25-羟维生素D_3治疗2型糖尿病患者早期肾损害的临床观察

目的观察25-羟维生素D3(Vit D3)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害的临床疗效。方法纳入T2DM早期肾损伤患者80例,采用随机数字表法等分为治疗组与对照组,对照组继续原有降糖方案,治疗组在既往用药基础上,肌肉注射Vit D3注射液,疗程均为10个月,治疗结束后进行疗效评价。结果 1与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上调,微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾脏损伤分子-1(KIM-1)水平下调,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2与治疗前相比,治疗组治疗后Vit D3水平上调,治疗组高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。3T2DM患者Vit D3水平与MA(r=-0.432),β2-M(r=-0.615),及KIM-1(r=-0.763)水平均呈负相关(P<0.05)。结论 Vit D3可有效减轻T2DM患者的早期肾损害,对肾脏具有保护作用。     

5年剖宫产率临床分析

随着社会的发展和医学的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率有逐年升高的趋势[1,2]。笔者对我院产科2000年1月~2004年12月5年来剖宫产率及剖宫产原因进行了统计与分析,结果报告如下。1资料与方法5年间我院产科共收住2 255例分娩患者,对其病历全面     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例

本文报告我院经 X 线、手术、病理证实位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例。病例报告住院号86—2872,患者,女,48岁,已婚,因食欲不振伴全身乏力四个月入院。     

先天性乳牙全缺、恒牙大部分缺失一例

1　病例患者 ,男 ,2岁 6个月。因自出生至今未萌牙就诊。既往体健 ;父母亲健康 ,非近亲婚配 ,父亲嗜好烟酒 ;家族中三代以上均无类似病史。体查 :营养、发育(除牙外 )、智能等均正常 ,毛发稍细稀 ,汗腺分泌可 ,全身各种检查均无异常 ;颌面部无畸形 ,口正常 ,全口为无牙 ,上下咬呈现垂直接触 ,龈垫较厚 ,唾液分泌清亮。Ｘ线 :曲面断层因不合作而未拍摄 ;咬片示 :下颌未见牙胚影 ,上颌约相当于 3| 13区可见圆形始钙化影。诊断 :先天性无牙症2　讨论先天性畸形牙 ,多生牙、个别或数个牙缺失[1] 临床上多见 ,但乳牙全缺 ,恒牙大部分缺失则…     

高血压病的中医辩证研究近况

高血压病是一种常见病多发病，也是心脑血管疾病最重要的危险因素，高血压病的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病，严重危害我国人民健康，致死致残率高，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。从高血压病的整个发展过程看，早期及中期病人以血压升高为主要体征，并伴随头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、肢体麻木等症；后期出现靶器官损伤的心、脑、肾脏病变。高血压病属现代医学名词，古代并没有“高血压”及“高血压病”的概念。现代中医从高血压病的主要临床表现、转归及并发症，将高血压病归属于中医的“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。兹就近年来关于高血压病的辩证研究综述如下：     

接受治疗的高血压患者的生活方式规划对于动态血压和药物剂量的影响:一项随机对照研究

目的:评价多因素生活方式改变对接受治疗的高血压人群所需降压药物剂量的影响。设计:随机对照研究。地点:研究机构。参与者:通过广告征集接受一种或两种降压药物治疗的超重高血压患者,将受试者随机分入普通处理组(对照组,n=118)或生活方式改变组(规划组,n=123)。干预:持续4个月的规划,包括降低体重、低盐(饮食方法阻止高血压)同时增加鱼类摄入的饮食、增加体力活动和减少酒精摄入。4个月后,如果平均24h动态血压(ABP)<135/85m m H g,则在超过4周的时间内撤去降压药物,并开始长期家庭血压监测。主要观察指标:降压药物需要量、ABP、体重、4…     

腹膜透析对肾衰贫血患者红细胞生成素及血红蛋白浓度的影响

作者应用胎鼠肝细胞生物活性法测定11例慢性肾功能衰竭(CRF)患者CAPD前后的血清红细胞生成素(EP)并同时测定血红蛋白浓度,血清EP从透析前33.94土4.63U/L升至透析后48.03±5.85U/L,血红蛋白浓度从49.3±3.2g/L升至57.6±3.9g/L.并初步探讨了CAPD前后EP及血红蛋白浓度升高的机理.     

耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来,对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形,效果均较满意。1临床资料本组患者共6例,男性4例,女性2例;年龄15~21岁。均为双侧鼻翼外缘处裂开,眶距增宽,内眦处斜形裂隙,皮肤凹陷。但以鼻翼外缘裂开最为明显。2手术方法自双侧鼻翼外缘裂开处向上沿鼻翼软骨上缘弧形全层切开,彻底松解后,形成以鼻梁部为蒂的瓣,蒂宽0.9cm。下端向下旋转推移,推移后的鼻翼缘基本达到正常位置。在其外侧相对应的位置切开,鼻翼瓣外缘与切开处对应缝合,形成正常鼻翼下端及鼻翼外缘。之后,按上端缺损区域面的大小,于双侧耳郭取复合…