染色体微阵列分析技术在不明原因神经发育障碍性疾病患儿中的应用

目的:探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术在神经发育障碍性疾病(neurodevelopmental disailities,NDDs)患儿遗传学病因诊断中的临床应用价值.方法:NDDs患儿采集外周血之后,提取基因组DNA并进行CMA检测,检测结果用ChAS...     

改善母亲亲职压力状态对提高脑瘫儿童康复效果的作用

目的 分析改善母亲亲职压力提高脑瘫儿童康复效果的可行性。 方法 将2016年3—12月在连云港医院康复治疗的68对脑瘫儿童及其存在中重度亲职压力的母亲随机分为实验组与对照组,儿童和母亲分别接受综合康复治疗和家庭康复训练指导,实验组母亲加予心理干预,实验周期6个月。用SPSS 19.0分析比较实验前后母亲亲职压力和脑瘫儿童运动、语言及日常生活自理能力(ADL)量表得分。结果 干预6个月后,与对照组相比,实验组母亲的亲职压力明显降低(t=-7.051,P<0.001),脑瘫儿童运动、语言、ADL也明显改善(χ²=6.222、6.745、6.344,P<0.05)。结论 降低脑瘫儿童母亲的亲职压力有助于提高脑瘫儿童的康复效果。     

区域性高危儿网络化管理体系在预防残疾中的作用

目的 探讨建立区域性高危儿网络管理体系防控高危儿残疾发生的可行性。方法 将2015年7月至2016年6月连云港市出生并登记管理的B类活产高危儿1252例根据是否接受网络化管理分为对照组和试验组。运用高危儿网络化管理体系,对试验组高危儿的生长发育、诊断和早期干预进行监督管理;对照组高危儿仅接受高危儿常规门诊管理。2年后对仍在案的940例高危儿进行全面体检和系统评估,比较家长依从性,儿童发育情况、发育异常程度及发育异常儿童功能状况。结果 试验组高危儿管理依从性显著优于对照组(χ² = 44.161, P < 0.001),2岁时发育转归情况显著优于对照组( χ² = 204.340, P < 0.001)。越小年龄段发现偏离/异常并进行干预的高危儿预后越好( χ² = 42.038, P < 0.001),2岁时病情严重程度越轻( χ² = 10.508, P < 0.01)。试验组2岁时各能区的发育偏离/异常情况均明显低于对照组( χ² = 17.446, P < 0.01);即使发生发育偏离/异常,除身体结构外( P > 0.05),试验组各功能区发育情况好于对照组(| t| > 2.206, P < 0.05)。 结论 高危儿网络化管理体系的建立能够明显提高家长对高危儿管理的依从性,改善发育偏离/异常高危儿的发育转归,从而达到预防残疾的目的。     

二孩剖宫产产后出血危险因素及与宫内节育器相关性

目的：探讨二孩剖宫产产后出血的影响因素及与宫内节育器(IUD)的相关性。方法：采用病例对照研究方法收集连云港地区孕产保健系统2017年1月-2018年12月剖宫产分娩且符合纳入标准的二胎产妇4994例，其中产后出血量≥1000 ml 120例为病例组，按1：2完全随机抽取产后出血量<1000 ml的240例产妇为对照组，logistic回归分析产后出血的影响因素。结果：年龄(OR=7.228,95%CI 3.420～15.274)、流产史(OR=2.121,95%CI 1.198～3.755)、多胎妊娠(OR=1.923,95%CI 1.067～3.465)、巨大儿(OR=6.558,95%CI 3.608～11.92)、前置胎盘OR=4.300,95%CI 1.572～11.757)是产后出血的独立影响因素，使用IUD不是产后出血的独立影响因素(OR=7.608,95%CI 0.778～74.396)。结论：放置IUD对剖宫产产后出血没有影响，值得拟生育二胎妇女使用。控制产后出血的危险因素可以预防剖宫产产后出血的发生。