原发性巨球蛋白血症一例护理体会

原发性巨球蛋白血症 ,又称华氏巨球蛋白血症 (Walden strommacroglobinemia ,WM ) ,系单克隆的B淋巴细胞恶性增殖 ,血清中出现大量单克隆IgM。本病发病率低 ,但误诊率高。本院于 2 0 0 2年 11月确诊 1例 ,现将作者在临床护理中的心得体会报告如下。1　临床资料患者 ,男性 ,6 7岁 ,因反复牙龋渗血 1月余、头昏乏力半月于 2 0 0 2年 11月 6日入院。患者于 2 0 0 2年 10月初在当地医院行“洁牙术”后牙龈出血 ,量不多但渗血不止 ,此后反复发作过 6～ 7次。当地医院开始诊断为“血小板减少性紫癜” ,给予激素治疗病情曾有所好转。近半月来感…     

前列腺增生的围手术期护理

前列腺增生症是男性老年人常见病。主要症状有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。病人大多都很痛苦，严重影响老年人的身体健康和生活质量。     

G-CSF联合LD-AA方案对高危AML治疗和护理

临床上部分具有高危因素的急性髓细胞性白血病(AML)患者,如低增生性白血病、老年性白血病、继发于骨髓增生异常综合征(MDS)或慢性粒细胞性白血病(CML) ,难以耐受标准强烈化疗所产生的各种严重毒副作用,使得治疗十分棘手,国内姚尔固将其归为难治性AML[1] 。目前关于G -CSF联合小剂量化疗治疗高危AML国内尚无报道。本科于2 0 0 2年10月～2 0 0 3年5月选择高危AML5例,采用G -CSF和小剂量阿克拉霉素(ACR)和阿糖胞苷(Ara -c) (LD -AA) ,配以整体护理,取得满意的疗效,现总结作者的护理体会如下。1　病例和方法1)　病例选择:参照高危…     

学龄前期分裂样精神病一例

患儿　女性 ,1996年 5月 2 8日出生 ,因自笑、幻听、行为紊乱等 1个月于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院。患儿 1个月前无明显诱因突然无故自笑 ,话少 ,问话基本不答 ,逼她尚能答话 ;有幻听 ,如听到游戏中“小白兔”的歌声等 ;行为紊乱、多动 :拍手顿足 ,无故打小朋友 ,乱拿别人的东西 ,一到商店就乱抓东西吃 ,常吸手指或咬东西等 ;夜眠差 ,入睡困难 ,在床上乱动或爬上床头。既往无重大躯体疾病史和无寄养史。患儿为第 2胎 ,母孕期正常 ,足月顺产 ,出生时体重 3 6ｋｇ ;病前行为特征 :胆大 ,喜动 ,能主动与其他小朋友玩耍 ,依恋父母。家庭背景及家…     

血栓性血小板减少性紫癜的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)是以血小板减少性出血 ,微血管病变性溶血性贫血 ,神经精神症状和体征 ,肾脏损害和发热为特征的疾病。其中神经精神症状如头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现 ,且有阵发性多样易变的特点。临床罕见 ,发病率为每年 1 1 0 0万 ,发展快 ,病死率高。本科在 2 0 0 2年 2月～ 1 0月收治TTP患者 3例 ,均治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料例 1 ,男性 ,4 8岁。因左侧肢体乏力、神志不清 4d ,失语1d于 2 0 0 2年 2月 2 4日入院。查体 :T36 .4℃ ,BP1 30 / 85mm Hg,神志不清 ,呈浅昏迷状态 ,贫血貌 ,巩…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞白血病1例

异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)具有造血功能和免疫功能重建快,感染并发症少的优点[1、2],同时供者无需在麻醉下采集骨髓,可减少痛苦,增加安全性,供者愿意接受.我们采用同胞异性供者进行allo-PBSCT治疗急性白血病1例,报告如下: 1对象和方法 1.1病例:患者,男43岁,确诊为急性粒细胞白血病(AML)6个月,于2000年12月6日入院.患者于2000年5月中旬因全身皮肤瘀点、牙龈渗血伴低热,经骨髓检查诊断为AML(M2).在当地医院用米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导完全缓解(CR1),此后分别用MA、HD-MTX、MA、MD-Ara、MA、MA化疗方案强化治疗6个疗程,患者一直处于CR状态.     

控制睡眠行为配合放松训练治疗失眠症临床观察

目的 :验证控制睡眠行为配合放松训练治疗失眠症的效果。方法 :对 44例门诊的失眠症采用控制睡眠行为配合放松训练进行治疗 ,疗程 8周。以作者自制的睡眠情况评定表来判断失眠者的睡眠效率、实际睡眠时间和失眠者的睡眠满意评分。结果 :实际睡眠时间于治疗后第 3周增加明显 (P <0 0 1) ,治疗后第 4、 6、 8周的实际睡眠时间进一步增加 ,均较治疗前 1周显著延长 (P均 <0 0 1) ,睡眠满意评分于治疗后第 4、 6、 8周睡眠较满意率与疗前 1周比增加较为明显 (P均 <0 0 1) ,睡眠较满意率从疗前一周的 2 2 7%增加到第 8周的 86 1%。 44例失眠症有 36例 ( 81 82 % )坚持治疗 8周。结论 :控制睡眠行为配合放松训练法对于治疗失眠症有显著的效果     

精神分裂症患者攻击行为危险因素对照研究

目的：探讨精神分裂症患攻击行为的危险因素。方法：对７９例有攻击行为的精神分裂症患和７０例无攻击行为的精神分裂症患进行病例对照研究。结果：精神分裂症患攻击行为发生率是９．５６％,既往有攻击史,被害妄想,命令性幻听,临床疗效差,治疗顺从性差,医护人员态度恶劣是精神分裂症患攻击行为的危险因素,应采取相应的防护措施。     

异基因外周血干细胞移植治疗二例急性白血病

目的 :评价异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :预处理方案 :改良BUCY。预防移植物抗宿主病 (GVHD)方案 :CsA +短程MTX ,用G CSF 5 μg/kg·d-1× 4～ 5d进行造血干细胞动员。分离单个核细胞 5 .5 3～ 6 .92× 10 8/kg。结果 :2例患者移植后均重建造血。粒细胞 >0 .5× 10 9/L ,+12d ;血小板 >2 0×10 9/L ,+13d。 1例发生慢性GVHD。结论 :allo PBSCT有造血重建快 ,采集干细胞方便 ,供者易接受之优点 ,是一种治疗急性白血病的有效方法