肺心病合并代谢性碱中毒100例分析

慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）,急性失代偿时,最常见的并发症为酸碱平衡失调和电解质紊乱。而代谢性碱中毒在肺心病常见的酸碱失衡中占第２位。但是．大部分是医源性的。现将我院收治的肺心病失代偿合并代谢性碱中毒１００例分析如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１００例,占肺心病同期住院人数的２１．１４％。年龄最大的 ９４岁,最小的 ４９岁,平均年龄 ６８岁。男 ７６例;女３４例,男女之比２．２４：１。１．２失衡类型　呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒８４例;代谢性碱中毒９例;呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒４例;…     

分析病原微生物标本不合格原因及管理对策

目的分析病原微生物标本不合格原因,提出管理策略,提高检验质量。方法通过现场调查及统计不合格标本原因,了解病原微生物标本采集与运送过程中存在的问题。然后通过流程再造,建立标准操作规程,提高标本采集与运送等环节质量,评价该标准操作规程对病原微生物标本分析前质量和检验质量的影响,以及该标准操作规程的长效监督机制。结果微生物检验标本不合格原因主要与取样、采集、容器、运送、标识等有关,对检验质量影响较大。采用标准操作规程进行环节质量控制后,提高了病原微生物标本的合格率。结论病原微生物标本不合格因素众多,实施标准操作规程后,改善了标本合格情况,使检验结果更加准确、可靠。     

42例海洛因中毒的抢救

本院 5年共收治急性海洛因中毒 4 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 2例中男 11例 ,女 31例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 8岁 ;吸毒方式 :静脉注射 2 7例 ,直接吸取 10例 ,与安定混合服用 3例 ,与酒类混合服用 2例 ;中毒时间 :30min内 17例 ,30～ 6 0min 2 1例 ,时间不详 4例。1 2　临床表现　 4 2例中均出现昏迷、紫绀、瞳孔缩小。其中呼吸浅慢 16例 ,呼吸停止 2例 ,心跳停止 3例 ,双肺干或湿性罗音 8例 ,心动过速 9例 ,低血压 14例。1 3　抢救方法　 (1)清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,吸氧 ,必要时行气管插管。 (2 )尽快…     

与医院对接的产后访视对母婴健康状况的影响

目的观察、分析在产妇应用和医院对接的产后访视后对母婴健康状况的影响效果。方法选取来我中心进行孕产管理的产妇80例作为研究对象;随机进行分组,分为对照组和实验组。每组40例,对照组常规访视,实验组接受和生产医院对接的产后访视,从母乳喂养率、产后知识知晓率、脐带脱落率、婴儿黄疸消退率、新生儿频繁腹泻或便秘、连续3周红色恶露等发生率进行对比分析。结果在母乳喂养率、产后知识知晓率、脐带脱落率、婴儿黄疸消退率的比较上,实验组的发生率明显的优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。在新生儿频繁腹泻或便秘、连续3周红色恶露、辅食添加不科学等环节的对比上,实验组的发生率明显的低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在产妇的产后护理中,相比于常规访视来说,应用和医院对接的产后访视的护理效果更为显著,有效强化产妇对婴儿和本身的护理能力,值得应用。     

157例急性老年性闭角型青光眼的护理体会

目的：分析急性老年性闭角型青光眼患者的护理措施和效果。方法：对我院收治的157例急性老年性闭角型青光眼患者的资料进行回顾,统计护理措施和结果。结果：157例患者疾病治愈120例,占比76．4％;针对性治疗、护理后,视力、眼压分别为（0．85±0．10、（12．32±7．48）,和治疗前有区别,P＜0．05。结论：临床给予急性老年性闭角型青光眼患者综合护理干预作用突出,可改善视力,提高治愈率,值得借鉴。     

一例服用超大剂量维思通抢救成功报告

１例服用大剂量维思通企图自杀而抢救成功,现报道如下：患者,男性,２２岁,学生,住院号１４７９９,因多疑,被控制感,成绩下降一年多入院,诊断偏执型精神分裂症,既往有心肌炎史。用维通思治疗,最大剂量６ｍｇ／日,未出现明显副反应,治疗三个多月好转出院,出院继续服用维思通３ｍｇ／日维持治疗,三月后自动停药。半年前病情复发,认为被害,感躯体不适,有消极自杀观念,送到门诊治疗,续服维思通,于当日下午３点钟,病人独自在家顿服维思通１ｍｇ×１００片企图自杀,５点半钟患者自感难受,电话告之家属,当即被送往当地医院…     

一例子宫多发性巨大宫内膜息肉报道并文献复习

1 病例 患者女,40岁,因"月经量增多,经期延长6年多"入院.妇科检查:阴道畅,官颈光,子宫如孕3月大.双附件未扪及.B超示:子官如孕3月大小,宫腔内多个直径0.5～3 cm中等同声团块,充满整个官腔,双附件未见异常.临床诊断为子宫内膜癌,行子宫及双附件切除术.术中见:子宫如孕3月大,宫体丰满.剖视子宫见官腔内有数十个淡黄色粗大指状或乳头状新生物,占据整个官腔,新生物大小不一,直径0.5～3Cm,表面较光滑.有少许出血;双附件未见异常.     

远程管理下儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现况调查及其影响因素分析

目的 基于微信平台远程管理模式,探讨儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性及其影响因素,为制定提高治疗依从性的干预措施提供参考依据。 方法 采用自制问卷对2021年9月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院就诊的膀胱功能障碍患儿及其家长开展问卷调查,并基于微信平台进行基础行为治疗远程管理和随访。调查内容包括患儿的一般情况、疾病相关情况、治疗预期目标、患儿家长对儿童膀胱功能障碍相关知识的知晓情况,以及对治疗实施满4周后患儿治疗依从性的评价。采用SPSS 22.0软件,分析儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现状及其影响因素,检验水准为α=0.05。 结果 研究最终纳入174例膀胱功能障碍患儿,平均年龄5.87±2.02岁,其中男性113例,女性61例,治疗依从率为59.20%（103/174）。t检验显示,患儿家长的首诊知识问卷得分与患儿治疗依从性有关（t=8.105,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,首诊知识问卷得分（与＞10分相比,≤10分:OR=6.432,95%CI:3.150~13.135,P<0.001）、儿童日常主要照顾人类型（与日常照顾人为父母相比,日常照顾人为祖辈或保姆:OR=2.897,95%CI:1.283~6.543,P=0.011）是影响治疗依从性的危险因素。 结论 基于微信平台远程管理,可获得较好的儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性。在管理各阶段应持续创新健康教育形式,加强健康教育力度,提高患儿及其照顾者对疾病相关知识的掌握程度。     

实习护士技术操作的影响因素及解决对策

医务人员所从事的医疗活动，是一项以维护和增进人类健康为宗旨，具有研究和服务双重性质的科学活动。医疗活动的严谨性要求技术操作必须熟练、专业。临床实习是每个护士踏上工作岗位前的必经阶段，也是实行角色转变的过渡阶段，更是确立正确人生观，将理论联系实际的关键阶段。     

沙库巴曲缬沙坦对持续性房颤患者心脏结构及功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对持续性心房颤动(简称房颤)患者心脏结构及功能的影响。方法 选取持续性房颤患者120例为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。对照组服用胺碘酮复律和维持治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。治疗后1、6及12个月进行随访,观察患者房颤复发率、血流动力学、左心房、左心室结构及功能指标的变化。结果 与对照组比较,观察组治疗后1、6及12个月心率、左心房内径(LAD)、左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)明显降低(P<0.05),左心房存储应变(LASr)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),平均动脉压、血氧饱和度无明显差异(P>0.05);观察组治疗后12个月LAD、LAVmax、房颤复发率明显降低,而左心房射血分数(LAEF)明显升高(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦有助于改善持续性房颤患者心脏结构及功能,减少房颤复发率。