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目的 研究孕妇葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test,OGTT)、胰岛素、C- 肽释放曲线特点,探讨其对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus ,GDM)的诊断价值。方法 选取 2017 年 12 月~ 2019 年 6 月在西京医院进行产前检查的孕妇 420 例,平均年龄 30.6±4.5 岁,根据 OGTT 测定结果将妊娠妇女分为妊娠糖尿病 (GDM) 组 55 例,正常妊娠者(对照组)365例。分析各组OGTT、胰岛素和C-肽释放曲线特点,比较各组胰岛素抵抗和胰岛分泌功能情况。结果 ① GDM 组空腹、1h 和 2h 血糖水平高于对照组 (t=5.599, 19.253, 5.486, 均 P<0.05),3h 血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.543,P>0.05); GDM 组和对照组空腹胰岛素、C 肽水平比较差异无统计学意义(t=1.698,2.12,均 P>0.05),1h,2h 和 3h 胰岛素和 C 肽水平高于对照组(t=2.662~6.909,均 P<0.05)。胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)GDM 组高于对照组(t=2.2,P<0.05);胰岛分泌功能(HOMA-β)GDM 组低于对照组(t=2.235, P<0.05)。②约 17.8% 的孕妇糖耐量曲线、胰岛素释放曲线及 C 肽释放曲线呈“N 字型”,3h 血糖、胰岛素及 C 肽未恢复至正常水平。③GDM孕妇胰岛素、C肽释放出现峰值延迟。结论 OGTT正常孕妇中有部分存在N字形双峰,胰岛素和C肽峰值后移,表明存在胰岛功能受损;GDM 孕妇较正常孕妇胰岛素抵抗更严重,同时有胰岛 β 细胞功能受损。 相似文献
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目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和组织多肽特异性抗原(TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义。方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较。结果:SCLC组患者血清ProGRP,TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良陆突扁组[(21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5).g/ml、(85.6±37.4)U/L](P〈0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P〈0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%。Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%)。联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%。治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P〈0.05),治疗效果明显。结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用。 相似文献
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目的:探讨可溶性白细胞分化可溶性抗原40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病及预后中的临床意义及机制。方法:根据急性冠脉综合征诊断标准选择86例患者,分为两组:正常对照组(NCHD)17例,ACS组69例,其中不稳定心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)11例,入院当天采用ELISA测定血清sCD40L浓度和hs-CRP水平。随诊2个月,观察急性心血管事件发生率。结果:ACS组明显高于对照组(P<0.01);AMI组略高于UA组但无统计学意义(P>0.05);sCD40L和或hs-CRP升高组心血管事件较正常组增多。结论:急性冠脉综合征患者早期外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关,并与炎症因子C反应蛋白协同,对动脉粥样硬化斑块不稳定性起着重要作用。 相似文献
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目的:探讨联合检测血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP)和组织多肽特异性抗原 (TPS)在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的临床意义.方法:采用ELISA法测定93例SCLC患者、63例肺良性疾病患者和62例正常对照组的ProGRP和TPS水平,并对其结果进行比较.结果:SCLC组患者血清 ProGRP、TPS水平[(436.4±765.8)ng/ml 、(367.8±518.7)U/L]显著高于肺良性疾病组[( 21.7±9.5)ng/ml、(101.1±45.1)U/L]和正常对照组[(17.3±9.5)ng/ml、(85.6±37.4)U/L](P<0.01),SCLC组患者血清ProGRP、TPS水平Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性分别为67.5%和59.4%,特异性分别为97.6%和82.4%.Ⅲ、Ⅳ期(79.6%,83.7%)ProGRP和TPS诊断SCLC的敏感性均明显高于Ⅰ、Ⅱ期(50%,52.9%).联合检测ProGRP和TPS敏感性和特异性分别为81.9%和80%.治疗前ProGRP和TPS水平[(604.4±637.3)ng/ml、(538.3±650.5)U/L]分别是治疗后[(141.5±179.1)ng/ml、(275.2±269.9)U/L]的4.27倍和1.96倍,治疗前ProGRP、TPS和治疗后比较有显著差异(P<0.05),治疗效果明显.结论:ProGRP作为一种新的SCLC肿瘤标志物,对SCLC诊断敏感、特异,ProGRP比TPS具有更高的特异性,同时检测,起到优势互补的作用,有助于提高SCLC早期的阳性检出率,减少漏诊率,对判别病情变化及疗效有重要作用. 相似文献
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社区老年病人服药依从性的调查分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 了解社区老年病人服药依从性的现状及其影响因素.方法 采用问卷法调查138例社区老年病人的一般资料、用药知识、服药依从情况、不依从的原因及社会支持情况.结果 138例老年病人中有42例对用药知识完全了解,占30.4%;57例服药依从性好,占41.3%;不依从的主要原因是记忆力差;年龄、医疗费用类型、健康态度和信念等与服药依从性相关.结论 社区老年病人普遍存在用药知识缺乏、服药依从性差的问题.应开展有针对性的健康教育,充分发挥社区、家庭支持系统的作用,以提高老年病人的服药依从性. 相似文献
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目的探讨社区健康教育对糖尿病患者知、信、行的影响,为制定有效的社区健康教育方式提供依据。方法对在北京市丰台区大红门社区卫生服务中心就诊的93例2型糖尿病患者进行为期1年的综合健康教育,并于教育前、后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其健康教育效果。结果①糖尿病相关知识:健康教育后患者对血糖正常范围、危险因素、科学饮食方法知晓率分别为86.02%、80.65%、76.34%,明显高于教育前(47.31%、31.18%、26.88%),差异均有高度统计学意义(P〈0.01);②遵医行为:教育后按时复诊、规范服药、自我监护、采纳健康生活方式的依从率分别为93.55%、92.47%、86.02%、79.57%,明显高于教育前(46.24%、45.16%、36.56%、39.78%),差异均有高度统计学意义(P〈0.01);③糖尿病相关指标:教育后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等控制率分别为76.34%、84.95%、88.17%,明显高于教育前(37.63%、62.37%、55.91%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论社区健康教育可以提高患者糖尿病相关知识知晓率,提高治疗依从性,提高糖尿病相关指标的控制率,降低医疗费用,是糖尿病综合防治的重要组成部分,应在社区积极开展多种形式的健康教育。 相似文献
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用辣根过氧化物酶逆行追踪法对豚鼠内嗅区(entorhinal area,EA)的传入神经联系进行了探讨。得出 EA 可以接受来自中脑腹侧被盖区、蓝斑、背侧中缝核、中央上核、丘脑连合核、隔区的内侧隔核、斜带核,以及邻近的前梨状皮层、屏状核、两侧旁下脚、两侧前下脚和对侧内嗅区的传入纤维。这些广泛地传入联系为研究 EA 的整合功能提供了结构基础。 相似文献
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目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法按照诊断标准入选研究对象137例,分为两组:冠状动脉造影无异常者为对照组,21例,ACS组116例,男86例,30例,年龄35~77(56.9±12.6)岁,包括不稳定型心绞痛88例,急性心肌梗死28例。采集患者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清sCD40L浓度和hs-CRP浓度。所有患者入院第2~4天行冠状动脉造影检查,用直径法测定冠状动脉狭窄的程度,用Gensini评分系统进行评分,累计积分。结果 ACS组sCD40L与hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。sCD40L水平与Gensini积分呈正相关关系(r=0.328,P=0.000),hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关关系(r=0.748,P=0.000),sCD40L与hs-CRP之间呈正相关关系(r=0.192,P=0.039)。结论 ACS患者外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关。 相似文献
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目的 将以高压液相色谱法为原理的分析系统Bio-Rad VARIANTII TURBO与Bio-Rad D10糖化血红蛋白分析仪所得结果进行比对分析与偏倚评估.方法 分别使用Bio-Rad VARIANTII TURBO与Bio-Rad D10糖化血红蛋白分析仪检测40份全血样本的糖化血红蛋白(HbA1c),两台分析仪原理均为离子高压液相色谱法,对两台检测系统的结果进行比对分析,进行相关性比较及偏倚评估.结果 线性回归方程为Y=0.972X +0.291(n=40,R2=0.996),两个检测系统测定HbA1c结果有恒定偏倚,随着HbA1c浓度的增高而减小.结论 Bio-Rad VARIANTII TURBO与Bio-Rad D10糖化血红蛋白分析仪检测结果有良好的相关性,结果存在恒定正偏倚,偏倚均在允许误差范围之内,满足临床要求. 相似文献