血液透析对鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的救治作用

长期以来 ,我国南方许多地方常有鱼胆可治眼病之说 ,所以因吞服鱼胆发生中毒者常有报道。鱼胆中毒后首先出现消化道症状 ,继而出现肝损害 ,严重者短时间内出现急性肾功能衰竭。我院从 1992年以来 10年间共收治此类患者94人 ,并发急性肾功能不全者 80人 ,占 85 %。 80例患者经支持治疗、保肝治疗、血液透析等治疗后全部治愈 ,无 1例死亡 ,也无 1例转为慢性肾功能衰竭者。现报告如下。1　临床资料1 1　病例情况　 80例患者中 ,男 36例 ,女 5 8例。年龄1970岁 ,平均 5 2岁。服用方法 :生服 82例 ,其中冲酒服用3例 ,熟服 12例。服鲤鱼胆 31例 ,…     

临床医学教学与社区卫生服务

文章根据近年来对部分地区社区卫生服务工作的调查，结合多年从事临床医学教育的经验，探讨了临床医学教育与社区卫生服务的关系，提出了全科医师医疗工作中应具备的专业素质与知识结构的基本观点。     

复方α酮酸合并苯拉普利对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响

目的观察低蛋白饮食、苯拉普利及复方α酮酸对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响。方法糖尿病合并蛋白尿患者给予低蛋白饮食加苯拉普利基础上控制血糖、血压、血脂平稳后随即分为2组,治疗组给予复方α酮酸。共治疗6月,检测患者的尿蛋白、GFR及各项营养指标。结果2组治疗后的糖化血红蛋白、血压、血脂均较治疗前明显改善,尿蛋白较治疗前明显减少,治疗组减少尤明显（P〈0．01）,且治疗组和对照组在治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组GFR治疗后较治疗前有下降（P〈0．05）,治疗组下降不明显（P〉0．05）;治疗组在治疗前后各项营养指标（上臂肌围、前白蛋白、BMI、肱三头肌皮褶厚度、血白蛋白）均无明显改变（P〉0．05）,对照组的前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论复方仅酮酸能有效避免低蛋白饮食造成的营养不良,且能更有效减少尿蛋白,避免GFR进一步下降。     

呼吸系统疾病多媒体教学及课件制作体会

随着我国教育事业现代化的进程，多媒体辅助教学(MCAI)在软硬件飞速发展的推动下，多媒体教学手段在医学教育中已较广泛应用，为医学教育带来了新思想和新机遇，但是多媒体课件设计制作水平的高低，直接影响教学质量，课件制作的质量与制作开发人员本身素质以及实际应用紧密相关。因此，使用者自己制作多媒体课件更适于课堂教学的特殊情况，可进一步改善教学效果。就内科呼吸系统疾病辅以多媒体教学以及课件制作谈几点体会。     

培哚普利合用螺内酯治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 对65例老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)病例进行临床研究，观察应用培哚普利、螺内酯后心功能变化及临床症状改善情况。结果 临床症状明显好转，血钾稳定，90％病例心功能改善1级以上(NYHA分级)。结论 培哚普利与螺内酯联合治疗老年人慢性充血性心力衰竭疗效好，无明显毒副作用，依从性好。     

刺五加注射液合用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 探讨刺五加注射液、低分子肝素合用对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 不稳定型心绞痛患者共106例，随机分为两组进行治疗。治疗组62例，每日刺五加注射液40ml，加入250ml液体中静脉滴注；同时加用低分子肝素4100U腹壁皮下注射，1次／12h。对照组44例，硝酸甘油10mg加入250ml液体中静脉滴注；两组均为14天一疗程。结果 治疗组治疗心绞痛的总有效率95．1％，对照组95．4％。治疗组治疗后缺血性ST-T变化明显改善。心电图疗效达59．67％。与对照组相比，差异无显著性。两组均无明显不良反应。结论 刺五加注射液合用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全、无明显毒副作用。     

5-单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的研究5-单硝酸异山梨酯注射液(商品名：格芬这)对肺心病心功能衰竭的临床疗效。方法肺源性心脏痛心力衰竭患者68例。随机分为2组,将单硝酸异山梨酯实验组与未使用单硝酸异山梨酯组进行随机对照。实验组用格芬达100ml(含单硝酸异山梨酯25mg)静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程。结果单硝酸异山梨酯可使肺源性心脏病心力衰竭患者心功能明显改善,总有效率91．2％,未见明显不良反应。结论单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,不良反应少。