功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病.目前,多种致病因素被认为与其有关.其中,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与功能性消化不良之间的关系虽然已经得到了广泛的研究,但仍然没有得出确切一致的结论.近些年来,随着对功能性消化不良疾病认识的逐渐加深,且由于罗马标准的几经修改,较多先前的研究已经显现出自身的弊端,且各种观点相差甚远.本文旨在对功能性消化不良与H.pylori之间关系的研究及目前各方面的观点作一综述.     

选择性钙通道拮抗剂辅助治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及肠道菌群的影响研究

目的：探索选择性钙通道拮抗剂（SCCBs）辅助治疗对溃疡性结肠炎（UC）患者血清炎性因子及肠道菌群的影响。方法：选取2018年2月—2020年3月河南大学第一附属医院收治的86例UC患者作为研究对象,采用区组随机化法分为参照组与试验组,每组各43例。参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以相应的SCCBs辅助治疗,比较两组患者治疗前后的血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠道菌群水平及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果：治疗后,两组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均有所降低,且试验组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均显著低于参照组,差异有统计学意义（t=6.735、8.374、7.518、6.840,P<0.05）。治疗后,两组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均有所提升,且试验组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均显著高于参照组,差异有统计学意义（t=9.612、9.381、6.187,P<0.05）。治疗后,试验组患者SOD水平...     

胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室老年患者ERCP取石成功的影响因素

目的 探讨影响胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPDD)老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的相关因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月于医院接受ERCP治疗的159例胆总管结石合并JPDD老年患者的临床资料,按照是否一次性取石成功分为成功组(131例)、未成功组(28例)。比较两组基本资料、既往史、术中情况(手术时间、结石、憩室情况等)及ERCP术后情况(住院时间及术后并发症),分析影响胆总管结石合并JPDD老年患者ERCP取石成功的相关因素。结果 成功组与未成功组的结石数量、最大结石直径、是否为首次ERCP、手术时间、憩室直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,多发结石、单个结石直径≥15 mm、非首次行ERCP治疗是影响胆总管结石合并JPDD老年患者ERCP取石成功的相关因素(P<0.05)。结论 老年胆总管结石合并JPDD患者ERCP取石成功受多发结石、单个结石直径≥15 mm、非首次行ERCP治疗的影响。可以通过完善术前检查、选取有经验的医生、联合临床先进技术方法等提高ERCP治疗的安全性和有效性。     

干细胞移植治疗食管放射性损伤的研究进展

干细胞移植后能够在食管放射性损伤处表达和分化,在不久的将来或许能为上消化道损伤的治疗与食管获得性疾病提供一个有用的细胞资源。为了深入认识干细胞在食管放射性损伤修复中的作用,从而为干细胞移植治疗食管放射性损伤提供研究依据。本文就干细胞的特性及干细胞在食管放射性损伤修复中的作用作一概述。     

功能性消化不良的发病机制

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,且其具有慢性、复发性、难以缓解性,因而不仅明显影响患者的生活质量,而且也造成了相当高的医疗费用支出.而FD疾病具体的发病机制一直是困扰众多学者的难题.目前多数学者认为胃动力异常、内脏高敏感性、社会心理学因素、幽门螺杆菌、遗传、过度的胃酸分泌、环境、饮食及生活方式与FD的发生有关,且脑-肠轴、自主神经系统和胃肠激素在其中可能起着重要的作用.本文旨在对近年来有关FD发病机制的研究进展做一综述,并对其中可能存在的潜在联系做一分析.     

血管内皮生长因子及其受体系统与肿瘤生长相关性的研究进展

摘 要：血管内皮生长因子（VEGF）属于血小板源生长因子超基因家族成员,其在调节血管和淋巴管的生成中起重要角色。由于肿瘤的生长极度依赖血管供氧,因此血管内皮生长因子在其中的作用就显得尤其重要,而通过抑制肿瘤生长中的血管内皮生长因子—血管内皮生长因子受体（VEGF-VEGFR）系统无疑是治疗肿瘤性疾病的一个重要突破口。文章就VEGF-VEGFR系统的结构和功能及其在治疗肿瘤中作用的进展作一综述。     

双歧杆菌四联活菌片辅助治疗乙肝肝硬化的临床疗效及对肝纤维化的影响#

目的:探讨在常规治疗基础上联用双歧杆菌四联活菌片方案在乙肝肝硬化患者中的应用价值.方法:选取2018年1月～2020年7月我院乙肝肝硬化患者155例随机分为研究组(n=78)、常规组(n=77).常规组采用常规治疗(甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽),研究组在常规组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗.比较两组总有效率、不良反应发生率及治疗前后血清肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)]、肝纤维化指标[Ⅲ型胶原(Procollagen typeⅢ,PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)]水平、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌)含量.结果:治疗后,研究组总有效率高于常规组,血清AST、TBIL、ALT、LN、HA、PC-Ⅲ水平低于常规组,乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于常规组,肠杆菌低于常规组(P均<0.05),而两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片联合甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽是治疗乙肝肝硬化安全有效方案,可缓解患者临床症状,促进肝功能改善,同时可有效调节肠道菌群,缓解肝纤维化.     

舒肝解郁胶囊辅助治疗对胃癌前病变患者的影响研究

目的:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃癌前病变对血清胃泌素和胃蛋白酶原及病变进展程度的影响.方法:回顾性收集2016年2月到2017年6月于我院就诊的90例胃黏膜肠上皮化生患者.根据治疗方案不同,分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用雷贝拉唑肠溶片等治疗,观察组在对照组基础上采用舒肝解郁胶囊辅助治疗.于治疗前与治疗第1、2、3、4、5y对比两组患者血清胃泌素17水平(Gastrin17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)水平、胃蛋白酶原受体(Pepsinogen receptor,PGR)水平、内镜下病变进展程度及病理组织学变化.结果:治疗前,治疗第1、2、3y,两组同年血清G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平无显著差异(P＞0.05).与对照组比较,治疗第4、5 y,观察组G-17、PG-Ⅱ明显降低,PG-Ⅰ、PGR明显升高(P＜0.05);观察组内镜下和病理学表现病情恶化发生进展的比例明显降低(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊辅助治疗胃黏膜肠上皮化生具有延缓或抑制病情进展的作用.     

异位胰腺诊断及其治疗的研究进展

一、异位胰腺的发生机制及其临床特征 1.异位胰腺的定义及其发生机制：异位胰腺（heterotopic pancreas）又被称为迷走胰腺或胰腺异位,是在胰腺本身以外生长的与正常胰腺组织无解剖及血管联系的孤立胰腺组织[1],它可发生于消化道的任何部位,其中以胃、十二指肠最为常见,空肠次之,此外也见于回肠、Meckel憩室、胆囊、肠系膜、大网膜、横结肠、肝、脾等处[2].目前对异位胰腺的发生机制有几种不同的看法,为大家普遍接受的一种机制[3]是在胚胎时期正常的胰腺组织从原始肠基中的胰芽发展成形的过程中,有部分胰芽残留在肠壁内,残留下来的胰芽组织随着胃肠道的发展从而演变为异位胰腺组织;另一种理论认为胚胎时期胰腺组织从内胚层演变的过程中,有部分发育为胰腺组织的内胚层遗留在胃肠道黏膜下层,从而发展为异位胰腺.