Expression of Hsp27 and Hsp70 in lymphocytes and plasma in healthy workers and coal miners with lung cancer

In coal mines, main occupational hazard is coal-mine dust, which can cause health problem including coal workers' pneumoconiosis and lung cancer. Some heat shock proteins (Hsps) have been reported as an acute response to a wide variety of stressful stimuli. Whether Hsps protect against chronic environmental coal-mine dust over years is unknown. It is also interesting to know that whether the expression of Hsp27 and Hsp70 proteins as a marker for exposure is associated risk of lung cancer among coal miners. ...     

肺原性心脏病患者血浆内皮素含量测定及其意义

目的:测定肺原性心脏病(肺心病)患者不同时期的血浆内皮素(ET)水平并探讨其临床意义。方法:用放射免疫法测定48例肺心病患者急性加重期、缓解期血浆ET水平并同时测量32例健康人ET水平。结果:肺心病患者急性加重期血浆ET水平明显高于缓解期,分别为(84.60±34.43)pg/mL,(44.35±17.24)pg/mL,P<0.01;肺心病患者缓解期ET水平与对照组(50.8±7.58)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ET与肺心病的发生发展有关,对肺心病急性加重期患者可试用内皮素受体拮抗剂治疗。     

煤工尘肺患者血清MCP-1含量变化与肺通气功能的相关性研究

目的通过对煤工尘肺患者血清MCP-1含量、肺通气功能变化的研究,探讨二者间是否具有相关关系。方法选取238名男性工人为研究对象,将其分为3组,病例组98人（X线胸片分期：Ⅰ期60例,Ⅱ/Ⅲ期38例）、接尘组40人（未诊断尘肺的接尘煤工）和健康组100人（非接尘健康工人）,用ELISA法检测其血清MCP-1水平,并测定其肺通气功能。结果⑴协方差分析,接尘组和病例组的矿工血清MCP-1水平明显高于健康组（P〈0.01）,但在病例组中,Ⅱ/Ⅲ期尘肺患者血清MCP-1低于Ⅰ期,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵协方差分析,肺通气功能的各项指标随煤工尘肺期别的增加均有下降,FVC、FEV1.0/FVC、FEV1.0及VC在病例组与健康组比较时降低（P〈0.05）,接尘组与健康组比较时未见统计学差异,而FEF25%在接尘组与健康组比较即有统计学差异（P〈0.01）。⑶偏相关分析,血清MCP-1在病例Ⅰ期中与FVC、FEV1.0、FEF25%及FEF50%呈负相关关系（P〈0.05）,在病例Ⅱ/Ⅲ组中,与FEF25%、FEF50%呈正相关关系（P〈0.05）。结论煤工尘肺病早期炎症阶段,血清MCP-1大量产生,随病情进展至纤维化阶段被大量消耗;在肺通气功能中,各项指标均随X线期别的增加而降低,其中小气道损伤最敏感;血清MCP-1变化早于X线胸片,提示其可能成为检测早期煤工尘肺肺损伤的灵敏指标,且与肺通气功能指标有相关关系。     

外周血淋巴细胞热应激蛋白72和73水平与煤矿粉尘暴露及慢性阻塞性肺病的关系

目的探讨煤矿工人外周血淋巴细胞热应激蛋白Hsp72和Hsp73在慢性阻塞性肺病(COPD)患者和煤矿工人中的表达及Hsp72和Hsp73与粉尘暴露的关系。方法选择山西某煤矿工人中男性COPD患者50例,按性别、年龄匹配该矿健康煤工对照50例。分别测定肺功能,用流式细胞仪测定各组外周血淋巴细胞在体外基础状态、受热应激及二氢二醇环氧苯并(a)芘(BPDE)染毒后细胞内Hsp72和Hsp73的表达水平。结果(1)煤工COPD组和健康煤工组外周血淋巴细胞Hsp72及Hsp73的基础状态与体外受热和染毒应激后的表达呈一致性趋势,差异无统计学意义(P＞0．05)。(2)煤工COPD组外周血淋巴细胞Hsp72(17．7±4．9)表达低于健康煤工组(22．6±10．0),差异有统计学意义(P＜0．01),而Hsp73水平(33．5±11．7)明显高于健康煤工组(19．6±5．9),差异有统计学意义(P＜0．01)。(3)外周血淋巴细胞Hsp72表达水平与累积呼吸性粉尘暴露量呈正相关(健康煤工组：r= 0．30,P＜0．05；煤工COPD组：r=0．45,P＜0．01),而Hsp73表达与累积呼吸性粉尘暴露量无明显关系。结论煤工COPD患者中应激诱导的外周血淋巴细胞Hsp72表达下调,Hsp72表达与机体耐受粉尘毒性的能力可能相关。     

咳嗽变异性哮喘诊治分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点、误诊原因、发病机制,提高对该病的认识和诊断水平。方法：总结48例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果：CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽等。48例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素（ICS）治疗有效。结论：CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的红细胞压积和血液流变学变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞压积(Hct)、血液流变性变化及与人健康风险的关系.方法 对住院22例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和同期无OSAHS临床症状的患者和本院健康职工对照组共20例进行睡眠监测.所有受检者均采用多导睡眠图仪进行监测,所有受检者清晨空腹抽取静脉血5 mL,肝素抗凝,采取同一套血流变检查仪进行检验,测定红细胞压积(HCT),血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数.结果 OSAHS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均高于对照组(P＜0.05),说明差异有显著性.结论 OSAHS是脑血管病和冠心病的独立危险因素,也是发生肺心病的重要原因.本组研究发现OSAS患者红细胞压积,血浆粘度,全血还原粘度,红细胞聚集指数均增高,而且与夜间低氧改变呈负相关.OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础.     

CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿诊断的价值

目的 探讨CT和高分辨CT(HRCT)早期检测煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿的敏感性和准确性.方法 77例煤工尘肺患者、36例无尘肺煤工和37例健康非煤工接受多层螺旋CT机无间隔胸部容积扫描及HRCT扫描,对所获得的CT图像进行煤工尘肺小阴影密集度分级、平均肺密度值和肺气肿指数测定,并与其X线胸片诊断结果对照.结果 对77例煤工尘肺患者CT和HRCT诊断的尘肺小阴影密集度分级与X线胸片尘肺分期一致性较好(Kappa=0.771,P＜0.01).CT和HRCT诊断尘肺的敏感性达到98.70％,在X线胸片确诊的77例煤工尘肺患者中,CT和HRCT评估76例为煤工尘肺,可疑1例.CT和HRCT从36例X线胸片无尘肺煤工中检出8例(22.22％)达到小阴影密集度1级;从73例Ⅰ～Ⅱ期煤工尘肺患者中,检出26例(35.62％)阴影密集度≥3级,其中3级密集度阴影20例,4级密集度阴影6例;对4例X线胸片Ⅲ期煤工尘肺患者,CT和HRCT与X线胸片诊断结果相同.从113例煤工中,X线胸片检出肺气肿7例(6.19％),CT检出36例(31.86％).CT尘肺小阴影密集度1～2级组的CT平均肺密度值最高,明显高于健康对照组、无尘肺组和小阴影密集度4级组,差异有统计学意义(F1=-45.73、F2=-23.00和F3=57.72,P＜0.01或P＜0.05).结论 从多层螺旋CT获得的CT和HRCT影像,与X线胸片比较,对煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿识别的敏感性和准确性均较高,可为煤工尘肺及其并发症的早期诊断提供更先进的手段.     

阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

目的 为评价阿托品在抢救有机磷中毒过程中的临床疗效，观察其剂量大小与抢救成功的关系。方法 将我院7年内收治的76例病人，分为轻、中、重度三组，在彻底洗胃、清洁皮肤、换掉内衣、应用解磷定、补液对症的基础上，同时使用阿托品，首次量轻度病人5～10mg，中度病人10～20mg，重度病人20～30mg，静脉推注，然后视病情，个体差异，要在2h以内达到阿托品化。结果 76例病人，治愈者68例，占89．47％，死亡者6例，占7．89％，2例自动出院，无条件追踪寻访。结论 准确、及时、足量使用阿托品，尽快阿托品化是抢救成功的关键，最大阿托品用量达3150mg，与我院前5年用量比较高出1倍还多。但死亡率由12％下降至7．89％。     

早期煤工尘肺患者CT肺纤维化评分与肺表面活性蛋白表达分析

目的探讨64排螺旋CT对早期煤工尘肺纤维化定量评分的实用价值。方法用特殊容积软件,对19例0＋期煤工尘肺患者的64排螺旋CT胸部平扫图像,进行肺正常密度容积百分比评分,并以肺正常密度容积百分比60％为界分为轻症和重症两组;采集两组患者全肺灌洗治疗后的肺灌洗回收液,用ELISA法检测全肺灌洗回收液中肺泡表面活性蛋白A和D（SP-A、SP-D）含量。结果64排螺旋CT肺正常密度容积百分比与全肺灌洗回收液中SP—D表达水平呈高度显著负相关（r=-0．801,P〈0．01）。CT重症组平均累积接尘量（743．2±384．5）mg／m3·y及残气占肺总量百分比（36．5％）均明显高于轻症组（280．7±271．3）mg／m3·y和30．3％,差异有极显著性统计学意义（P〈0．01）。结论64排螺旋CT肺正常密度容积百分比测定能对早期煤工尘肺患者的肺纤维化程度进行客观和精确的评估;CT肺纤维化评分与患者全肺灌洗液标志物SP-D表达水平密切相关。