“一贴灵”新用

“一贴灵”是济宁医学院骨质增生研究所杨全力研制而成的一种新的膏药制剂。用于治疗骨质增生、椎间盘突出、关节炎、坐骨神经痛及肩周炎等病,疗效显著。近一年来,我院用“一贴灵”治疗脑血管病后的关节疼痛,效果满意,现报告如下。     

数字断层融合摄影技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨数字断层融合摄影(DTS)技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值。方法:搜集30例临床怀疑腕舟骨骨折的患者,所有患者均行普通DR、DTS及CT检查,以CT检查结果为标准,比较普通DR与DTS的诊断符合率、敏感度及特异度。结果:DTS对腕舟骨骨折的诊断符合率为86.67%(26/30),显著高于普通DR(56.67%,17/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断敏感度为88.89%,显著高于普通DR(敏感度为59.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。DTS检查对腕舟骨骨折的诊断特异度为66.67%,普通DR为33.33%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DTS对腕舟骨骨折的诊断效能高于普通DR,能清晰显示骨折情况,具有一定的临床应用价值。     

X线平片、CT、MRI对尺骨撞击综合征的对照研究

目的分析尺骨撞击综合征的X线平片、CT及MRI表现,并探讨MRI在尺骨撞击综合征中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月符合临床标准的18例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片、CT三维重建像及MRI冠状像,着重观察并记录尺骨头、月骨和三角骨影像特征。结果 17例患者为尺骨阳性变异(94.6%),变异范围1.5~3.8 mm,平均2.6 mm;1例患者为尺骨中性变异,加摄腕关节动力位片显示为尺骨阳性变异。X线平片示14例月骨、12例三角骨及3例尺骨头不同程度骨质硬化或囊变;CT示16例月骨异常,6例伴缺血性坏死,三角骨坏死4例,月骨和三角骨同时坏死3例;MRI示所有患者表现为月骨尺侧面、三角骨桡侧面、尺骨关节软骨以及三角纤维软骨盘(TFC)不同程度损伤、退变,发生率分别是:月骨尺侧面18例,三角骨桡侧面17例,尺骨头关节面12例,TFC损伤15例,病变早期骨髓不同程度水肿,随后呈大小不一囊变样,晚期关节面塌陷。结论尺骨阳性变异对尺骨撞击综合征的诊断具有重要的参考价值。MRI可准确、全面显示尺骨撞击综合征早期改变,从而为临床诊治提供可靠的决策依据。     

针刺足三里、三阴交治疗肩周炎的临床体会

近年来我科采用针刺足三里、三阴交治疗肩周炎疗效显著,现介绍如下。 临床资料:本组50例患者,男10例,女40例,年龄45～58岁,病程最长的1年,最短3天。 治疗方法:患者仰卧,袒露双下肢,双侧三阴交及患侧足三里常规消毒,取直径0.28mm,2寸毫针直刺双侧三阴交,使针感向上传导,取直径0.32mm,4.5寸毫针向下斜刺足三里,得气后平补平泻,边行针边嘱患者活动患肢,强刺激手法针刺5分钟,留针15分钟,1日1次,10日为1疗程。 痊愈:疼痛消失,肩关节功能活动正常。     

主动脉几何构型对Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后围手术期支架周围假腔残留的预测价值

目的:通过分析Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复(TEVAR)术前的主动脉三维空间构型,以期找到预测术后假腔残留风险的指标.方法:收集经双源CTA(DSCTA)诊断为Stanford B型主动脉夹层94例患者的术前和术后影像学资料;依据TEVAR治疗后1周DSCTA示支架周围假腔是否闭合分为假腔残留...     

双源计算机断层扫描评价卵圆孔未闭在心动周期中的动态特征

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)在心动周期中的形态学、动态特征及其邻近异常结构。方法收集59例行心电门控双源计算机断层成像发现PFO的成年患者影像学资料,评价PFO及邻近解剖结构特征、心动周期对PFO显示的影响。解剖评价内容:PFO大小、卵圆窝大小、继发房间隔厚度及是否合并房间隔瘤。结果 PFO平均长度、宽度和高度分别为(9. 5±4. 6) mm、(6. 4±4. 0) mm和(2. 1±0. 6) mm,卵圆窝大小为(17. 1±5. 3) mm×(15. 4±4. 2) mm,继发房间隔宽度为(6. 5±2. 4) mm。6例患者(10. 1%)合并房间隔瘤。在心动周期中,多数患者PFO最佳图像质量见于70%R-R间期。结论 PFO显示最佳时相为70%R-R间期,心电门控双源计算机断层成像可评价PFO的精确解剖及周围结构特征,为PFO封堵提供详细的术前解剖数据。     

绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析

目的探讨绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析。方法选取2019年1月至2022年3月四川省骨科医院医学影像科收治的97例绝经后腰椎退行性变患者进行研究, 使用腰椎双能X线吸收测量法(dual energy X-ray absorption measurement, DXA)测定患者L1～L4椎体平均骨密度, 根据骨密度T值将其分为骨量正常组(A组, 28例)、骨量低下组(B组, 30例)和骨质疏松组(C组, 39例)。所有患者均接受腰椎MRI检查, 通过Pfirrmann分级系统对腰椎间盘退变程度(L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1)进行评估, 并分析腰椎退行性病变与骨密度的关系。结果绝经后女性骨质疏松发病率为40.21%, A组、B组、C组年龄分别为(52.34±3.17 vs 56.78±3.97 vs 66.08±4.05)岁, 绝经时间分别为(4.06±1.02 vs 8.04±2.04 vs 14.05±2.08)年, 体质量指数(BMI)分别为(26.47±1.67vs 24.05±1.52 vs 22.02±1.68)kg/m2, C组绝经时间和年...     

郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者MRI影像学影响

目的:分析郑氏手法推拿联合针刺对腰椎间盘突出症患者磁共振(MRI)影像学参数的影响。方法:将138例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组，试验组、对照组，各69例。对照组采用牵引治疗，试验组采用郑氏手法推拿联合针刺治疗。两组均治疗3个月后，比较两组患者疗效、临床症状评分、核磁共振成像(MRI)影像学指标、血清指标。结果:治疗后，试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，试验组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，试验组日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者MRI影像学指标均有不同程度降低，且试验组椎间隙高度、硬膜外压痕矢径值、硬膜外压痕纵轴值低于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者血清指标水平均有不同程度降低，且试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、前列腺素E2(PGE2)低于对照组(均P<0.05)。结论:郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好，可改善患者MRI影像学指标，降低炎症反应和疼痛程度，提升腰椎功能。