家族性高胆固醇血症患者基因风险评分与心血管疾病的相关性

目的 探究家族性高胆固醇血症(FH)患者基因风险评分与心血管疾病(CVD)的相关性。方法 选取2016年1月~2019年6月在新疆生产建设兵团医院诊断及就诊的FH患者199例,根据是否合并心血管疾病分为观察组(n=43)与对照组(n=156),对比一般资料及血脂水平,包括:伴随疾病、吸烟史、家族CVD史、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、载脂蛋白B(ApoB)、枯草溶菌素转化酶(PCSK9)基因的风险评分,使用Spearman相关分析探究基因风险评分与LDL-C水平的关系,使用Logistic回归分析CVD的独立危险因素。结果 观察组的年龄、家族性心血管病史率显著高于对照组,观察组的TG(t=2.171,P=0.031)、TC(t=6.325,P=0.000)及LDL-C(t=6.890,P=0.000)水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组(t=5.137,P=0.031);所有患者基因风险评分分布在1.25~2.25,中位分数1.90,观察组高基因风险比例显著高于对照组(81.40% vs 49.36%;χ²=14.060,P=0.000),基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.358,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.369,P=0.001)、家族性心血管病史(OR=3.043,P=0.044)、LDL-C(OR=1.734,P=0.000)、高基因风险评分(OR=6.507,P=0.003)是心血管疾病发生的独立危险因素,HDL-C(OR=0.008,P=0.000)是心血管疾病的独立保护因素。结论 FH患者基因风险评分与LDL-C水平呈显著正相关,高基因风险评分是CVD发生的独立危险因素。     

老年冠心病患者冠状动脉钙化评分与骨密度及FRAX的关系

目的探讨老年冠心病(CHD)患者冠状动脉钙化评分(CACS)与骨密度(BMD)和骨质疏松性骨折风险预测简易工具(FRAX)的关系。方法对CHD伴有骨质疏松症(OP)的老年患者70例(联合组)和CHD无OP的老年患者70例(对照组)进行冠状动脉CT检查,计算CACS。通过ROC曲线得出CACS预测CHD患者发生OP的最佳截断值为205.94分,根据最佳截断值将所有患者分为高CACS组(69例≥205.94分)和低CACS组(71例(<205.94分))。根据FRAX计算患者10年内发生严重骨质疏松性骨折的可能性(MOF),比较右侧股骨颈BMD、T值、MOF以及TC、TG、HDL、LDL等指标,分析CACS的影响因素。结果联合组CACS为(274.27±47.54)分,高于对照组的(154.27±34.97)分(P<0.01)。高CACS组患者HDL、右侧股骨颈BMD及T值低于低CACS组(P<0.01),而TG及右侧股骨颈MOF高于低CACS组(P<0.01)。高HDL及高右侧股骨颈BMD、T值是CACS的独立保护因素(P<0.05),而高TG及高右侧股骨颈...