术前感知护理干预对59例肺癌患者围手术期的影响

目的探讨术前系统护理干预对肺癌患者行肺叶切除术前恐惧和术后配合程度对不良反应及并发症的影响。方法将我院118例确诊为肺癌并行肺叶切除手术治疗的患者,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组各59例。试验组接受研究者制定的系统的术前感知护理干预,对照组接受所在病区的一般术前宣教,分别对患者手术前恐惧感和术后身体恢复有关的各项指标进行测试,并进行统计学分析。结果试验组术前恐惧程度明显低于对照组,术后咳嗽排痰也明显比对照组配合,术后下床活动、拔管时间及首次肠道排气时间明显提前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肺癌患者术前接受系统护理干预能明显减少恐惧感,降低应激反应,减少不良反应及并发症,有利于患者康复,提高存活率。     

肺心病的预见性护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管.肺.胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加.肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变,多变,若抢救和护理措施不及时会导致生命危险,其预见性护理极为重要.病情观察一、严密观察病     

不同护理方法对食管癌术后留置尿管患者的临床效果对比

目的:比较食管癌术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2～3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:观察组拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率明显低于对照组(P<0.05),尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌患者留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

肺移植术病人的心理护理

目的 探索肺移植患者术前、后心理改变及对策。方法 2002年9月至2003年9月单肺移植治疗4例终末期肺病，对所有患者实施全程、系统的护理。结果 四例患者手术顺利，心理改变经过治疗有3例恢复良好，生命质量明显提高，最长存活1年半，1例术后14天死于重症急性排斥。结论 了解肺移植病人的心理改变，积极采取相应的治疗，对肺移植病人的手术成功起着非常重要的作用。     

1例食管癌术后并发膈疝病人的围术期护理

食管癌是一种较常见的消化道肿瘤,是危害人类健康的严重疾病之一[1,2].手术治疗是目前最佳的治疗手段.而手术复杂,手术创伤大,易出现并发症,常见并发症有吻合口瘘、吻合口狭窄、肺不张、乳糜胸等,膈疝较少见,并发症一旦发生,将严重危害病人康复,甚至危及生命,因此食管癌术后做好并发症的观察和护理,是保证病人安全、顺利接受手术、提高手术成功率的关键.我科于2009年8月收治了1例身高为150 cm、体重达86 kg的食管癌病人,术后第9天并发膈疝,通过及时的二次开胸进行膈疝修补手术,病人顺利康复出院.     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％,大约70％～80％的非小细胞肺癌(NSCLC)在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗[1].根据美国临床肿瘤协会(ASCO)指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种"多靶点抗叶酸制剂",不良反应较轻,与铂类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)目前收到推崇[2].我科2011年4月～2012年4月使用培美曲塞联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌68例,观察其临床疗效,并将护理体会报告如下.     

单腔中心静脉导管用于胸腔积液引流的护理

临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液,病人痛苦大,易感染,医护人员工作量大。2002年5月-2004年12月,我科利用单腔中心静脉导管对60例中等量以上的胸腔积液行胸腔闭式引流,取得了满意效果。现将护理体会报告如下:1资料与方法一般资料:60例中等量以上胸腔积液患者,女性23例,男性47例,年龄28-83岁,其中结核性5例,癌性55例,置管时间最长60天,最短2天。胸腔闭式引流的方法。经X线摄片或B超定位下,根据病情取坐位、半卧位常规消毒皮肤,利多卡因局麻下,右手持特制的5m l注射器行胸穿,有胸水回流即停止进行,从穿刺针芯送入导引钢丝,用扩张管扩…     

支气管成形术的护理

支气管成形术是胸外科一个十分关注的重要课题，已成为某些较早期的中心型肺癌、支气管低度恶性肿瘤及良性病变的一种首选定型手术，这一手术方式扩大了肺癌的手术适应范围，使更多的病人得到了恰当的治疗，既充分切除了病变，又保留了更多的健肺组织，提高了术后生存质量。自1987年以来，我科共进行支气管成形术78例，现将护理体会报告如下。     

心脏刀刺伤18例的护理体会

心脏外伤无论在战时或和平时期均不少见．在和平年代，心脏刀刺伤尤为多见。在上至锁骨、下至肋弓，两侧至锁骨中线内的“心脏损伤危险区”内的损伤均可能伤及心脏。心脏外伤重迅速死亡，轻易被漏诊，所以在处理上要求尽快作出正确诊断．及时有效的急救处理，以挽救病人的生命。我院近10年共收治18例心脏刀刺伤患，其中男性14例，女性4例，年龄19—65岁，来院时间为10分钟至2小时不等，17例在全麻下急诊剖胸手术，16例恢复良好，无并发症，1例因术前未能及时明确诊断，辅助检查延误时间，至循环衰竭时方匆匆手术，