急性肺血栓栓塞68例临床分析

肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)为心内科严重危害人类健康的疾病之一 ,具有较高的发病率、病死致残率和突出的误诊率。现将我院诊治 68例ＰＴＥ的体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共 68例ＰＴＥ ,男性 42例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 0～ 84岁 ,平均年龄 57 3岁。选择性肺动脉造影确诊 1 6例 ,螺旋ＣＴ确诊 1 2例 ,其余 40例依靠临床诊断 :ＰＴＥ高危人群有典型临床经过 ,伴有低碳酸血症 ,胸片显示单侧肺纹理稀疏 ,右心室负荷过重心电图表现等。1 2　肺动脉血栓栓塞临床表现　见表 1。表 1　 68例ＰＴＥ临…     

颅内出血急性期心电图变化分析

本文收集2004年9月至2008年1月住院300例颅内出血患者的心电图改变,均经颅脑CT扫描定性和定位。现对颅内出血在急性期心电图改变的原因进行探讨,并对颅内出血的量和部位与心电图异常改变之间的相互关系进行讨论。1临床资料1.1一般资料300例颅内出血患者中,男208例,女92例。年龄30~89岁,平均58.6岁,其中心电图正常者50例,不正常者250例,占83.3%。入院时有高血压者210例,占70%,平均BP26.2/15.2kPa,既往有高血压史225例,占75%,平均7年,无高血压史75例,有冠心病史69例。1.2CT资料1.2.1血肿部位基底节出血120例,脑叶(额、顶、枕、颞叶)100例,珠网膜下腔出血30例,脑干出血20例,脑室出血20例,小颅内出血10例。1.2.2出血量按多田氏血肿量计算公式计算,出血量=π/6×长轴×短轴×层面厚度。<10ml的15例,11~20ml的105例,21~30ml的120例,>31ml以上60例。其心电图异常分别为7例、82例、103例、58例。所占构成比分别为46.7%、78.1%、85.8%、96.7%。1.3心电图资料300例颅内出血心电图改变如下:ST段...     

心电图诊断房颤伴快速心室率100例分析

心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导,两者的鉴别具有重要的临床意义,它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常。本文通过对100例快速型房颤伴宽QRS波的心电图分析,旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征,提高心电图诊断的准确率,更好地为临床服务。1资料与方法1.1一般资料2005年7月至2008年3月间,选择本院常规心电图检出快速型房颤伴有宽大畸形的QRS波100例,其中男48例,年龄37~85岁,平均(71±6.5)岁;女52例,年龄43~87岁,平均(73±5.9)岁。临床诊断:风湿性心脏病9例,冠心病37例,原发性高血压28例,扩张型心肌病4例,甲状腺功能亢进症2例,肺源性心脏病5例,共85例(85%),其余15例(15%)无明显的心脏器质性病变。1.2方法采用Agilent M2661A电脑心电图系统同步记录12导联心电图并加做1min连续V1导联的记录,按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室早或室内差异传导。V1导联主波向下伴电轴左偏;②V1导联主波向下伴无人区电轴;③V1导联主波向上伴正常电轴;④V1导联主波向上伴无人区电轴;⑤是否符合Ashman现象。2结果V1导联主波...     

急性心肌梗死不典型心电图改变18例分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）不典型心电图（ECG）的改变特点,以提高AMI诊断率。方法：选择不典型ECG改变的AMI患者18例,分析其ECG特点。结果：AMI不典型ECG改变主要表现为5种类型。结论：AMI患者大多数ECG都有典型的图形改变,但有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变。     

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析李桂君１王钧２代丛１杨松林１（哈尔滨市第一医院１心内科２药剂科１５００１０）关键词心力衰竭心脏功能试验判定急性左心衰竭是以舒张功能衰竭为主，还是以收缩功能衰竭为主，抑或两者兼而有之，对治疗至关重要。作者就此问题进行探...     

肝硬化失代偿期病人体感诱发电位观察

目的 :探讨肝硬化失代偿期病人的神经功能状态。方法 :对 30例肝硬化失代偿期病人进行体感诱发电位 (SEP)检查 ,刺激部位均为右腕正中神经。结果 :肝硬化失代偿期病人的SEP有着不同程度的改变 ,其中P15、N2 0 、P2 5、N3 5的潜伏期延长和N13 -P15的波间期延长分别占本组异常数的 85 %、40 %、35 %、2 5 %和 2 0 %。这些值与正常人组相比较 ,其两组间差异均有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :SEP可为研究亚临床肝性脑病提供电生理学的客观依据。     

Holter判断急性前壁心梗的相关血管与下壁导联的相关性

利用12导24小时心电监测的改变,判断急性心肌梗死(AMI)病人梗死相关血管有着很重要的临床意义。探讨二者之间的变化规律不仅有助于广大的医务工作者能够直接利用心电监测来初步判定AMI病人梗死相关血管,而且对于AMI病人的临床治疗也起到一定的指导作用。前壁心梗(V1-4)ST段抬高有时侧壁导联(I、avL。、V5、V6)也表现ST段抬高。有报道[1,2]前壁AMI时,出现下壁(Ⅱ、Ⅲ、avF)ST段压低与前壁严重缺血及左前降支近端闭塞有关,提示梗死面积大预后差。相反,前壁AMI时表现下壁导联ST段抬高,认为是前壁缺血同时伴下壁缺血,多为前降支远端病变,预后较好。该研究是为了验证前壁心梗与下壁导联ST段变化的相关性。     

短阵心动过速84例的动态心电图分析

目的:研究住院患者动态心电图变化特点和心律失常发生率.方法:分析84例短阵心动过速资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率.结果:84例均为窦性心律伴异位心律,共记录到短阵室性心动过速2131阵.监测过程出现室性期前收缩66例,其中多源性28例,成对56例,室性期前收缩总数3～55 317次/24 h.其中1～2万次约6例,3～4万次约10例,4万次以上8例.结论:发生在舒张晚期的室性期前收缩易引发室性心动过数.     

中西医结合治疗室性早搏的疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗室性早搏的效果。方法 :采用西医治疗联用中药方剂治疗 12 6例 ,并设单纯应用西医治疗的 12 4例为对照组。结果 :治疗组显效率为 75 % ,总有效率 92 % ,显著高于对照组 3 4%和 73 % （ P<0 .0 1）。结论 :中西医结合治疗室性早搏有显著疗效