支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的研究

目的研究支气管动脉栓塞治疗结核咯血的作用与预后。方法因结核咯血住院的患者65例,其中男性40例,女性25例,平均年龄49岁。62例行支气管动脉造影术以及BAE,3例无法实施BAE。对所有患者随访1年。结果 62例患者即刻止血,5例患者一个月内再出血,8例患者一个月后再出血。并发症包括2例支气管动脉穿孔;1例栓塞剂回流;2例肩痛;1例胸痛。结论 BAE具有止血快、疗效好等优点,是治疗咯血的一种有效疗法,它能让不适合外科手术的结核患者避免外科手术治疗。     

经皮穿刺活检在肺部肿块性病变中的应用

目的评价经皮穿刺活检(PCNAB)应用于肺部疾病的价值。方法 615例患者(591例为初次穿刺,24例为再次穿刺)在CT引导下行肺穿刺活检术。该手术使用的器材为20G的自动活检枪(共519例)或者20G的穿刺针(96例)。术后评价并发症的发生率,以及初次穿刺与再次穿刺的病理结果的一致程度和行再次穿刺活检的原因。结果 615例患者中有345例为肿瘤患者,270例为非肿瘤患者。345例肿瘤患者中有307例为原发性的肺恶性肿瘤,34例为转移瘤,4例为良性肿瘤。再次活检率为4.1%(24/591)。自动活检枪与穿刺针作为再次活检的工具比较差异无统计学意义(P=0.403 4)。患者再次活检的原因有14例为病理结果不确定(9例再次活检后确定为恶性肿瘤),10例是因为未得到期望的结果(3例再次活检得到与初次活检不同的结果)。PCNAB并发症的发生率为11.4%(70/615)。结论 PCNAB是诊断肺部疾病的一种有效的方法。再次穿刺活检对病理结果不确定或者不满意的患者很有帮助。