46例胃肠道间质瘤临床病理分析及免疫组织化学研究

目的：分析胃肠道间质瘤临床病理并研究其免疫组织化学特点。方法选择胃肠道间质瘤患者46例为研究对象,观察肿瘤的发生部位、大小及生长方式,评价不同部位胃肠道间质瘤的风险度,同时研究胃肠道间质瘤的免疫组织化学特点。结果46例胃肠道间质瘤发生在胃部28例,占比为60.9%,发生在小肠10例,占比为21.7%,发生在大肠5例,占比为10.8%,发生在胃肠外3例,占比为6.6%。胃肠道间质瘤的生长方式主要分为腔内/外、腔内、腔外3种,其中腔内/外的生长方式占的比例最高为39.1%,且腔内/外生长方式的胃肠道间质瘤诊断为恶性的概率也大,而腔内生长方式的胃肠道间质瘤诊断为恶性的概率最小;肿瘤直径在0.5～28 cm。发生在胃部的胃肠道间质瘤的风险度较低,而发生在大肠和小肠的胃肠道间质瘤的风险度较高。免疫组织化学检测显示胃肠道间质瘤具有Vimentin、CD117、CD34高表达的特点,分别为100.0%（47/47）、93.6%（44/47）、85.1%（40/47）,而SMA、S-100呈现出低表达的特点,分别为12.8%（6/47）和6.4%（3/47）。结论胃肠道间质瘤主要发生在胃部,但是胃部的胃肠道间质瘤的风险度较低,而大肠和小肠部位的胃肠道间质瘤的风险度较高,需要引起临床的重视;CD117、CD34等免疫组化指标在胃肠道间质瘤的诊断中具有较高的应用价值,但是仍需结合患者的生物学行为、肿瘤组织学特点等方面确诊。     

767例甲状腺术中冰冻诊断结果分析

目的：通过对767例甲状腺的冰冻切片进行回顾性分析,探讨术中泳冻对甲状腺疾病诊断的价值.方法：收集并整理767例甲状腺术中冰冻诊断结果,与石蜡切片诊断结果进行比较,总结分析甲状腺冰冻诊断特点和延迟诊断及误诊原因.结果：767例甲状腺的术中冰冻诊断准确率为97.13％（745/767）,延迟诊断及误诊的病例占2.87％（22/767）;延迟诊断及误诊的病例主要为甲状腺微小乳头状癌,占延迟诊断及误诊病例的63.6％.结论：术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性的诊断意义,正确的冰冻诊断需要病理医师熟悉冰冻诊断的适应症和局限性,掌握冰冻制片中细胞形态及组织结构在形态差异上的不同特点,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性.