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1.
目的 探讨程控硬膜外脉冲式输注不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛对母婴的影响。
方法 选取拟经阴道分娩足月妊娠初产妇141例,年龄22~35岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、阶梯式1组(S1组)和阶梯式2组(S2组),每组30例。三组均于L3-4椎间隙穿刺行硬膜外分娩镇痛,镇痛泵配方为0.08%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼。C组在分娩全程脉冲剂量为6 ml/h;S1组在宫口<3 cm时,脉冲剂量为6 ml/h,宫口≥3 cm时,脉冲剂量为8 ml/h;S2组在宫口<3 cm时,脉冲剂量为6 ml/h,宫口≥3 cm时,脉冲剂量为10 ml/h。记录宫口开3 cm、宫口开6 cm、宫口开全、分娩即刻产妇VAS疼痛评分。记录产程时间、镇痛泵按压次数、镇痛药使用总量、缩宫素使用情况、分娩方式、下肢运动功能(Bromage评分)及不良反应。胎儿脕出后,自全呼吸前,采集新生儿脐动脉血行血气分析,记录新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分。
结果 宫口开6 cm及宫口开全时S1组、S2组VAS疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数明显少于C组(P<0.05),且S2组VAS疼痛评分明显低于S1组,镇痛泵按压次数明显少于S1组(P<0.05);S1组、S2组第一产程和总产程时间均明显短于C组(P<0.05);S2组镇痛药使用总量明显少于C组,新生儿脐动脉Lac浓度明显低于C组(P<0.05)。三组缩宫素使用率、分娩方式、Bromage评分、不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。
结论 采用程控硬膜外脉冲式输注罗哌卡因复合舒芬太尼行阶梯式分娩镇痛安全有效,且宫口≥3 cm时脉冲剂量10 ml/h镇痛效果更好,麻醉用药总量少,对母婴影响小。 相似文献
2.
目的探讨骨科患者术后早期进食对提高患者舒适度的效果观察。方法将骨科择期手术的262例术后患者随病室分组,对照组接受常规指导,实验组于术前、术后评估,接受专业的饮食指导,记录患者术后口渴、饥饿程度、胃部不适、解大便情况等。结果实验组术后口渴、饥饿程度、胃部不适、便秘明显低于对照组(P<0.05)。结论早期进食能够减少患者术后口渴、饥饿、胃部不适、便秘的发生,提高了患者术后舒适度,值得在临床推广。 相似文献
3.
目的 观察理性情绪教育联合导学式情景模拟教学对高职实习护士情绪行为问题和安全态度的影响。方法 选取2021年10月~2022年3月德阳市人民医院高职实习护士113名为研究对象,其中以2021年10~2021年12月间53名实习护士为对照组,以2022年1月~2022年3月间60名为观察组,对照组实习护士接受导学式情景模拟教学,观察组接受理性情绪教育联合导学式情景模拟教学,采用抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)、12条目攻击问卷(12-AQ)评估两组实习护士情绪行为问题,采用中文版安全态度调查问卷(SAQ)评估两组实习护士安全态度。结果 观察组实习护士DASS-21各维度及总分、12-AQ愤怒维度得分低于对照组,SAQ各维度及总分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组实习护士除愤怒维度外12-AQ各维度及总分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 理性情绪教育联合导学式情景模拟教学有助于改善高职实习护士情绪行为,提高其安全态度。 相似文献
4.
6.
目的 评价自主研发的膨宫压力调节器在宫腔镜电切手术中应用的可行性与安全性。方法 选择2019年10月至2022年2月行宫腔镜子宫黏膜肌瘤电切术60例,按随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用膨宫压力调节器;对照组使用常规连续灌流膨宫装置。两组患者全身麻醉气管插管后经口将食道超声探头放置在食管中段;记录手术开始前(T0)、冲洗量5,000 mL(T1)、冲洗量10,000 mL(T2)、冲洗量15,000 mL(T3)时膨宫泵显示的膨宫压力,患者血清Na+浓度、血红蛋白(Hb)及校正血流时间(FTc);记录两组患者FTc≥360 ms发生次数,过度水化综合征发生情况;调查医师满意度。结果 与T0时比较,观察组患者T3时Na+浓度降低,T2、T3时Hb明显降低,T3时FTc升高(P<0.05);对照组患者T2、T3时Na+及Hb均明显降低,T1~T3时FTc均升高(P<0.05)。与观察组比较,对照组患者T2、T3时Na+明显降低,T3时Hb降低,T2、T3时FTc升高(P<0.0... 相似文献
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目的探讨经腹穿髓核切吸术(TALD)治疗L5~S1椎间盘突出症的临床应用价值。方法50例L5~S1椎间盘突出症患者采用经腹穿髓核切吸术,并对手术的效果进行分析、评价。结果手术全部成功,每个椎间盘髓核摘除平均重量2.15克,经3~17个月随访,疗效优者42例(84.0%),良7例(14.0%),差1例(2.0%)。结论TALD系统易掌握,创伤小,痛苦少,一次性治疗优良率高,无严重并发症,拓宽了L5~S1的适应证范围,是一种治疗椎间盘突出症具有临用价值的新方法。 相似文献
8.
目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果及对疼痛递质和应激反应指标的影响。方法选择2021年2月至2022年6月在丽水市人民医院行分娩镇痛的产妇120例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用DPE镇痛。比较两组产妇不同时点(镇痛前、镇痛30min、宫口开全和分娩)宫缩视觉模拟评分法(VAS),镇痛起效时间和持续时间,产妇分娩情况;分娩前和分娩24h产妇疼痛递质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]和应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺皮质激素(ACTH)]的差异。结果两组产妇镇痛前宫缩VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛30min、宫口开全和分娩宫缩VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛起效时间快于对照组(P<0.05);而两组镇痛持续时间、自然分娩率及第一、二、三产程时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇分娩后24h血清PGE2、SP、NE、Cor和ACTH水平均高于分娩前(均P<0.05),观察组分娩后24h血清PGE2、SP、NE、Cor和ACTH水平均低于对照组(均P<0.05)。结论DPE用于产妇分娩镇痛效果良好,可抑制疼痛递质释放,减轻其应激反应。 相似文献
9.
情景剧表演教学在护士礼仪培训中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探索情景剧表演教学在护士礼仪培训中的应用。方法对160名护士采用理论授课与情景剧表演相结合的形式进行礼仪培训教学,教学结束后以问卷调查方式了解患者对护士礼仪的满意度及护理人员对教学效果的评价。结果98.75%的护士认为情景剧表演教学的授课方式可激发护士的学习兴趣。87.50%-90.63%的护士认为加深了其对礼仪知识的理解,活跃了课堂气氛;培训后患者对护士的仪表、举止、语言、行为的满意度显著优于培训前(P〈0.01)。结论情景剧表演教学有利于护士职业情感的培养,提高患者满意度。 相似文献
10.
代虹 《中国继续医学教育》2018,(5)
目的探讨患者参与型联合饮食指导对肝硬化失偿期患者的干预效果。方法随机选取2016年2月—2017年2月我院收治的80例失代偿肝硬化患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组。对照组采用常规饮食护理,研究组的饮食护理由患者和护理人员共同决策,对比两组患者干预结果。结果干预结果对比方面,研究组患者的前白蛋白、白蛋白以及总蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论患者参与型饮食指导能够有效地提高失代偿肝硬化患者的营养状况,对患者的康复有很大的帮助。 相似文献