孤立性髓外浆细胞瘤(附2例报告)

近１０年来,我科收治孤立性髓外浆细胞瘤（Ｅｘ－ｔｒａｍｅｄｕｌａｒｙＰｌａｓｍａｃｙｔｏｍａＥＭＰ）患者２例,均经病理及实验室检查证实,现报告如下。例１：男,６１岁,因咽部异物感２月于１９９０年８月１１日就诊。检查见咽部无充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,表...     

胸大肌肌皮瓣在鼻咽癌放疗后颈部残留或复发手术中的应用

目的 总结胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发术后缺损中的应用。方法 回顾性分析27例鼻咽癌颈部转移灶残留或复发的患者，行根治性颈清扫术，对颈部皮肤缺损用胸大肌肌皮瓣修复。结果 1例患者术后3h死亡，1例术后发生乳糜漏，3例远端吻合口处有感染，5例肌皮瓣远端部分坏死，共有8例延迟愈合。26例患者均一期修复成功。3年生存率为52．4％。结论 鼻咽癌放疗后颈部转移灶残留或复发的挽救性手术应选择根治性颈清扫术；胸大肌肌皮瓣血供丰富，易成活，可取瓣面积大，能满足修复术后缺损的需要；术后患者颈部紧缩感明显减轻，颈部活动度较前改善。     

孤立性髓外浆细胞瘤2例

近１０ａ来，我科收治孤立性髓外浆细胞瘤患者２例，均经组织病理及实验室检查证实，现报告如下。１病例报告１．１例１，男，６１岁，因“咽部异物感２个月”于１９９０年８月１１日就诊。检查见咽部无充血，双侧扁桃体Ｉ度肿大，表面无分泌物。间接喉镜下见右侧扁桃体下...     

喉部软骨瘤、纤维脂肪瘤并存1例

患者,男,52岁。因咽部不适伴呼吸困难1a于1998年2月16日收入院。1a前,无明显诱因出现咽部异物感,渐加重。无咽痛及发热。曾以“咽炎”治疗无好转。10个月前,发现其颈部左侧渐隆起,说话口含物音。夜间睡眠时呼吸不畅,鼾声较大,渐至声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸、吞咽困难,入院查体:一般情况可,度吸气性呼吸困难,声音嘶哑。颈部偏左侧甲状软骨水平隆起,约5cm×5cm大小,隆起物与甲状软骨相连,随吞咽活动,质硬,边界清,轻微压痛。气管居中,收稿日期:1999-02-03作者单位:山东省临沂市人民医院,山东　临沂　276003甲状腺无肿大。间接喉镜下见左侧喉咽部…     

突发性聋预后与耳蜗电图N1波潜伏期的关系

本文分析63例67耳突发性聋患者的耳蜗电图听神经复合动作电位(ＡＰ)Ｎ1波潜伏期与预后的关系。1　资料与方法11　一般资料　本组63例均经临床证实为突发性聋患者,男41例,女22例,单耳59例,双耳4例,年龄14～79岁,平均43岁。12　方法　治疗前常规行纯音测听,耳蜗电图测定。采用丹麦ＤＡ64型纯音测听仪,中科电气公司ＺＥＰ300型听觉诱发电位仪。在隔音室及金属屏蔽网内进行,环境噪音<30ｄＢ。测耳蜗电图时,记录电极放置在鼓膜,参考电极放置在同侧耳垂,地电极放置在对侧耳垂。扫描时间10ｍｓ,滤波范围100～2000Ｈｚ,叠加次数1024次,刺激重复率10…     

经乳突腔穿刺抽脓在耳源性脑脓肿治疗中的应用

目的总结经乳突腔穿刺抽脓治疗耳源性脑脓肿的方法和效果。方法回顾性分析在乳突根治术中经乳突腔穿刺抽脓治疗76例耳源性脑脓肿的方法及效果。结果76例患者中，治愈72例，3例死亡，1例穿刺未愈．转神经外科开颅行脓肿切除治愈。结论经乳突腔穿刺抽脓是一种治疗耳源性脑脓肿的简单、有效的方法。     

医用生物材料在喉气管软骨缺损修复的应用

如何重建和修复喉、气管软骨缺损,恢复其支架功能,最大限度地保留呼吸、吞咽、发音功能是临床治疗的难题。近年来,国内外学者尝试用羟基磷灰石、组织工程化软骨、高分子聚合材料和金属材料等     

保留部分环状软骨环的喉全切除术

目的研究喉癌及下咽癌手术中保留部分环状软骨环对患者的影响。方法回顾性分析32例中晚期喉癌、下咽癌患者,术中采取于环状软骨弓中部水平裂开,只保留部分环状软骨环的喉全切除术,保留的部分环状软骨环与气管一起与颈前造瘘,术后患者不佩戴全喉套管,观察患者咳嗽反射、气道分泌物、造瘘口变化及出院后有无造瘘口狭窄及造瘘口复发情况。结果 32例患者术后均咳嗽反应及气道分泌物明显减少,造瘘口周围红肿较轻。术后随访12~60个月,造瘘口无明显狭窄,无造瘘口肿瘤复发。结论中晚期喉癌及下咽癌患者保留部分环状软骨环的喉全切除术,可避免术后佩戴全喉套管,减少刺激性咳嗽,减轻局部炎症反应,更有利于气道分泌物的排出,缩短患者术后恢复时间,预防气管造瘘口狭窄。     

腔内支架介入治疗全喉术后重度下咽狭窄

目的：研究腔内支架介入治疗全喉术后重度下咽狭窄的治疗要点。方法：采用腔内支架介入治疗9例全喉术后重度下咽狭窄患者，观察腔内支架治疗的作用。结果：8例放置成功，吞咽困难明显改善，1例放置失败。随访5－36个月，全部患者进食情况均较术前明显改善，3例于术后3－8个月死亡。结论：选择合适的腔内支架进行介入治疗，可使全喉术后重度下咽狭窄迅速扩张，能有效缓解吞咽困难，使用方便，见效快，疗效可靠，可作为解除下咽狭窄的方法之一。     

青少年上颌窦出血坏死性息肉的鼻内镜手术

目的:探讨鼻内镜下治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉的优点。方法:回顾分析经鼻内镜手术治疗的16例青少年上颌窦出血坏死性息肉的临床资料。结果:患者均经手术一次治愈,随访6个月~3年,未见复发及并发症发生。结论:鼻内镜手术治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉具有简单易行、损伤小、并发症少、疗效好等优点,值得推广。