光相干断层扫描观察局限性脉络膜凹陷继发脉络膜新生血管一例

患者女,85岁。2015年2月11日因左眼老年性白内障在杭州西湖朝聚眼科医院行左眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术。手术前眼科检查:左眼视力0.3,矫正不能提高;眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);角膜透明,晶状体皮质部分呈楔状混浊;眼底可见黄斑区色素紊乱,反光欠清(图1A);光学生物测得眼轴22.69 mm;OCT检查,黄斑中心鼻侧视网膜内层、RPE层及Bruch膜复合体层向脉络膜凹陷,视网膜外层轻度劈裂,对应脉络膜组织变薄(图1B)。右眼未见明显异常。诊断:(1)左眼老年性白内障;(2)左眼局限性脉络膜凹陷(FCE)。手术后次日,左眼视力0.6。2016年2月24日,患者因左眼突然视物不清及视物变形5 d再次来我院就诊。眼科检查:左眼视力0.12,矫正不能提高;眼压15 mmHg;角膜透明,前房中深,人工晶状体位正;眼底可见黄斑区视网膜下出血及黄白色渗出,黄斑水肿(图2A);眼部B型超声检查,玻璃体轻度混浊,人工晶状体植入手术后;OCT检查,黄斑区视网膜外层扁平隆起的不规则混合中弱反射,中心凹鼻侧伴有局限神经上皮层脱离,视网膜层间水肿(图2B);FFA检查,黄斑中心偏鼻侧早期出现强荧光素渗漏,晚期扩大增强。     

Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法在高度近视眼眼轴测量中的一致性研究

目的探讨Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法在高度近视眼眼轴长度测量中的一致性。 方法收集2018年1月至2019年9月就诊于浙江省杭州西湖朝聚眼科医院白内障科的白内障伴高度近视眼患者36例(65只眼)的病例资料。其中,男性21例(41只眼),女性15例(24只眼);年龄50~81岁,平均年龄(63±2.1)岁;等效球镜屈光度为-11.50~-10.50 D,平均等效球镜屈光度为(-11.00±0.50 )D。分别应用Lenstar LS900光学生物测量和A/B型超声诊断仪采用浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法检测高度近视眼眼轴的长度。采用配对t检验比较两检测方法测得眼轴的长度,采用Pearson相关分析评价其相关性,采用Bland-Altamn统计分析评价其一致性。 结果Lenstar LS900光学生物测量和浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法测量患者眼轴的平均长度分别为(29.01±2.04)mm和(28.91±2.08)mm,二者差异无统计学意义(t＝-0.645,P>0.05)。两种检测方法获得的眼轴长度差值的平均值为(0.11±0.09)mm,95%一致性界限区间为-1.42~+1.71。 结论Lenstar LS900光学生物测量与浸润式B型超声引导下的A型超声分段式生物测量法检测高度近视眼眼轴长度有着相同的准确性,后者为实时二维图像,可准确引导A型超声测量至黄斑中心位点,避免后巩膜葡萄肿及其它眼底病变的干扰,具有良好的重复性和可靠性。     

双眼霜样树枝状视网膜血管炎一例

霜枝样视网膜血管炎于1976年由伊藤康行等首次报道,为一种原因未明的双眼急性视网膜血管周围炎症。我院发现1例,报道如下。 患者,女性,32岁。因左眼视物不清3 d,于2010年6月19日来我院就诊。     

关于大肠癌活组织检查病理诊断的分析

目的 结合WHO(2000)对大肠癌的诊断标准,对大肠癌活检的病理诊断进行探讨.方法 对300例大肠活检诊断癌的标本进行阅片,确定癌侵及黏膜下层的标准,并与手术病理诊断进行对照,进行手术前后的病理诊断分析.结果 将300例活检诊断大肠癌的标本与切除标本对比,其中289例活检诊断大肠癌,其中不能肯定癌侵及黏膜下层183例,术后均为浸润癌.11例为腺瘤癌变,术后有3例癌局限在黏膜内.结论 建议在大肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的不使用黏膜内肿瘤诊断,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌,黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变.