2020年西藏自治区0～5岁健康儿童肠道病毒的流行和分布

目的研究中国西藏自治区2020年0～5岁健康儿童中人肠道病毒的流行和分布。方法粪便标本取自2020年中国西藏自治区574名0～5岁的健康儿童。使用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测粪便标本中的肠道病毒核酸。对肠道病毒核酸阳性的标本, 采用逆转录PCR扩增肠道病毒VP1区并进行序列测定和分析, 根据测定的序列进行肠道病毒分子分型。结果 574例样本中检出肠道病毒(enterovirus, EV)核酸阳性89份(15.98%), EV-B检出最多, 检出率为10.98%, EV-A和EV-C检出率分别为3.66%和0.87%, 未发现EV-D。共鉴定出17种血清型, 主要血清型为E11(7.67%), 其次为EV-A71(1.74%)。各年龄组感染率存在一定的差异, 呈现为随着年龄的增大感染率逐渐降低的现象, 0岁和1岁组感染率分别为23.4%和25.0%, 而在5岁组感染率降为最低, 仅为5.8%。结论西藏自治区健康儿童粪便样本EV病原谱中以EV-B为主。序列分析提示了西藏自治区EV流行的广泛性及多样性, 以EV-A71和E11为代表...     

56例左半结肠癌并急性肠梗阻临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻不同的手术方式。方法回顾分析我院1999年至2009年收治56例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式的治疗效果。结果先行结肠造口,3周左右待患者全身情况改善后再行肿瘤根治性手术5例,Ⅰ期切除吻合近端结肠造口术9例,均恢复良好。Ⅰ期切除吻合术中采取阑尾切除术后置管注入大量生理盐水灌洗清洁肠道42例,2例发生吻合口瘘,其中1例因多器官衰竭死亡;1例发生肺部感染,1例切口感染,其余均治疗痊愈。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型的探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的诊断和治疗及分型.方法:回顾分析2013年12月至2015年12月期间在我院治疗的42例重症急性胰腺炎患者临床资料,探讨患者高度腹胀后出现继发性心、肺、肾功能不全可以诊断为腹腔室隔综合征,并且使用CT测量患者腹膜前后径进行分型.同时手术治疗者均使用3升静脉营养袋暂时性关腹,等待二期关腹.结果:42例患者并发腹腔室隔综合征44例次,手术治疗者29例次,手术死亡4例,死亡率为13.79％;非手术治疗15例次,非手术死亡6例,死亡率为40％;Ⅰ型手术8例,死亡0例,死亡率0,Ⅱ型手术6例,死亡2例,死亡率33.33％,Ⅲ型手术15例,死亡2例,死亡率13.33％;非手术患者中Ⅰ型7例,死亡1例,死亡率14.28％,Ⅱ型4例,死亡2例,死亡率50％,Ⅲ型4例,死亡1例,死亡率25％.结论:腹腔室隔综合征是重症急性胰腺炎的严重合并症,其死亡率较高.所以在临床中诊断明确后应该尽早进行手术治疗,并且依据患者的个体差异采取个性化治疗,注意在探查术后应该使用3L营养袋进行暂时性关腹.     

山莨菪碱针、低分子右旋糖酐联合丹参注射液治疗重症急性胰腺炎46例

目的 观察山莨菪碱针、低分子右旋糖酐联合丹参注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果并探讨其机理.方法 对我院1998年1月至2009年12月期间治疗的46例SAP患者进行前瞻性研究,随机分为治疗组及对照组,治疗组加用山莨菪碱针、低分子右旋糖酐及丹参注射液.结果 治疗组患者症状、体征,血尿淀粉酶、血白细胞计数、血钙恢复...     

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的：评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法：回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果：宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论：剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。     

检出曼氏迭宫绦虫一例报道

1临床资料患者××,女,30y,昭通本地人,以右小腿游走性包块伴反复疼痛、瘙痒10y来我院诊治,收住外科。病人自幼在江边生活,喜游泳,好捉蛙。入院查体:患者右内踝上缘触及一包块,大小约2.0cm×1.0cm,质地稍硬,基底部界限清楚,可左右滑动。无红肿,轻微触痛。血常规:Hb 135g/L,RBC 4.35×10~(12)/L,WBC7.8×10~9/L,N 0.58.L     

2020年西藏自治区0～5岁健康儿童携带埃可病毒11型的基因特征分析

目的本研究旨在通过对2020年西藏自治区5岁以下健康儿童中携带埃可病毒11型(echovirus11, E11)的基因特征进行研究, 掌握肠道病毒的流行情况, 填补西藏自治区关于E11基因特征研究的空白。方法收集2020年在中国西藏自治区内采集的0～5岁健康儿童的粪便标本, 通过病毒分离和肠道病毒分子定型方法, 对阳性病毒分离物进行肠道病毒血清型鉴定, 并对鉴定结果为E11的病毒分离物进行全长VP1区扩增及核苷酸序列测定和分析。使用MEGA软件构建基因进化树(最大似然法), 与中国其他省份E11和全球E11进行遗传进化分析。结果 574份粪便标本中分离到89株肠道病毒分离株, 其中E11有44株, 是主要的血清型, VP1区核苷酸序列之间的相似性为96.4%～100%, 在系统发育树上呈现为多个传播链, 但均属于D5基因亚型, 且与我国2017年后其它省份E11流行株聚为一簇。结论本研究获得了我国西藏自治区流行的E11的基因特征的基本信息, 并了解了全球E11的基因型分布。     

西藏自治区健康人群接种新型冠状病毒肺炎疫苗后特异性IgG抗体调查

目的了解西藏自治区健康人群在新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)灭活疫苗免疫后的新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)特异性IgG抗体阳性率, 评价疫苗免疫效果。方法从西藏自治区6个地级市选择无2019-nCoV感染史并已完成全程2剂次免疫或加强免疫的健康人群作为研究对象, 采集血清样本并用化学发光法检测2019-nCoV特异性IgG抗体, 分析不同免疫史以及各年龄组接种者的抗体阳性率。结果共计纳入调查对象22 255名, 2019-nCoV特异性IgG抗体总体阳性率为96.38%。加强免疫人群的抗体阳性率为97.12%, 远高于全程免疫人群的88.38%, 差异具有统计学意义(χ2=381.11,P<0.001)。不同年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=138.28,P<0.001), 低年龄≤10岁和11～20岁组的抗体阳性率均低于其他年龄组, 分别为93.44%和89.03%。除那曲市和≤10岁年龄组外, 同地区不同年龄组之间和不同地区相同年龄组之间的不同免疫史人群抗...     

甲状腺全切除或近全切除术治疗45例甲状腺癌的手术体会

目的：分析甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的手术效果。方法：回顾分析2012年8月至2015年8月期间我院接诊的45例甲状腺癌患者临床资料,依据就诊时间将其分为对照组(23例)和研究组(22例)。对照组患者采用传统手术方法治疗,研究组患者采用全切除或近全切除手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者临床治疗有效率为86.36%,对照组患者临床治疗有效率为69.56%,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者平均住院时间（13.45±2.11）d,对照组患者平均住院时间（17.75±2.41）d,差异具有统计学意义（P<0.05）;随访2-3年,研究组患者临床复发率为4.54%,对照组患者临床复发率为21.73%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗甲状腺癌采用甲状腺全切除或者近全切除术治疗,临床效果理想,手术安全有效,复发率低,值得在临床推广和应用。