牡丹皮的临床应用及其用量探究

通过搜集中医古籍及检索现代名家临证经验,总结出牡丹皮有以下特点:1)临床多用1.5～60 g。2)结合疾病、证型、症状选择牡丹皮的最佳剂量,用于活血化瘀时,如治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺增生等妇科疾病常用6～15 g;用于清热凉血时,如治疗急性胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎等消化系统疾病及高热昏迷、斑疹、吐血、过敏性紫癜等循环系统疾病常用9～60 g;用于清热凉血、活血化瘀治疗儿科疾病及心血管系统疾病时,常用1.5～10 g。3)根据疾病、证型、症状的需要,配伍相应中药,如活血化瘀常配伍赤芍、当归,清热凉血配伍生地黄、栀子等。     

冷冻溶脂术后90例患者寒性症状回顾性研究

目的调查冷冻溶脂术后是否会出现寒性症状。方法采用问卷调查的方法,对中国6家医疗美容机构的90例患者进行回顾性研究,调查冷冻溶脂术后出现的寒性症状,并按症状是否出现及是否加重分级。采用Wilcoxon秩和检验,比较冷冻溶脂术前与术后各中医证候主症出现频次的差异程度。结果冷冻溶脂术后,虚寒、寒凝胞宫主症出现频次较术前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);脾阳虚、肾阳虚主症出现频次较术前均有明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷冻溶脂术后易出现脾阳虚、肾阳虚症状,尚不认为其能引起全身虚寒、寒凝胞宫症状。     

重度COPD患者对姑息照护的需求评估及影响因素探讨

目的评估重度COPD患者对姑息照护的需求,探讨其影响因素,为更好地制定姑息照顾干预措施提供依据。方法选择本院呼吸内科住院部收治的147例重度COPD患者,采用POS量表、Borg呼吸困难量表和HAD量表对患者进行调查,综合分析重度COPD患者对姑息照护的需求,同时使用多重线性回归分析进行多因素分析,探讨可能与姑息照护需求相关的因素。结果 POS量表平均(14.56±1.93)分,Borg呼吸困难量表平均得分为(4.37±1.08)分,HAD量表焦虑平均得分为(8.26±3.45)分,抑郁平均得分为(8.84±3.23)分。POS量表得分与Borg呼吸困难量表得分、HAD量表得分均存在相关性。肺功能分级、合并症数量和焦虑、抑郁是重度COPD患者姑息照护需求的影响因素(P0.05)。结论临床重度COPD患者对姑息照护需求大,建议及早采取姑息照护,提高患者生存质量。     

豆蔻的临床应用及其用量探究

通过搜集古、现代医家临证经验,总结出豆蔻具有以下特点:临床汤剂用量多为1.875～30 g,丸散剂用量范围为0.03～1.05 g.结合疾病、证型、症状选择豆蔻最佳剂量,如芳香化湿,治疗湿邪内盛所致血栓性静脉炎、肾病综合征等,常用3～15 g;行气健脾,治疗脾虚气滞所致溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎,汤剂常用3～30 g,丸散剂常用0.03～1.05 g;和胃降逆,治疗胃失和降所致胃食管反流、化疗后呕吐等,常用1.875～10 g.根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如芳香化湿常配伍藿香、苍术;行气健脾常配伍白术、薏苡仁等;和胃降逆常配伍厚朴、半夏等.     

SFTPC突变致儿童间质性肺病伴家系外显不全3例并文献复习

摘要 目的：报告3例肺表面活性蛋白C基因(SFTPC)突变致儿童间质性肺病（chILD）伴家系外显不全的临床特征及基因突变特点。方法：总结3例家系外显不全的chILD临床资料和基因检测结果,对SFTPC突变基因型及其临床表型进行文献复习。结果：3例患儿均为足月顺产,出生时无异常,在生后2~15月出现咳嗽、气促和发绀,持续不能离氧,CT示弥漫磨玻璃样变伴或不伴囊性变,其中1例有家族史。多予机械通气、肺表面活性物质、类固醇、羟氯喹治疗,2例好转,1例死亡。3例患儿家系测序均检测到SFTPC基因存在致病性杂合错义突变［2例c.218T>C（p.I73T）杂合错义突变,为国外数据库最常见致病突变;1例c.314A>G（p.D105G）杂合错义突变］,各家系均有健康携带者。共检索到报道SFTPC突变致chILD外显不全的文献7篇10例患儿,结合本文3例,13例起病时间从新生儿期至11岁,CT多表现为弥漫性磨玻璃样变,均有长期吸氧史,2例死亡,2例chILD,9例缓解。结论：SFTPC突变致chILD在中国汉族人群存在外显不全现象,对这类疾病的临床特点及基因检测结果的认识为早期诊断、干预、预后判断和遗传咨询提供了依据。     

丹参、赤芍、醋鳖甲治疗肝硬化经验——仝小林三味小方撷萃

肝硬化在中医学属于"肝积""积聚"范畴,仝小林教授认为其少见单纯虚证,以虚实夹杂者居多,核心病机为瘀阻血络,瘀血贯穿肝硬化整个病变过程,故治疗应握病情主要矛盾,以活血通络、软坚散结为总则。丹参、赤芍、醋鳖甲是仝小林教授治疗肝硬化的有效基础小方,其具有攻补兼施、标本兼顾的优势,入煎剂时丹参常用剂量范围为15～30 g,赤芍为15～90 g,醋鳖甲为30～45 g。     

冷冻溶脂术后90例患者临床症状体征回顾性研究

目的:初步评价中国患者接受冷冻溶脂治疗的不良反应及安全性。方法:采用问卷调查的方法,对中国6家医疗机构的90例患者进行回顾性研究,调查患者术后出现的不良反应症状及体征,并用SPSS20.0统计软件对问卷结果进行频数及频率分析。结果:患者术后最常出现的局部症状为疼痛、麻木、瘙痒和发凉,部分出现红斑、局部肿胀、体重回弹、邻近关节疼痛及色素沉着,无生命体征异常。结论:中国患者冷冻溶脂术后不良反应较轻微,安全性良好。     

张作舟从“瘀毒”辨治银屑病经验

介绍张作舟教授从"瘀毒"论治银屑病的临证经验。提出"瘀毒热结"是银屑病进行期的核心病机,立清热解毒、活血化瘀为法。在治疗上秉持"一方治一病"理念,自拟解毒活血汤为核心方,随证加减,灵活用药,强调慎用虫药;祛邪不忘扶正,时时关注对脾胃及阴液的顾护;改革外用药剂型,提倡采用霜剂代替传统油膏剂。