米索前列醇预防第二次剖宫产术后产后出血疗效观察

目的 观察米索前列醇预防第二次剖宫产术后产后出血的临床效果.方法 选择2010年1月至2010年6月在我院足月妊娠第二次剖宫产的产妇100例.随机分为实验组和对照组各50例,实验组在剖宫产术中胎儿娩出后即舌下含化米索前列醇600 μg,术毕肛塞米索前列醇600 μg;对照组在术中胎儿娩出后静点缩宫素20 U,宫体注射20 U,术毕回病房20 U静点维持.观察比较两组产妇的产后出血量、产后出血发生率及药物副作用.结果实验组产后2 h及24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且产后出血发生率实验组少于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇用于预防第二次剖宫产术后产后出血效果确切,不良反应小,使用方便、经济,适合基层医院应用.     

不同大小子宫肌瘤在剖宫产术中切除的临床研究

目的探讨在剖宫产术中切除不同大小的子宫肌瘤的安全性、可行性。方法选取2007年1月至2012年12月剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的患者为研究组,共64例（小肌瘤组34例,大肌瘤组30例）;同期剖宫产无子宫肌瘤的患者为对照组,共60例。比较其手术时间、术中和术后24h出血量、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间、恶露干净时间。结果研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P〈O．05）,余比较均无统计学意义（P〉O．05）。结论选择合适病例,剖宫产术中行肌瘤剔除术,是安全可行的,同时可免除二次手术的可能,减轻患者的经济负担。     

妇科再造胶囊联合地屈孕酮治疗月经不调的临床研究

目的 优化1,8-桉叶油素（1,8-cineole,1,8-Cin）自微乳给药系统（1,8-cineole self-microemulsion drug delivery system,1,8-Cin-SMEDDS）处方,对其进行表征并进行细胞摄取考察。方法 通过绘制伪三元相图,确定1,8-Cin-SMEDDS有效自乳化区域,进行初步处方筛选。以粒径和载药量为指标,采用星点设计-效应面法对1,8-Cin-SMEDDS处方进行优化并验证。荧光显微镜观察高糖损伤的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）对1,8-Cin-SMEDDS的摄取情况。结果 1,8-Cin-SMEDDS的最佳处方是大豆油（7.5%）与1,8-Cin（22.5%）为混合油相,HS15（56%）为乳化剂,乙醇（14%）为助乳化剂,滴加纯水至8 mL得半透明略带蓝色乳光液体。透射电镜观察其外观呈球形液滴,激光粒度Zeta电位测定仪测得平均粒径为（131.68±1.44）nm,Zeta电位为（-10.03±1.63）mV;HPLC法测得包封率为（99.890±0.012）%,载药量为（224.750±0.028）mg/g。HUVEC细胞摄取实验结果表明,细胞对1,8-Cin-SMEDDS的摄取高于游离1,8-Cin。结论 1,8-Cin-SMEDDS制备方法简便,重复性好,所得1,8-Cin-SMEDDS外观良好,包封率高,理化性质稳定,且能促进细胞摄取。     

剖宫产术后子宫切口血肿9例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口血肿的诊断、治疗和预防.方法 对9例剖宫产术后子宫切口血肿的病例资料进行回顾性分析.结果 9例病例均于术后一周左右因发热或异常阴道出血行B超检查发现子宫切口处出现大小不等的低回声或不均质回声团块,考虑子宫切口血肿形成,给予抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,8例治愈,1例因血肿巨大压迫症状,行二次开腹血肿清除术.结论剖宫产术后子宫切口血肿形成原因较多,应用B超检查能够做到早诊断,及时应用抗炎及收缩子宫和活血化瘀治疗,效果好.     

腰硬联合麻醉分娩镇痛200例临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和胎儿的影响.方法 选择2010年1月-2010年12月360例初产妇作为观察对象,分为观察组200例和对照组160例,观察组产妇活跃期采用罗哌卡因和舒芬太尼行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组未用任何镇痛措施,观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分和产后出血量.结果 观察组产妇镇痛效果明显,达到98%镇痛率(P＜0.05),活跃期明显缩短(P＜0.01),剖宫产率明显下降(P＜0.05),两组产妇新生儿窒息率和产后出血量无明显差别(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛,镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,对母儿无不良影响,应用前景广阔.     

高龄妊娠542例临床分析

目的：了解高龄妊娠对母儿的影响。方法将2012年1月1日至2012年12月31日分娩的孕妇4021例,按年龄分为高龄组（观察组）和非高龄组（对照组）,对比分析2组的妊娠并发症和剖宫产率及产后出血率。结果观察组的妊娠并发症发生率、剖宫产率和产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论要重视高龄妊娠对母儿的影响,加强孕期及产时保健,确保母婴健康安全。     

剖宫产术后出血球囊填塞止血的效果观察

目的观察剖宫产术后出血球囊填塞止血的效果。方法选取60例剖宫产术后出血的产妇,将采用球囊填塞术的32例患者作为球囊填塞组,将实施B-Lynch缝合术的28例患者作为缝合组。比较2组的止血效果。结果球囊填塞组的手术时间,术中出血量、输血量,术后2 h、24 h的出血量及子宫切除率、失血性休克发生率等指标,均少(小)于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间、DIC和产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞治疗剖宫产产后出血,操作时间短、止血快,可显著减少产后出血量,优化分娩结局,优于B-Lynch缝合术。     

孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系

目的 探讨孕妇孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系.方法 选取2010年1月至2010年12月在我院产前检查并住院分娩的单胎产妇600例.根据孕前体重指数(BMI)分为4组:低体重组BMI＜18.5,正常体重组18.5≤BMI＜24,超重组24≤BMI＜28,肥胖组BMI≥28,再根据孕期体重指数增长幅度分为3组:A组(BMI增加＜4)、B组(BMI增加4～6)、C组(BMI增加＞6).分析不同分组的剖宫产率、巨大儿发生率、妊高症、GDM发生率、产后出血、切口恢复情况.结果 肥胖组及孕期体重指数增加＞6者,剖宫产率、巨大儿发生率、妊娠合并症率、切口愈合不良发生率明显高于正常组.结论 作好围产期保健,注意控制孕前体重,监测并控制孕期体重增长幅度,减少肥胖,可明显改善妊娠结局.     

50例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法以剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇50例作为实验组,同期收治的初次阴道分娩的产妇50例作为对照组,比较两组产妇产程、产时出血量,产后2 h出血量和平均住院时间。结果实验组产程、产时出血量,产后2 h出血量和平均住院时间和对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩,只要具备条件是可行的。