心衰、高血压、心绞痛药物治疗进展

随着医学科学的发展,近几年来,在循环系统疾病用药方面,产生了许多新理论、新观点。仅就几个问题做简单介绍。一、充血性心力衰竭(CHF) 1.血管扩张帮的应用此类药物用于治疗CHF后,打破了既往用洋地黄、利尿剂等治疗CHF的传统方法。当CHF时,心脏收缩力基本固定,主要靠减低心脏负荷而增加心脏作功。减低心脏后负荷的药物,如酚妥拉明、肼苯哒嗪、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸等,主要是扩张小动脉,减低心搏的前向阻力,增加心脏排血量。减低心脏前负荷的药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯等,主要扩张静脉,减少回心血量,减低室壁张力,增加心脏作功。对动静脉均有较强扩张作用的硝普钠,同     

蝮蛇抗栓酶致大片紫癜1例

患者,女,64岁。因右侧肢体活动不灵,失语1周于1992年5月9日入院。体检:T36.4℃,P80次/分,BP24/13.3kPa。神经系统检查:神清,运动性失语。右侧呈中枢性面瘫。右侧上、下肢肌力4级。右侧巴彬斯基氏征阳性。头队CT左侧多发腔隙性脑梗塞。临床诊断:左侧多发腔隙性脑梗塞、高血压病Ⅲ期。予50％葡萄糖500ml加前     

185例次心血管病患者拔牙的观察

本文对185例次心血管病患者拔牙，用肾上腺素（含肾）普鲁卡因或不含肾利多在麻醉，术前用β-阻滞剂、心痛定等药。于术前、局麻后、术后观察血压、心率、心电图。结果表明，用含肾普卡因麻醉、含肾上腺素0．05mg、浓度为1／8万时，麻效好，患者血压、心率、心电图变化不大。术前服用β－阻滞剂对减慢心率、降低血压、改善ST－T均有明显效果。对冠心病合并高血压的患者，术前含服心痛定。可降压及防止术中血压升高。     

原发性肥厚梗阻型心肌病合并预激综合征1例

患者女性,39岁。因阵发性心悸18年,晕厥3次,于1992年4月14日入院。该患自1974年起阵发性心悸.当时检查心脏有杂音,诊断“室间隔缺损”。1976年做心电图(ECG)诊断“预激综合征”,未治疗。近4年阵发性心悸加重,伴胸闷,时有左胸阵发性闷痛。近20天于洗澡及上楼梯时,先后突然发生晕厥3次,每次约10分钟左右可恢复。每于     

安妥碘过敏致糖尿病性神经病变一例

[病例]病人,男,59岁。因患糖尿病性视网膜病,连续肌注安妥碘19天后,皮肤瘙痒、皮疹、复视两天入院。该患患“Ⅱ型糖尿病”。1980年起胰岛素治疗,但血糖一直控制不佳。偶有双拇趾针刺样疼痛。于1991年3月确诊“糖尿病性肾病”。同年10月并发“糖尿病性视网膜病”。曾行全网膜光凝术。1992年4月1日起肌注安妥碘0.4g/d,连续应用19天。4月19日全身皮肤瘙痒,头面及四肢出现皮疹,视物重影,而急诊入院。查     

心痛定(硝苯吡啶)的降压作用

心痛定具有抑制Ca~(2+)内流作用,能直接松弛血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降,适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好的疗效。近年发现,口服本药治疗高血压急症可能是一种安全、有效的抢救措施。     

利血平致窦房Ⅱ°传导阻滞一例报告

<正> 患者,女性,55岁,社员。病历号191409。一年前开始急躁易怒、多汗、多食、腹泻,消瘦。近半年加重,并于中等量活动时觉心悸、气短。近廿余日安静时仍觉心悸、气短,食欲减退、尿少、下肢浮肿。于1981年6月12日入院。既往素健。体格检查:P100次/分,脉律不整,脉搏短绌约20     

尿毒症5例误诊分析

病历摘要:例1:女,53岁。高血压14年,血压24/13.3kPa。尿蛋白(++),红细胞3～5/HP,颗粒管型2～3/HP。尿素氮24.99mmol/L,血清肌酐540μmol/L。肾图提示双肾功能重度受损。误诊为高血     

长期用激素致多脏器损伤死亡1例

患者男性,65岁.因支气管哮喘(哮喘)应用肾上腺皮质激素(激素)18年,呕血、黑便1天,干1990年11月6日入院.该患自1972年起,因哮喘持续状态反复发作,多次静滴氢化考的松,哮喘缓解期持续口服泼尼松10～30mg/d,病人体重逐年增加.1985年确诊高脂血症、冠心病.1987年确诊白内障.1988年确诊激素性青光眼.之后病人自行改为口服地塞米松2.25mg     

亚急性甲状腺炎1例误诊分析

病历摘要患者王某,男,48岁,教师。1987年11月8日起鼻塞、咽痛、轻咳,不发烧。11月11日起右颈前部疼痛、低热。右甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,压痛明显。11月15日起午后至傍晚体温达39.0～39.5℃。每经用解热药即大量出汗,至次日清晨体温可降至37.0℃。但午后体温又渐升至39.0℃。11月20日起并发左颈前部疼痛。颈前如钳咬样刺痛,吞咽时加重。精神紧张、怕热、多汗、心悸、心烦、手抖。两侧甲状腺可触及不规则之硬性结节,触痛明显。既往无甲状腺肿大。11月23日查T_3331ng％(正常值70～210ng％),T_424μg％(正常值4～12μg％)。