1991～1999年宁波市城乡6岁以下儿童意外死亡原因分析

目的：为了解宁波市城乡６岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法：按国际疾病分类（ＩＣＤ－９）进行死因分类。将１９９１～１９９９年间宁波市江东区（２６例）和鄞县（２３３例）２５９例６岁以下儿童意外死亡资源进行分析。结果：儿童意外死亡前４位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、意外坠落,儿童意外死亡率排在首位,农村为溺水,而城区为车祸。１岁以内意外死亡多见于意外窒息,死于溺水、车祸及意外坠落多见于２岁以上儿     

1991～1999年宁波城乡6岁以下儿童意外死亡原因分析及防范

我们将 1 991～ 1 999年宁波市江东区和鄞县 6岁以下儿童意外死亡资料进行分析 ,以了解我国儿童意外死亡现状和危险因素 ,为进一步实施干预措施提供依据。资料和方法一、资料来源　 1 991年 1月 1日～ 1 999年 1 2月 31日宁波市江东区和鄞县基层上报县、区妇幼保健院有关围生儿和儿童的生命统计资料中的死亡登记卡、死亡调查评审表。为防遗漏 ,与计划生育、卫生防疫及公安户籍部门有关资料核对。二、方法　将 9年中一区一县儿童意外死亡资料按国际疾病分类 (ＩＣＤ - 9)进行死因分类 ,计算出死因顺位和各因素与儿童意外死亡的关系。将区、县…     

智力残疾儿童母亲生育二胎再风险的临床分析

【目的】　了解已生一个脑性瘫痪 (简称脑瘫 )、智力低下儿母亲再生第二胎的风险度。　【方法】　对宁波市鄞州地区近 10年间经医学鉴定 ,诊断为脑瘫、智力低下的 13 1例独生子女病残儿童的健康状况进行回顾性调查监测 ;并对以上病残儿母亲再生育第二胎健康状况作调查监测 ;同时与第二胎组 1∶1配对调查监测同地区、同年龄第一胎为非脑瘫、智力低下儿母亲生育的第二胎健康状况作对照研究。　【结果】　实际调查监测第一胎为脑瘫、智力低下儿 12 3例 ,其中脑瘫 68例 ,智力低下 5 5例。 12 3例中母亲生育第二胎 99例 ,脑瘫 3例 (1例己死亡 ) ,智力低下 4例。对照组 96例中未检出脑瘫、智力低下。两组经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲再生育的第二胎 ,发生脑瘫、智力低下的风险与正常对照组比较显著增高 ,建议已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲应避免再生育。     

加强高危妊娠分级管理的做法及体会

本文介绍了农村高危妊娠筛选报告和分级管理办法,并对危险因素评分和危险划界问题进行了探讨,认为临床筛选的多项积分应结合社会因素综合判断其危险度,危险划界应适合当地医疗条件的承受能力。通过对高危妊娠管理办法的改进,使孕妇死亡率由以前的49.6/10万下降到29.8/10万,围产儿死亡率由21.8％下降到16.4‰子痫发生率由0.8％下降到0.1％,产科的医疗质量有了明显的提高。     

microRNA146a在自身免疫性疾病中作用的研究进展

小分子RNA(microRNA)是一类内源基因非编码单链小RNA分子,可通过转录后抑制调节细胞的增殖、分化、凋亡及免疫应答等重要生命过程。microRNA146a(mi R146a)是最早被发现参与调节免疫反应的miRNA,它的异常表达与自身免疫性疾病的发生与发展密切相关,在自身免疫性疾病的研究中受到广泛关注,研究miR146a在自身免疫性疾病的作用机制有助于其诊断与治疗。该文对mi R146a在自身免疫性疾病中作用的研究进展作一综述。     

青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜血管新生的影响

目的观察青藤碱对Ⅱ型胶原诱导性关节炎模型大鼠（CIA）低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白9（MMP-9）的影响,探讨青藤碱对类风湿关节炎（RA）滑膜血管新生的作用机制。方法40 只远交群大鼠,随机选取10 只作为对照组,余30 只大鼠采用尾根部皮下注射Ⅱ型胶原和不完全弗氏佐剂的方法复制关节炎模型。15 d 后造模大鼠随机分为模型组、雷公藤组、青藤碱组,每组10 只。雷公藤组：雷公藤多甙片9.68 mg/（kg·d）灌胃给药;青藤碱组：青藤碱片100 mg/（kg·d）灌胃给药;模型组灌服等体积0.9%氯化钠注射液。1 次/d,共28 d。期间测量大鼠踝关节肿胀度。灌药28 d 后处死大鼠,免疫组织化学法检测关节滑膜组织HIF-1α水平,酶联免疫吸附试验测定血清中VEGF、MMP-9 水平。结果与模型组比较,青藤碱组和雷公藤组大鼠关节肿胀度减轻（p <0.05）;青藤碱组和雷公藤组滑膜组织中HIF-1α 表达降低（p <0.05）;青藤碱组和雷公藤组血清中VEGF、MMP-9 表达降低（p <0.05）。结论青藤碱可降低CIA 踝关节肿胀,疗效与雷公藤多甙相当。其机制可能是通过下调HIF-1α的表达及VEGF、MMP-9水平,从而减少滑膜新生血管生成。     

微格教学联合情景模拟在医学本科生临床技能教学中的应用

目的：探索微格教学联合情景模拟对医学本科生临床技能教学的作用。方法：选取2020年9月至2021年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院实习的60名本科医学生作为研究对象，试验组30名，接受微格教学联合情景模拟模式，对照组30名，接受传统的临床技能教学方法。结果：试验组病史采集、体格检查、专项技能操作成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论：微格教学联合情景模拟的教学模式能显著提高医学生临床技能操作能力。     

宁波地区6岁以下儿童意外死亡原因分析及防范探讨

目的 了解宁波地区6岁以下儿童意外死亡原因及相关因素。方法 按国际疾病分类（ICD-9）进行死因分类,将1991-1999年间宁波市江东区（26例）和鄞县（233例）259例6岁以下儿童意外死亡资料进行分析。结果 儿童意外死亡前4位主要原因为溺水、意外窒息、车祸、意外附落。儿童意外死亡率排在首位农村为溺水城区为车祸。1岁以内意外死亡多见下意外窒息,死于溺水、车祸及意外坠落多见于2岁以上儿童,结论 意外损伤事故危及儿童生命。应针对危险因素采取防范措施。