不同干预方式对超重、肥胖青少年体重指数和体脂含量的影响

目的 观察不同干预方式对超重、肥胖青少年体重指数(BMI)和体脂含量的影响,以期得到合理有效的青少年减重方案.方法 选择北京市某初中67名超重、肥胖学生为研究对象,采用随机配伍法随机分为对照组(n=16)、膳食干预组(n=22)和综合干预组(膳食+运动,n=29)3组,观察干预前后BMI和体脂率的变化情况.结果 膳食干预组(P=0.000)和综合干预组(P=0.018)试验后的BMI明显低于试验前,膳食干预组BMI的降低幅度明显大于对照组(P=0.035).膳食干预组(P=0.000,P=0.013)和综合干预组(P=0.000,P=0.000)试验后的躯干和全身体脂率均明显低于试验前,综合于预组躯干和全身体脂率的降低幅度明显大于对照组(P=0.005,P=0.003).结论 膳食和综合干预都可使青少年达到减重效果,综合干预效果更佳.

Abstract：

Objective To observe the effects of different interventions on the body mass index (BMI) and body fat content in overweight and obese adolescents, with an attempt to design reasonable weight relief program.Methods Totally 67 overweight or obese adolescents from a middle school of Beijing were randomly divided into three groups: control group ( n = 16 ), diet intervention group ( n= 22), and combined interventions group ( n =29). The changes of BMI and body fat rate (BFR) were observed. Results BMI significantly decreased after interventions ( diet intervention group: P = 0. 000; combined interventions group: P = 0. 018 ); the change of BMI in diet intervention group was significantly larger than that in control group ( P = 0. 035 ). The trunk and body BFRs also significantly decreased after interventions (diet intervention group: P=0. 000, P = 0. 013; combined interventions group: P = 0. 000, P = 0. 000 ); the changes of trunk and body BFRs were significantly larger in combined interventions group than those in control group ( P = 0.005, P = 0. 003 ). Conclusion Diet intervention and combined interventions are both effective in achieving weight loss in adolescents, and combined interventions have superior effectiveness.     

文案人员70例颈椎X线片分析

目的 探讨文案人员体检颈椎片影像学资料的改变,为临床提供早期治疗及保健依据.方法 本文对2009年8月笔者所在医院健康体检的70例文案工作人员颈椎进行正侧位及双斜位X线摄片,其中男53例,女17例,年龄35～50岁,平均42岁,所有患者均用PHILIPS数字化X线摄影机(DR)进行检查.结果 50例文案人员均不同程度的有颈椎影像学改变,且有临床症状,占总数的71.4%.结论 颈椎病逐渐年轻化,而且与长期伏案工作有关,尽可能早诊断、早治疗,而颈椎X线摄片是早期诊断有效的方法.     

文案人员70例颈椎X线片分析

目的 探讨文案人员体检颈椎片影像学资料的改变,为临床提供早期治疗及保健依据.方法 本文对2009年8月笔者所在医院健康体检的70例文案工作人员颈椎进行正侧位及双斜位X线摄片,其中男53例,女17例,年龄35～50岁,平均42岁,所有患者均用PHILIPS数字化X线摄影机（DR）进行检查.结果 50例文案人员均不同程度的有颈椎影像学改变,且有临床症状,占总数的71.4%.结论 颈椎病逐渐年轻化,而且与长期伏案工作有关,尽可能早诊断、早治疗,而颈椎X线摄片是早期诊断有效的方法.     

七氟烷吸入麻醉在小儿全身麻醉中的临床应用

目的: 观察七氟烷用于小儿全身麻醉(全麻)的安全性和可行性。方法: 将择期行小儿全麻手术40例,随机均分为七氟烷组和异氟烷组。2组均予静脉快速诱导插管,七氟烷组术中以2%~3%七氟烷吸入维持麻醉,异氟烷组以2%~3%异氟烷吸入维持麻醉。比较2组拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等。结果: 七氟烷组患儿拔管时间和苏醒时间均明显短于异氟烷组(P < 0.01);苏醒期出现躁动、哭闹七氟烷组2例,异氟烷组6例,2组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 七氟烷用于小儿全麻具有良好的安全性和可行性。     

生活方式干预改善超重及肥胖青少年氧化应激状态

目的超重和肥胖已成为影响青少年健康的关键问题。本研究探讨饮食及运动干预对青少年体内氧化应激状态的影响。方法124名受试者中的93名超重及肥胖青少年年龄（13．6±0．7）岁,体重指数（BMI22．4～34．1kg／m。）随机分为四组：饮食干预组（D）、运动干预组（E）、饮食运动干预组（DE）、超重及肥胖对照组（O）。饮食方案根据研究对象的年龄及理想体重制定;运动干预为放学后1h中等强度运动,每周4次。干预周期为10周,干预前后分别进行人体测量、身体成分、代谢及氧化应激等指标检测。31名正常体重者为对照组。结果超重及肥胖组的空腹血糖、TC、LDL—C和MDA水平明显高于正常体重组（P〈0．05）,SOD水平低于正常体重组（P〈0．05）;MDA水平与体重、BMI、TC、LDL-C呈正相关（R=0．209,0．228,0．274,0．263,P〈0．05）,SOD与体重及BMI呈负相关（R=一0．334,一0．362,P〈0．05）;干预后D、E、DE组BMI、腰围、全身脂肪显著下降（P〈0．05）,D和E组的MDA水平下降（P〈0．05）;两个运动干预组的TC和LDL—C下降亦达统计学差异（P〈0．05）。结论超重青少年在糖脂代谢正常阶段体内即存在氧化应激失衡状态。为期10周的饮食和（或）运动的生活方式干预在改善青少年超重状态、调节血脂水平的同时,还可显著降低其体内的氧化应激水平。     

有氧运动对超重青少年骨密度的影响

目的分析青少年体成分与骨密度的关系,探讨生活方式干预对超重青少年骨密度及体成分的影响。方法选取北京市城区1所中学共117名健康青少年,年龄11.08～15.17岁,男:女54:63,进行人体测量学指标测定,使用双能X光吸收仪测定骨密度(BMD)、肌肉质量及脂肪比率。受试者按BMI分为正常体重组(30人)和超重组(87人)。超重组(BMI:22.4～34.09kg/m2)按干预方式被随机分为饮食组(D)、运动组(EX)、饮食加运动组(DEX)及对照组(C),进行10周干预。干预结束后复测上述指标。结果女生BMD显著高于男生(P<0.01),未发育者BMD较已发育者低(P<0.05),正常体重组与超重组间BMD差异无统计学意义(P>0.05)。BMD与年龄、身高、体重、BMI、胸围、臀围、全身肌肉质量呈正相关(r=0.206～0.329,P<0.05);与腰围、全身及躯干体脂率无明显相关性(P>0.05)。干预后D、EX及DEX组体重、BMI、腰围、臀围、WHR均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),C组体重和BMI无明显变化(P>0.05);D、EX及DEX组干预后全身及各部位脂肪含量均显著下降(P<0.01);EX组及DEX组BMD均显著增加(P<0.01,P<0.05),D组及C组BMD无明显变化(P>0.05)。(EX+DEX)组BMD平均增加(0.017±0.027)g/cm2,明显高于非运动组(D+C)BMD平均变化(0.008±0.047)g/cm2(P<0.01);而饮食干预组(D+DEX)组与非饮食干预组(EX+C)组BMD差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年阶段骨密度随年龄、身高和体重的增加而增加,并存在性别差异。骨密度增加与机体肌肉质量呈正相关,与脂肪比率无明显关系。有效的饮食和运动干预均可减轻体重和脂肪比率,运动可促进骨密度增加。对超重青少年应积极进行包括有氧运动在内的生活方式干预。     

重比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于高龄患者髋部及下肢手术

随着腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)技术不断完善,盐酸罗哌卡因在CSEA中应用逐渐增多.我院于2009年1～12月对择期行下肢或髋部手术的高龄患者采用重比重盐酸罗哌卡因行CSEA,安全有效,现报道如下.