超分割与移动条野放射治疗晚期肝癌的对照研究

1989年10月～1991年12月,我们对62例晚期原发性肝癌进行了两种不同放疗方法的前瞻性随机临床研究。病人随机分为超分割每天2次放疗组(D_T5000～6000cGy/42～50次/4～5周)和全肝移动条放疗组。结果前组中位生存期5个月,后组2个月,差异有统计学意义;放疗后肿瘤缩小率前组为90.9％(30/33),后组为65.5％(19/29);疼痛缓解率两组分别为100％(33/33)和55.2％(16/29),差异有显著意义。结果表明,每天2次的超分割放疗具有延长生存时间,局部控制好,疗程短,放射反应轻等优点,对不能手术的原发性肝癌是一种有效的局部治疗方法。     

经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折

目的:胸腰椎骨折经伤椎椎弓根椎体内植骨配合后路钉棒系统复位固定的临床疗效。方法:80例胸腰椎屈曲压缩性骨折采用后路钉棒系统复位,固定并经伤椎椎弓根椎体内植骨配合椎板关节突,横突间三维植骨的方法,疗效进行随访总结。结果:椎体高度同术后未见减少(95%),COBB角4°～10°,椎体楔变角5°～10°,术后1年<15°。无伤口感染,术后症状恢复佳,无内固定断裂等并发症。结论:此方法对胸腰椎骨折复位和固定术式简单,能达到理想复位,恢复了椎体高度,加强了伤椎抗压能力,促进骨折的愈合,维持了脊柱的生理形态,避免或减少远期并发症。     

医用直线加速器射频源故障及应急措施

本文介绍了医用直线加速器射频源老化故障的诊断方法,并提供了三种应急措施.     

输卵管切除术后输卵管残端妊娠一例

患者36岁,因停经45 d,下腹痛1 d,加重3 h急诊入院。患者末次月经2005-08-24,量同以往。停经后无明显早孕反应,1 d前无诱因出现下腹痛,以右侧下腹部为主,隐痛,阵发性加重,伴有阴道少量流血,3 h前腹痛加剧,撕裂样全腹痛,伴头晕,肛门坠胀,急诊入院。患者曾于2001年因宫外孕于外院在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mmHg,腹部平坦,下腹部压痛及反跳痛阳性,轻微肌紧张,未触及包块,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,阴道少量陈旧血,宫颈光滑,宫颈举痛( ),后穹隆触痛( ),宫体正常大…     

羊水过少124例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法:对我院2005年1月-2008年12月收治的124例羊水过少病例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期羊水量正常孕妇(对照组)进行对照。比较两组妊娠相关因素及对妊娠结局影响的差异。结果:羊水过少主要相关因素是过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带异常。观察组的胎儿窘迫、羊水Ⅱ~Ⅲ粪染、早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少与围生儿发病率及剖宫产率增高明显相关。应加强对羊水过少孕妇产前监护,根据羊水检查结果综合判断做好适当分娩处理,改善围生儿预后。     

直线加速器KD7767自动频率控制系统

如其他谐振腔一样,波导频率会随温度和其他外部条件而变化.为了使得射频源和波导管的频率保持一致,采用了自动频率控制系统( AFC). AFC系统包括三个主要部分:( 1)鉴相系统,( 2)信号处理,( 3)调节系统.本文讨论了 AFC的基本工作原理.重点分析了三分贝环行电桥的鉴相特性.     

喉癌三种不同摆位方法照射移位误差分析

目的通过喉癌三种不同摆位照射野中心点移位误差进行分析比较,选择治疗较佳摆位方法。方法对喉癌侧卧垂直照射、无面罩固定仰卧水平照射及头颈面罩田定仰卧水平照射患者各5名,用激光灯或灯光野观察并用游标卡尺测量每例患者放疗前后射野中心的移动范围。结果侧卧位放射野中心点移位的次数和幅度明显超过仰卧位,头颈面罩固定仰卧位移动次数最少,范围最小(P<0.01)。结论喉癌头颈面罩固定仰卧水平照射摆位方法是一种安全可靠的理想摆位方法。     

鼻咽癌外照射摆位误差分析及改进建议

目的 分析鼻咽癌常规外照射摆位误差，并提出改进建议。方法 随机缺取鼻咽癌常见外照射摆位，并用激光定位进行摆位验证。结果 鼻咽癌患侧卧位耳前野上缘与下缘及左缘与右缘剂量存在偏差，颈前、后切线野头后仰标准不一，口腔受量过高。结论 鼻咽癌常规外照射采取头颈固定或固定枕固定，在同一体位下水平或切线照射。     

发泡胶+头颈肩热塑膜在鼻咽癌螺旋断层调强放射治疗体位固定中的应用价值

目的探讨发泡胶+头颈肩热塑膜在鼻咽癌螺旋断层放射治疗体位固定中的应用价值。方法收集行螺旋断层放射治疗的鼻咽癌病人20例,随机分为对照组10例和观察组10例,对照组的固定方式是常规头枕+头颈肩热塑膜;观察组的固定方式是发泡胶+头颈肩热塑膜固定。将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X（左右）、Y（头脚）、Z（腹背）以及ROLL（沿横截面旋转）轴方向的摆位误差并对其分析。结果对照组在X轴、Y轴、Z轴及ROLL轴方向的摆位误差分别为（1.58±1.14）mm、（1.44±1.29）mm、（3.19±1.26）mm、（1.16±1.09）°,观察组分别为（1.06±0.89）mm、（1.02±0.73）mm、（2.71±1.37）mm、（1.31±1.12）°;2组在X、Y、Z轴方向的摆位误差比较,差异均有统计学意义（P < 0.01）,在ROLL轴方向的摆位误差差异无统计学意义（P>0.05）。不同方向的摆位误差显示,对照组X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差主要集中在0~6 mm;观察组X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差主要集中在0~4 mm;观察组横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的频数分别为134（48.2%）、89（32.0%）和55（19.8%）;对照组横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的频数分别为177（59.8%）、60（20.3%）和59（19.9%）。结论鼻咽癌病人进行螺旋断层放射治疗时,为降低摆位误差,建议采用发泡胶+头颈肩热塑膜作为体位固定方式。