经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线研究

目的:探讨经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线。方法:选择2019年4月至2021年3月在南昌大学第四附属医院就诊临床疑诊为黏膜下子宫肌瘤的有性生活女性患者40例,根据检查顺序随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者均具有完整的经病理检查结果(金标准),对照组采用经腹超声检查,观察组联合采用经阴道超声检查,比较两组诊断价值,并分析其超声特点;绘制ROC曲线,分析经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断效能。结果:40例疑似子宫肌瘤患者病理检查均最终确诊。观察组联合检查确诊19例,确诊率为95.00%;对照组经腹超声检查确诊16例,确诊率为80.00%,观察组确诊率低于对照组(P<0.05);观察组检出率高于对照组;ROC曲线结果表明:经阴道超声联合经腹部超声在子宫肌瘤患者中的诊断敏感度和特异度高于单一经阴道超声、经腹部超声(P<0.05)。结论:经阴道超声联合经腹超声应用子宫肌瘤患者中诊断符合率较高,两种超声联合可获得较高诊断敏感度和特异度,具有典型的超声影像特点,能为临床诊疗提供参考依据。     

沙棘总黄酮对阿霉素所致大鼠心肌梗塞和脂质过氧化保护作用的研究

目的 探讨沙棘总黄酮(TFH)对阿霉素(ADR)诱导大鼠心肌损伤的保护作用.方法 选用60只SD大鼠,分别为正常对照组,ADR模型组,生脉注射液组和TFH 3个不同给药剂量治疗组.腹腔注射ADR造成心肌损伤模型,观察沙棘总黄酮对心肌组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平的影响并观察组织病理学改变.结果 腹腔注射ADR后可致大鼠心肌明显损害,心肌SOD及GSH- Px活性下降,MDA含量升高,同时出现心肌组织的改变.应用TFH后能增加SOD及GSH-Px活性,降低MDA含量,减轻心肌组织损伤.结论 TFH对ADR所引起的心肌结构损伤和脂质过氧化有一定的保护作用,其机制可能与保护心肌SOD、GSH-Px活性及清除自由基,防止脂质过氧化有关.     

529 例食管原发小细胞癌临床流行病学特征及治疗和预后分析*

目的:探讨食管原发小细胞癌（primar yesophageal small cell carcinoma ,PESC）临床流行病学特征及生存影响因素。方法:回顾性分析1992年至2015年529 例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500 000 例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料,其中241 例患者纳入生存分析。采用Kaplan-Meier 法计算5 年生存率,应用Log-rank 法检验比较各组间生存差异。结果:529 例PESC入组分析,占同期食管恶性肿瘤0.2%（529/ 251 707）,其发生率逐年增长（R2= 0.574）。241 例PESC总体1、2、3 及5 年的生存率分别为55% 、40% 、29% 及9% ,中位生存期为21.9 个月。根据小细胞肺癌VALSG分期标准,局限期和广泛期患者中位生存分别为24.3 个月和17.5 个月,差异具有统计学意义（P = 0.003）。 PESC患者不同治疗方式生存期存在显著差异（P = 0.004）,其中手术联合放化疗的患者中位生存期28.8 个月优于单纯化疗组17.8 个月（P = 0.015）及放疗+ 化疗组患者14.5 个月（P = 0.004）;局限期以手术治疗为主的患者中位生存期27.7 个月,与非手术患者16.2 个月,差异具有统计学意义（P = 0.007）。 此外,PESC术前活检病理确诊率为40.8% 。结论:PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,发生率呈上升趋势,其术前确诊率较低,预后极差,以手术为主的综合治疗有助于延长其短期生存期。      

脑卒中后吞咽功能障碍30例康复治疗效果观察

吞咽功能障碍是脑卒中后常见并发症,30%～65%的急性卒中患者可出现吞咽功能障碍,造成营养成份摄入不足以及咽下性肺炎,甚至窒息.吞咽功能障碍属神经系统疾病,尽管多数患者可迅速改善,但仍有少数患者导致持久性残障.     

性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应的影响

目的探讨性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应产生的影响。方法以丙泊酚作为对照,选择我院收治的手术患者180例,按性别不同随分为4个亚组。丙泊酚组：静脉输注丙泊酚,5min后输注罗库溴铵;七氟醚组：吸入七氟醚,七氟醚浓度稳定后静脉输注罗库溴铵。比较4组患者肌松起效时间、完全肌松时间、T1恢复到25％和90％的时间。结果4组患者的一般资料具有均衡性。丙泊酚组女性患者较男性患者肌松效应起效时间更短,完全肌松时间、25％恢复时间、90％恢复时间更长,差异有统计学意义（P〈0．05）。七氟醚组女性患者较男性肌松效应起效时间更短,完全肌松时间、T1恢复到25％恢复时间和90％恢复时间更长,差异有统计学意义（P〈0．05）。女七氟醚组较女丙泊酚组90％恢复时间更长,差异有统计学意义（P〈0．05）。男七氟醚组较男丙泊酚组起效时间更短,完全肌松时间、25％恢复时间、90％恢复时间更长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论男性患者七氟醚增强罗库溴铵肌松的作用效果强于女性,且男性患者七氟醚增强罗库溴铵肌松的作用比丙泊酚更为显著,性别因素对七氟醚增强罗库溴铵肌松效应产生明显的影响。     

新疆中亚沙棘浆果化学成分的分离纯化

目的 研究新疆中亚沙棘浆果的化学成分.方法 采用硅胶柱层析、大孔树脂柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析进行分离纯化,通过理化性质和NMR数据鉴定化合物的结构.结果 得到7个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、齐墩果酸(Ⅱ)、熊果酸(Ⅲ)、胡萝卜苷(Ⅳ)、原儿茶酸(Ⅴ)、奎宁酸(Ⅵ)、芦丁(Ⅶ).结论 其中原儿茶酸、奎宁酸为首次从中亚沙棘中分离得到.     

新疆中亚沙棘化学成分的分离和纯化

目的：初步研究新疆中亚沙棘果实的化学成分。方法：采用溶剂法进行提取,通过柱层析和重结晶等方法分离化学成分,并结合波谱学方法和化学法鉴定其结构。结果：从中亚沙棘中分离并鉴定5个化合物：β-谷甾醇（Ⅰ）、齐墩果酸（Ⅱ）、胡萝卜苷（Ⅲ）、柽柳黄素3-O-β-D葡萄糖7-O-α-L鼠李糖苷（Ⅳ）、异鼠李素（Ⅴ）。结论：化合物柽柳黄素3-O-β-D葡萄糖7-O-α-L鼠李糖苷为首次从中亚沙棘中分离得到。     

2010~2012年我院保肝药物的应用分析

目的了解我院保肝药的应用现状和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法对我院2010²012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 20102012年保肝药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析。结果 2010²011年保肝药销售总金额波动不大,2012年的销售总金额较上2个年度有大幅的下降,解毒类保肝药物,其销售金额以及DDDs均位列第1位。结论我院保肝药的应用结构基本合理,但仍需进一步规范临床应用,促进用药更加安全、有效、经济。     

90例围手术期患者抗菌药物应用调查分析

目的了解外科围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2011年1月至6月围手术期患者90例,对临床预防性应用抗菌药物的情况进行分析评价。结果 90例患者中58例围手术期使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为64.44%,涉及6大类共21个品种。不合理用药中Ⅰ类切口占33.96%,Ⅱ类切口占75.67%。结论应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范外科围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物的合理应用水平。