第三鳃裂瘘管的诊断与治疗(附2例报告)

目的:提高第三鳃裂瘘管的诊断与治疗水平.方法:总结2例第三鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程.结果:2例均多次行瘘管摘除术,又破溃数次,行瘘管碘油造影术后吞服稀钡行食道造影术,钡剂自瘘口漏出而确诊,在全麻下行瘘管切除术而痊愈,2例病理诊断均为鳞状上皮覆盖肉芽组织.结论:鳃裂瘘管是由鳃沟或咽囊不完全闭合引起,稀钡食道造影及术前吞服美蓝的方法准确、简便、经济.彻底摘除瘘管全程是唯一的治疗方法 .     

喉腔原发性软骨肉瘤(附二例报告及文献复习)

软骨肉瘤是喉腔罕见恶性肿瘤。1995年，BoughID复习世界医学文献仅有200例完整报道[1]，我科自1985年～1996年12年间手术切除并经病理证实的恶性肿瘤共1168例，其中2例为喉腔原发性软骨肉瘤，男女各1例，发病部位分别位于环状软骨和甲状软骨。临床资料患者女，16岁。因不明原因声音嘶哑2年，逐渐加重。6个月前在外院行喉裂开左喉室肿物切除术，病理报告为喉纤维瘤。术后4个月声嘶加重，伴轻度呼吸困难，夜间人睡时喉鸣加重转我院。纤维喉镜检查见左喉室内有一花生米大小新生物，表面光滑，双披裂活动好，左声带看不见。1986年12月31日行喉…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法:10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果:10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小,方法简便,并发症少等优点。     

护士长病房管理体会

病房是完成医疗、教学和科研的基础,病房的各项工作能够有秩序有效率的正常运转,护士长的管理起到关键作用,通过协调、监督和控制来实现定期的目标是护士长管理的核心。护士长作为护士的代言人,首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对护士要以诚相待,办事要公正,有奉献精神,提高自身素养及全体护士的素质,提高科室整体的护理水平。工作要有计划,明确领导要求和工作任务,根据轻重缓急有计划,有步骤的工作。对于突发事件有良好的控制能力,要随时安排和协调医生护士参加抢救工作,遇到抢救工作时护士长应不计较单位和个人得失,积极承担应负的责任…     

腭咽成形联合鼻内镜手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

2004年1月～2005年3月,我院采用悬雍垂腭咽成形术联合鼻内镜手术治疗25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,效果满意.现将护理体会报告如下.     

喉切除术后患者生活质量的调查研究

目的 :评估喉切除术后患者的生活质量及其影响因素 ,为提高喉切除术后患者的生活质量提供依据。方法 :以综合生活质量评定问卷 (QOL)调查了 4 2例行喉切除术后患者的生活质量。结果 :喉切除术后患者生活质量的主观指标和客观指标呈显著相关 ,提示在心理功能和社会功能维度 ,主观指标和客观指标存在显著性差异 ;心理功能是影响生活质量的最重要的因素 ;躯体功能、心理功能及社会功能之间显著相关 ;喉部分切除术患者的社会功能显著优于全喉切除术患者。结论 :全面研究喉切除术后患者的生活质量是十分必要的 ,通过进行有针对性的心理干预 ,可望提高患者的生活质量。     

上颌骨翻瓣术治疗颅底脑膜瘤1例报告

患者男 ,56岁 ,因左面颊部肿物 5年 ,左眼外突及鼻塞 8个月入院。查体 :左眼球突向前上 ,左面颊部隆起 ,可触及质软肿物 ,左鼻腔后端及鼻咽部有暗红色肿物。CT示肿瘤累及左鼻腔、鼻窦、鼻咽、翼腭裂、眶尖、颞下窝、颅中凹及海绵窦。术中切开皮肤、皮下组织后 ,以咬肌为蒂制作包括上颌窦顶及前壁的骨瓣。切除肿瘤后 ,复位上颌骨瓣并固定 ,术后经一系列治疗、护理、痊愈出院。护理体会 :发生于蝶骨翼、翼腭裂的脑膜瘤 ,可广泛累及颞下窝、眶尖、鼻腔、鼻窦、鼻咽 ,并可破坏蝶骨侵入颅内中颅凹。因颅底中后部位置深在 ,解剖关系复杂 ,上颌骨…     

儿童喉尖锐湿疣2例报告

例１：女,３岁,因渐进性声嘶伴呼吸困难１年,呼吸困难加重１０余天,在当地医院诊断为喉乳头状瘤,行喉裂开肿瘤切除术。术后病理报告为“喉尖锐湿疣”。因又出现呼吸困难并进行性加重,转来我院行气管切开术,颈前置一个直径为６ｍｍ金属气管套管。例２：男,３岁,因渐进性声音嘶哑半年来我院就诊,以喉乳头状瘤住院,行气管切开、喉裂开、支撑喉镜下乳头状瘤摘除术。术后病理报告为“喉尖锐湿疣”。术后颈前置一个直径为５ｍｍ金属气管套管。讨论：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）６型、１１型、２４型及１８型引起的一种上皮乳…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法：10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果：10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解，鼻腔造瘘口通畅。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法，而且具有损伤小，方法简便，并发症少等优点。     

颈段食管癌33例围术期护理体会

1998年1月~2000年12月,我们对33例颈段食管癌患者行切除术,并采用各种皮瓣、胃、结肠等方法重建食管,围手术期给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组颈段食管癌33例,男31例,女2例,32~75岁,平均58.8岁。就诊时主要症状是进行性吞咽困难或吞咽阻挡感,症状持续时间15d~1年,平均3.8个月,4例伴有声音嘶哑。术后病理均为鳞状细胞癌,其中高、中、低分化分别为7,22,4例,均无远处转移。行气管切开术30例,未行气管切开术1例,术前患喉癌已做喉全切除气管造瘘术2例。根据肿瘤范围大小分别行颈段食管切除和食管全切除,依据缺损不同采用了相应…