家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证据说明，这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量。因此准确的血压测量极端重要，本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍。     

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到.临床测量血压水平的方法有3种:诊室血压,自测血压和动态血压监测.诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量,是诊断高血压,进行分级和治疗高血压的金标准方法.它有3个主要的原因使其测量变得不可信:常因操作不规范,使所测血压值误差很大;血压本身具有变异性和"白大衣效应".许多研究证据说明,这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量.因此准确的血压测量极端重要,本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍.     

心得安试验在儿童病毒性心肌炎鉴别诊断的应用

病毒性心肌炎患者心电图表现可见ST—T改变、病理性Q波、传导系统改变和各种心律失常，以ST—T改变是最常见的心电图特征。我院自2003年1月-2005年1月期间共收住临床诊断病毒性心肌炎其中单纯ST—T改变患儿40例，经心得安实验排除13例，现探讨心得安实验在病毒性心肌炎鉴别诊断中的临床价值。     

高血压病健康教育内容知晓率调查分析

目的 调查台头镇农村社区居民高血压患者相关知识了解现状.方法 对当地社区40岁以上居民进行健康查体确诊原发性高血压病患者进行健康教育前后答卷调查分析.结果 健康教育前对高血压相关知识知晓率为10-23%,教育后知晓率为90-100%.结论 加强对农村居民健康查体,开展健康教育对高血压患者随访管理及治疗有重要意义.     

钙拮抗剂和ACEI预防脑中风的作用是否有区别？

2003年和2004年,降压治疗试验协作组(BPLTTC)和英国国家优秀临床研究所(NICE)分别荟萃分析了近期发表的几十项大型高血压临床试验,结果显示:与安慰剂比,钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使高血压患者发生脑卒中的风险分别降低38%和28%。二者的差异与各自的降低幅度不同有关:CCB与安慰剂的血压差异均值为-8/-4mmHg,ACEI的差异均值为-5/-2mmHg。综合CCB和ACEI两组,降压较多与降压较少的血压差异为-4/-3mmHg,降压较多的脑卒中相对风险比降压较少的降低了23%。与传统抗高血压药(利尿剂/β受体阻滞剂)比,ACEI在预…     

高危病人(如既往有心肌梗死史,脑卒中史)血压血脂均正常,你怎么治疗?

(编者按:本刊"焦点大家谈"栏目在读者、作者的大力支持下,办得生动活泼.参加本栏目的临床医师越来越多,畅谈已见,百家争鸣,把自已的临床经验与同道交流,共同提高.本刊今后将尽先刊用有自己亲身体验的见解,使本栏目更加贴近实际,让更多读者获益.)     

肾血管性高血压是药物治疗还是介入治疗?

肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)引起。动脉粥样硬化性RAS和纤维肌性发育不良(fibromuscular dysplasia)是导致RAS的常见病因。此外,尚有先天性RAS与大动脉炎引起的RAS。RAS为进行性疾病,可以发展为肾动脉完全闭塞,发生缺血性肾病,导致肾脏不可逆的缺血坏死和肾功能不全或衰竭。对于RAS的治疗主要应考虑肾血管性高血压与缺血性肾病两个方面。临床通     

高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者降压治疗的选择

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)密切相关,是冠心病的独立危险因素,同时也是冠心病最常见的合并症之一.2006年发表的中国心脏调查结果显示,在中国7大城市、52家三级甲等医院心内科连续入选的3513例住院冠心病患者中,合并高血压的比例达70.5%,远高于合并糖尿病或高血脂症的比例.由此可见,血压管理是冠心病防...     

病例85:24岁妇女产后劳力性呼吸困难、疲乏

女性,24岁.因第4胎分娩后心力衰竭入院,病人无高血压,前3次分娩正常,否认最近有上呼吸道感染.