177例急性乙型肝炎流行病学及临床特征分析

目的探讨近年来急性乙型肝炎的流行病学及临床特点，为更好地诊断、治疗及预防急性乙型肝炎提供依据。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月-2011年2月确诊的177例急性乙型肝炎患者的临床资料。结果急性乙型肝炎发病以男性多见，高发年龄段为20-49岁，以工人和农民为主，多数患者传播途径不详，发病无明显季节性；起病急，76．84％为黄疸型，大多数患者出现乏力和消化道症状，部分患者出现低到中度发热，少数患者出现皮疹、关节痛，个别患者出现肾功能衰竭等罕见的肝外损害表现；绝大多数急性乙型肝炎患者能得到及时正确的诊断，个别患者曾被误诊为慢性乙型肝炎、发热原因待查、糖尿病酮症及多发性肌炎等；急性乙型肝炎预后较好，临床治愈好转率较高达93．78％，5．08％的患者进展为暴发性肝炎，半年内随访92．44％的患者HBsAg阴转，95．80％的患者HBVDNA阴转，7．56％患者转变为慢性乙型肝炎；3例口服核苷类似物抗病毒治疗的暴发性肝炎患者病情均出现了好转，4例未抗病毒治疗者死亡3例，放弃治疗2例。结论急性乙型肝炎的发病年龄及传播途径发生了明显的变化；个别患者出现了罕见的肝外损害表现；少部分患者存在误诊现象，临床医师应加强对本病的认识以减少误诊；急性乙型肝炎的预后较好，但仍有部分会发生慢性化，少部分进展为暴发型肝炎，甚至死亡；重型肝炎或有重症倾向的患者应及时使用核苷类似物抗病毒治疗。     

急性HBV感染合并肾功能衰竭及多器官损害1例

急性乙型肝炎并发肾功能衰竭十分少见,其肝外表现通常为血清病样表现,包括发热、皮疹和多动脉炎。我们报道1位男性34岁患者,诊断为急性HBV感染,临床表现为肝脏和肝外多器官的损害,以肾功能衰竭为突出的表现,推测是由循环免疫复合物沉积在肾小球血管壁,导致膜性肾小球肾炎而引起的。患者接受了血液透析和持续性血液滤过治疗、常规的护肝和对症治疗及恩替卡韦抗病毒治疗,最后痊愈。     

慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性患者的临床特征表现及分析

目的:探究与分析慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性患者的临床特征表现。方法:选取2018年12月至2020年12月滨州市中心医院感染性疾病科收治的109例慢性乙型肝炎患者,男54例,女55例,年龄(40.31±4.25)岁,年龄范围为35～58岁。按照是否合并肝脂肪变性分为脂肪组( n＝38)与非脂肪组( ...     

布氏杆菌病229例临床分析

目的:探讨布氏杆菌病的临床表现及实验室检查变化的特点,总结布氏杆菌病诊断及治疗的经验.方法:经ELISA方法确诊的229例布氏杆菌病患者,为哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2011年6月期间的住院患者,对他们的流行病学资料、临床表现及实验室检查的变化进行回顾性分析,并总结这些变化的特点.结果:与以往相比,农村发生布氏杆菌病的比例升高,不明原因传播途径的比例升高,不规则发热的比例升高,临床表现多样化,规范地联合用药治疗痊愈较快、预后较好.结论:布氏杆菌病的临床特点在不断发生变化,临床医师应加强对本病的认识,减少误诊率,并坚持进行规范的抗菌治疗.