针灸+中药熏蒸对类风湿关节炎患者的影响研究

目的:探讨针灸+中药熏蒸对类风湿关节炎患者的疗效。方法:选取2017年10月～2018年10月收治的60例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组,各30例。参照组给予常规西药+中药熏蒸治疗,研究组在参照组的基础上配合针灸治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、骨关节指数评分、晨僵时长、血沉、类风湿因子及基质金属蛋白酶-3阳性率。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P0.05);治疗后,两组疼痛评分、骨关节炎指数评分均降低,晨僵时长显著减少,且研究组的改善效果优于参照组(P0.05);两组血沉水平及类风湿因子免疫球蛋白A、类风湿因子免疫球蛋白M、基质金属蛋白酶-3阳性率均显著下降,且研究组降低幅度更大(P0.05)。结论:给予类风湿关节炎患者常规西药配合针灸+中药熏蒸治疗可使患者临床症状得到显著改善,减轻炎症反应,降低类风湿因子免疫球蛋白A、类风湿因子免疫球蛋白M、基质金属蛋白酶-3阳性率。     

不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变.方法青岛市区30～74岁的正常糖耐量(NGT)447例;空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG合并IGT(IFG+IGT)42例;新诊DM 153例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、ΔI30/ΔG30分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛β细胞功能.结果 IFG组HOMA-IR为1.14±0.06,明显高于NGT组的0.93±0.03(P＜0.05),IFG组HOMA-β为4.53±0.06,低于NGT组5.10±0.04(P＜0.05),两组间△I30/△G30差异无显著性(4.86±0.11 vs 4.99±0.11);IGT组HOMA-IR为1.12±0.07,明显高于NGT(P＜0.05),两组间HOMA-β差异无显著性,IGT组△I30/△G30 为4.62±0.14,低于NGT组的4.99±0.11(P＜0.05);DM组HOMA-IR为1.55±0.05,明显高于NGT、IGT和IFG组(P＜0.05),DM组HOMA-β和△I30/△G30 分别为3.94±0.06、3.93±0.12,明显低于其他各组(P＜0.05),DM组基础与糖负荷后的胰岛β细胞功能均明显受损.结论 IFG患者主要表现β细胞功能缺陷,IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷.从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,IR逐渐加重,胰岛β细胞功能进行性减退,最终发生胰岛β细胞功能衰竭.     

PPARγ研究进展

过氧化物酶体增殖体激活受体γ（PPARγ）是核受体中的超家族，其从转录水平参与许多细胞功能及病理生理的调控过程，包括脂肪细胞分化，糖，脂代谢，炎性反应，动脉粥样硬化，癌细胞的分化形成等，PPARγ的激动剂除用于治疗糖尿病外，将来尚可能用于动脉粥样硬化，肿瘤，炎性疾病等治疗。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

IL-2联合MP方案腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 观察重组白细胞介素-2（IL-2）联合MP方案（丝裂霉素+顺铂）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 104例恶性腹腔积液患者被随机分为两组，治疗组58例，采用IL-2联合MP方案腹腔灌注；对照组46例，单用顺铂（DDP）腹腔灌注。结果：治疗组CR28例，PR25例，总有效率91 %；对照组CR15例，PR12例，总有效率60 %。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。两组毒副反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-2联合MP方案治疗恶性腹腔积液疗效明显。     

责任制护理中心理护理的效果评价及分析

采用焦虑自评量表(SAS)等测量工具,对2组各59例分别接受责任制护理和功能制护理的心血管内科住院病人的焦虑程度及其变化进行观察.结果表明:2组病人入院时焦虑程度均显著高于正常人群,2周后焦虑情绪的变化趋势及程度无显著差异:结果提示,对各种临床护理制度下心理护理的效果进行客观测量是必要的;同时初步探讨了心理护理未取得明显效果的原因.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆源性胰腺炎的临床观察及护理

目的探讨胆石症引发的胆源性胰腺炎微创治疗的临床护理.方法回顾性分析,总结107例胆石症引发的胆源性胰腺炎病人微创治疗的护理过程.结果107例病人无1例发生护理并发症,均手术成功,痊愈出院.结论严密观察病情是护理的关键,做好心理护理、营养支持,防止护理并发症,加强管道护理是保证临床治疗效果的重要环节,是手术成功的重要保证.     

紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌

目的观察比较紫杉醇联合顺铂（PT）与足叶乙甙联合顺铂（PE）方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法将77例NSCLC患者随机分为胛组和PE组,化疗2周期后比较近期疗效和毒副作用。结果PT组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;PE组CR 0例,PR 11例。总有效率盯组43．6％,PE组28．9％,初治有效率PT组50．0％,PE组31．0％;腺癌有效率门组47．4％,PE组23．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,主要毒副作用为白细胞下降,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率PT组15．4％,PE组13．2％;Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组相似。结论町方案治疗NSCLC近期疗效较PE方案明显,毒副作用两组相似。     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学效果研究（Ⅰ）

目的评价冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Freeze—dried Attenuated Live Vaccine,VarV）的现场流行病学效果和疫苗安全性。方法选择近3年未发生过水痘流行、无水痘患病史、未接种过VarV的小学生和托幼机构儿童作为观察对象。采取随机、盲法、对照的方法,将入选的观察对象分成试验组2476人,接种VarV;对照组2534人,接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。结果经追踪随访,水痘发病率试验组为0．8‰,对照组为8．7‰。根据二项分布概率法检验,差异有非常显著的统计学意义（B．P=0．000017）。疫苗效果（Vaccine Efficacy,VE）为90．8％,VE95％可信限下限为88．8％。结论VarV具有良好的现场流行病学保护效果和安全性。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.