护理路径在眼睑缺损修复中的应用

眼睑缺损可分为轻、中、重度缺损,缺损长度为睑缘全长1/2或上下睑大部或全部缺损者为重度眼睑缺损[1].我科自2012年以来对硬腭黏膜替代睑板修复重度眼睑缺损11例患者纳入护理路径进行护理,并与运用护理路径之前采取同样手术方法进行眼睑修复的9例患者进行了对比,现将结果介绍如下.     

20 Hz重复经颅磁刺激在改善阿尔茨海默症患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响

目的:探讨20 Hz重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在改善阿尔茨海默症(Alzheimer''s disease,AD)患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响.方法:选取2021年 2月至2022年12月期间我院收治的96例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48 例.两组患者均使用常规药物治疗,对照组增加假性刺激治疗,观察组增加20 Hz重复经颅磁刺激治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子水平、认知功能、事件相关电位(Event related potential,ERP)的变化情况以及神经心理状态.结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显较对照组低(P＜0.05);观察组P300 波幅明显高于对照组(P＜0.05);观察组P300 潜伏期明显短于对照组(P＜0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer''s disease rating scale cognitive scale,ADAS-cog)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)得分明显低于对照组.结论:20 Hz rTMS应用于AD患者可以降低机体的炎症反应,改善ERP情况、认知功能和神经心理状态.     

承德市5所医院不同科室医务人员对角膜移植与角膜捐献知识的问卷调查

背景:中国角膜供体匮乏的原因是国民的捐献观念落后,还是对角膜移植缺乏了解尚缺乏相关调查.目的:了解医务人员角膜移植认知度与角膜捐献意识现状.方法:以调查问卷形式对承德市5所医院不同科室820名医务人员进行问卷调查.包括医生、护士、医技人员及管理人员.问卷内容包括一般情况和对角膜移植认知情况及角膜捐献意愿.结果与结论:发放820份调查问卷,有效答卷805份.眼科医务工作人员回答正确率及愿意捐献角膜人数明显高于其他科室医务人员.提示需要通过各种各样的措施对医务人员进行角膜移植及捐献知识的培训,促使他们不断了解和认识角膜移植及捐献,从而加入到宣传角膜移植及角膜捐献队伍中来.     

LASIK术前近视患者眼底、视野的检查及意义

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前近视患者眼底、视野的变化,并探讨其意义。方法对拟行LASIK的124例（248眼）近视患者术前行眼底及视野检查。结果眼底检查发现各种视网膜病变者49眼,其中视网膜变性36眼、视网膜浅层脱离4眼、视网膜裂孔8眼、眼底出血1眼;视野检查发现局限性暗点28眼、弧形暗点13眼、广泛性视野缺损8眼。结论部分近视患者存在不同类型的眼底病变及视野变化,对于近视患者特别是高度近视患者LASIK术前进行眼底及视野检查是必要的。     

视网膜分支静脉阻塞多焦视网膜电图特征及其与视野改变相关性分析

目的 观察视网膜分支静脉阻塞多焦视网膜电图特征,分析其与视野改变的相关性.方法 回顾性临床病例自身对照研究.对2006～2009年在承德医学院附属医院眼科就诊的32例(32只眼)视网膜颞上支分支静脉阻塞患者进行多焦视网膜电图检查,分析其一阶反应,N1、P1波振幅密度值及潜伏期;并行视野平均光敏感度检查.结果 视网膜静脉阻塞区域多焦视网膜电图N1、P1波振幅密度下降,潜伏期延长;P1波振幅密度与视野平均光敏感度差异行统计学意义(r=0.545,P<0.01 ).结论 视网膜分支静脉阻塞多焦视网膜电图能够准确反映发生在视网膜局部病变的位置与程度,并与视野改变具有相关性.

Abstract：

Objective To observe the characteristics of multifocal electroretinogram in branch retinal vein occlusion and analyze its correlativity with perimetry.Methods Implemented multifocal electroretinogram to 32 cases (32 eyes) of temporal branch retinal vein occlusion and analyzed the first-order kernel responses: amplitude density and latency of N1-wave, P1-wave; Implemented perimetric sensitivity test and analyzed mean light sensitivity.Results Compared with collateral eyes,N1-wave, P1-wave amplitude densities of thrombotic retina attenuated, latencies were delayed.Statistically positive correlation was founded between mean light sensitivity and P1-wave amplitude density (r=0.545, P <0.01).Conclusions Responses from multifocal electroretinogram accurately demonstrate the location and degree of retinal dysfunction in branch retinal vein occlusion and correlate well with perimetry.     

伴有眼球震颤的近视患者行LASIK的护理干预

眼球震颤是指两眼不自主的有节律不随意地往返摆动,是一种原因不很明确的疾病,在预固视时加重。LASIK对眼球固视要求较高,近视伴有眼球震颤是LASIK的相对禁忌症。国内少见此类患者行LASIK的报道,国外也仅有个例报道^[1]。我院2006年1月至2009年12月对矫正视力较好并伴有先天性眼球震颤的近视患者经护理干预后,采用LASIK治疗,取得了满意的预期疗效,现报道如下。     

多肽C16/Ang1联合胎盘间充质干细胞对视神经脊髓炎大鼠的保护作用

目的:评价多肽C16/血管生成素1(Ang1)联合胎盘来源间充质干细胞(PDMSCs)治疗大鼠视神经脊髓炎(NMO)的效果.方法:分离培养大鼠PDMSCs,通过脑室及脊髓蛛网膜下腔注射水通道蛋白4(APQ4)抗体与人补体C5蛋白诱导大鼠NMO模型,将大鼠分为5组,即正常组、NMO模型组、PDMSCs组、C16/Ang1...     

原因不明复发性自然流产患者血清IL-10水平变化及其与miR-513c-5p的调控关系

目的 观察并检测原因不明复发性自然流产(URSA)患者外周血细胞因子白细胞介素10(IL-10)、miR-513c-5p水平变化,探讨二者在URSA发病中的作用.方法 选取30例正常早孕妇女(正常妊娠组)和30例URSA患者(URSA组),抽取空腹外周静脉血,ELISA法检测血清IL-10蛋白,qPCR法检测单个核细胞...     

不同中央角膜厚度高眼压症患者临床转归研究

目的:观察不同中央角膜厚度高眼压症患者的临床转归,分析中央角膜厚度与高眼压症临床演化之间的关系.方法:收集2007年至2016年间诊断为高眼压症的患者48例60只眼,每6个月复诊监测患者中央角膜厚度、眼压、视盘C/D比值等视盘相关综合数据、视野变化.结果:随访48～96个月,平均73.6±6.2个月.中央角膜厚度423～632um,平均535.5±28.9um.其中7例11只眼在18～60个月间出现视野及视盘C/D比值变化.出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度423～575um(525.22±34.68um),未出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度507～623um(547.76±41.76um).出现临床症状患者中央角膜厚度明显低于未出现青光眼临床症状者,差异有显著性(P<0.05).结论:中央角膜厚度可作为临床观察高眼压症患者临床转归的预测因素之一.对于高眼压症患者有必要测量并监测中央角膜厚度,其意义在于避免不必要的治疗而增加患者及社会负担.     

中药复方PRD对OLETF大鼠视网膜细胞凋亡的干预作用

目的:探讨中药复方菩人丹(PRD)对OLETF大鼠视网膜中自杀相关因子(fas)和半胱天冬酶-8(caspase-8)表达的干预作用。方法:将24只成模的OLETF大鼠随机分为PRD治疗组、糖尿病模型组,每组均为12只,同周龄12只雄性LETO大鼠为正常对照组,PRD治疗组大鼠连续灌胃PRD,1.8 g/kg,1次/d,2个月。HE染色观察大鼠视网膜的形态结构改变;TUNEL法检测OLETF大鼠视网膜神经细胞的凋亡情况;免疫组化法和Western Blot方法检测OLETF大鼠视网膜fas和caspase-8表达的蛋白;RT-PCR方法检测各组大鼠视网膜中fas和caspase-8 mRNA的表达情况。结果:与正常对照组LETO大鼠相比,OLETF模型组的大鼠视网膜出现了明显的病理变化,神经细胞的凋亡指数、fas、caspase-8的蛋白及mRNA表达明显升高(P0.01)。与模型组大鼠相比,PRD治疗组大鼠视网膜的病理变化明显减轻,神经细胞的凋亡指数、fas、caspase-8蛋白及mRNA表达明显降低(P0.01)。结论:PRD可通过抑制fas、caspase-8的表达,减少糖尿病大鼠视网膜神经细胞的凋亡,从而起到保护糖尿病视网膜神经组织的作用。