胎儿脊髓加蒂网膜移植的术中配合

胎儿脊髓加蒂网膜移植手术是为全性截瘫患者施行的手术,也是当前我院新开展的手术。我院于1992年1月至6月为7例脊髓外伤性全瘫患者行上述两种移植同时进行的方法,使卧床半年之久的病人重新站起来,效果显著。     

肠系膜上静脉-右心房搭桥分流手术配合体会

布-加氏综合征的患者随着各种仪器和设备的不断完善以及诊断水平的提高,发现病人数逐渐增多。目前国内报道仍较少,手术危险性大。本文介绍用人造血管与肠系膜上静脉—右心房行搭桥分流手术的主要步骤,手术的配合体会和经验。     

手术室保洁人员手卫生依从性现状调查分析

[目的]调查6所三级甲等综合医院手术室保洁人员的手卫生依从性现状并提出改进措施。[方法]采用问卷与访谈结合的方式,调查62名手术室保洁人员的手卫生知识;现场考核其七步洗手法;随机挑选11名保洁员手部采样,做细菌培养。[结果]手术室保洁员在清洁洗手池前后、擦拭手术病人接送平车后手卫生执行率偏低,为40%、20%;接受过手卫生培训的保洁员七步洗手法的合格率高于未接受过培训者,差异有统计学意义(χ~2=23.38,P0.05);七步洗手法大拇指、指间和手腕等部位的漏洗率最高,分别为64.2%、42.8%及78.5%;手卫生前手部细菌学监测无人合格,手卫生后有64%的保洁员合格,差异有统计学意义(χ~2=35.64,P0.05)。[结论]手术室保洁人员是手术室控制医院感染的重要人群,加强对保洁员的手卫生培训并定期监测其手卫生效果极其关键。     

SARS病区生活区医护人员的防护管理

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome )是一种强烈的呼吸道传染病 ,可以通过近距离的空气飞沫或接触病人的分泌物及血液传播 ,具有医院或家庭聚集性特点。医护人员是本病的高危人群 ,我院作为省卫生厅的定点医院之一 ,设立了SARS专用病区 ,而病区内的生活区是医护人员聚集最多的地方。所以生活区的防护管理成为SARS防治的重要环节。我院自 2 0 0 3年 3月 14日以来 ,收治SARS病人 6 2例 ,轮转医护人员 5 0 0多人 ,创下了山西省医务人员感染率最低的好成绩。现将SARS病区生活区医护人员的防护管理措施介绍如下 :1　SA…     

远外侧枕下入路行畸形齿状突切除的手术配合

寰枕区包括枕骨大孔、寰椎和枢椎，在其胚胎发生和发育过程中出现异常可导致多种畸形并存。采用后路减压术可使病人获得部分或暂时地功能改善，但对于主要来自前方齿状突的压迫，后路减压效果不佳。而经口咽入路前方减压术，操作复杂，并发症多，若同时有后方的压迫，常需两次手术。鉴于此，我院在全省率先采用远外侧枕下入路行畸形齿状突切除治疗寰枕区畸形3例，效果满意。由于此种手术时间长、创伤大、显微外科技术和无菌技术要求高，因此，手术护士与术者的密切配合显得更为重要。现将手术配合介绍如下。     

利用品管圈提高手术室巡回护士在位率的研究

[目的]利用品管圈活动提高手术室巡回护士在位率。[方法]成立品管圈活动小组,通过圈员打分将提高巡回护士在位率作为本次活动的主题,按照品管圈活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]巡回护士在位率由活动前的77.6%提升到活动后的90.9%。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感,提高了巡回护士在位率,推进了手术室护理管理的标准化、流程化。     

微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术前访视的应用效果

目的探讨微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术前访视的应用效果。方法选取2017年5月~2018年1月在该院行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者127例,随机分成观察组(64例)和对照组(63例)。对照组患者给予常规术前访视,观察组患者基于微信平台术前访视。对两组患者的生理指标、达芬奇机器人手术相关知识水平和满意度进行比较。结果两组患者的生理应激指标、SAS评分、SDS评分,观察组患者均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对达芬奇机器人手术相关知识水平和满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的术前访视,可提高患者对达芬奇机器人手术相关知识水平,提高患者的满意度,值得在临床应用。     

修复四肢血管损伤手术的配合与体会

为了使手术室护士在修复四肢血管损伤手术过程中能主动密切配合，着重从工作人员的思想准备，敷料准备及术前特殊器械的准备，手术主要步骤及配合要点三方面分别介绍了此手术的配合经验与体会。并分析了术中可能出现的血管痉挛，能及时准确地做出相应的预防措施和处理方法。结果表明：手术过程中护士主动积极配合和严格无菌技术操作是手术成败的关键环节。     

急诊手术过程中潜在的医疗纠纷与防范对策

目前来自各种信息渠道的资料表明，医疗纠纷呈现越来越多的趋势。手术室作为外科主要抢救场所，常常会因急诊病人病情急、变化快，需要紧急手术，而医护人员把抢救病人生命放在首位，忽视或不执行规章制度和不遵守某些操作规程。来不及与病人及家属进行更多的沟通、解释，从而造成病人及家属对医护工作产生某些看法和不理解，若处理不当，势必导致医疗纠纷的发生。本文就急诊手术过程中可能存在的潜在性医疗纠纷，并提出防范对策。     

头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素分析

[目的]了解头颈部恶性肿瘤病人生存质量及其影响因素.[方法]对92例头颈部恶性肿瘤病人进行一般情况和恶性肿瘤病人生存质量问卷调查,分析其生存质量及其影响因素.[结果]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量除环境领域外,生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域4个领域得分均未达到60分;生存质量总得分呈右偏态分布;头颈部恶性肿瘤病人生存质量得分与年龄呈正相关(r＝0.601, P<0.01);早期肿瘤病人生存质量的独立性、环境和社会关系领域以及总得分高于中晚期病人(P<0.01).多元回归模型结果显示,年龄与肿瘤分期为生存质量的主要影响因素,两因素的标准偏回归系数分别为0.557和-0.337.[结论]头颈部恶性肿瘤病人的生存质量偏低.影响头颈部恶性肿瘤病人生存质量的主要因素是年龄与肿瘤分期.