索词“stem cell，hepatoeyte．transdifferentiation”，并限定文章种类为English。资料选择：对检索到的有关干细胞及其向肝细胞横向分化方面的文献进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼：共检索到45篇相关文献，其中38篇符合要求，7篇为重复同一研究而排除。资料综合：利用骨髓间充质干细胞在肝损伤等病理状态下具有分化为肝细胞的特性，实现肝组织重建，纠正肝细胞代谢和合成功能障碍，为治疗肝炎、肝硬化、肝癌及肝代谢性疾病提供了新的策略。干细胞在肝病治疗中的应用无疑是对传统治疗方式的挑战。结论：多数学者的研究表明，干细胞具有分化为肝细胞及胆管细胞样细胞的潜能，但也有少数学者持否定意见。目前对于移植后干细胞是产生细胞融合还是分化作用尚存在争议。     

处女膜修补手术及麻醉方法的改进

目的；增大处女膜粘膜瓣的接触面，减少因麻醉造成的处女膜粘膜水肿，提高修复手术的成功率。方法：手术全部采用1％的卡因行粘膜表面麻醉。53例采用瓦合粘膜瓣法，3例用瓦合粘膜瓣联合阴道粘膜瓣修复法。结果：56例术后一月随访，53例处女膜孔径为一指，成功率94．64％。结论：采用1％的卡因粘膜表面麻醉，瓦合粘膜瓣法及瓦合粘膜联合阴道粘膜瓣修复法对处女膜修复是行之有效的。     

临终关怀措施在晚期癌症患者中的实施

临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的护理服务,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目的在于使临终患者的生命质量得以提高。临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦,提高患者的生命质量,维护患者的尊严,同时对患者家属予以精神上的支持。随着肿瘤患者发病率的提高,临终关怀的实施有其必要性及迫切性。晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰,使其成为临终关怀的主要对象。     

不同剂量的氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效及近期预后观察

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后.方法 所有临床确定为ACS患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=78),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷(波立维)300mg口服,随后两周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加波立维每天口服75mg,比较两组的疗效及近期预后.结果 治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22.5%与41%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组发生出血并发症比较无统计学意义(P＞0.05).结论 给予负荷剂量且短期较大剂量使用氯吡格雷治疗ACS具有更好的疗效且安全,能改善ACS患者的近期预后.     

鼠骨髓间充质干细胞对神经元凋亡的影响

目的探讨体外培养鼠骨髓间充质干细胞对谷氨酸诱导大脑皮质神经元凋亡的影响。方法分离、培养、传代Wistar大鼠骨髓间充质干细胞，细胞融合达90％时更换培养基，继续培养24h，收集细胞培养液即为骨髓间充质干细胞条件培养基；培养新生Wistar大鼠大脑皮质神经元，第8d随机分为对照组、谷氨酸损伤组和骨髓间充质干细胞条件培养基处理组。采用台盼蓝染色计算神经元存活率，同时用流式细胞仪和透射电镜技术检测各组神经元凋亡情况。结果谷氨酸（0．8mmol／L）可诱导细胞凋亡，骨髓间充质干细胞条件培养基处理组较谷氨酸损伤组细胞成活率明显升高（P〈0．001）；流式细胞仪检测见骨髓间充质干细胞条件培养基处理组细胞凋亡率明显降低（P〈0．001）；而电镜检测发现对照组无明显的凋亡细胞，谷氦酸组有典型凋亡神经元，骨髓间充质干细胞条件培养基处理组凋亡细胞数明显减少。结论骨髓间充质干细胞条件培养基对谷氨酸神经元毒性具有拮抗作用。