急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是急性呼吸窘迫综合征治疗的主要措施,为进一步提高其治疗水平,本文对机械通气治疗方面的进展作一综述。     

呼吸机相关性肺炎60例临床分析

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治对策。方法:观察住院期间机械通气48h以上患者156例,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果:机械通气48h以上156例患者,60例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为38.46%。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌20例,肺炎克雷伯菌15例,鲍曼不动杆菌12例,金黄色葡萄球菌8例,白色念珠菌5例,大肠埃希菌4例。结论:铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治、缩短机械通气时间是预防VAP发生的有效措施。     

肺栓塞38例误诊分析

急性肺动脉栓塞(PE)在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE在我国并不少见。国内对75140例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%,而约50%~70%的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE。肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对PE的认识和(或)缺乏诊断技术,漏诊及误诊率较高,国内报道误诊率高达79.09%[1]。PE是可救治的疾病,未经治疗者病死率高达25%~30%,合理治疗能使病死率降至2%~8%。我院2000年1月~2005年12月救治病史完整肺栓塞病人38例,其中早期延误诊断25例,误诊率达66%,现将…     

恙虫病肺部并发症68例的临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来,恙虫病发病有增高趋势,临床表现趋向多样化、复杂化,并发症多,极易造成误诊、漏诊.我院于1995年6月～2005年11月,收治恙虫病患者285例,合并肺部病变者68例,现分析报告如下.……