脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果。方法将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果。结果各康复组其简化Fugl—Meyer运动功能评定表（FMA）、Fugl—Meyer平衡功能评定表（平衡功能）、日常生活活动能力评定表（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HRSD）的评定数值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而各康复组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪。脑卒中病情稳定8d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿。     

能谱CT定量参数:术前诊断肺癌转移性淋巴结的价值

背景与目的 肺癌淋巴结转移是重要的生存预后因素,准确的纵隔淋巴结分期可以使患者最大程度地受益于手术.本研究旨在探讨宝石能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数在术前诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者淋巴结转移的价值.方法 收集48例NSCLC患者,连续进行宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)模式肺增强扫描和手术治疗.重建GSI数据,测量淋巴结的大小、动脉期和静脉期的CT值、能谱曲线的斜率、标准化碘浓度以及水浓度.采用独立样本的t检验,并进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析,确定诊断的最佳阈值及效能.结果 转移性淋巴结与非转移性淋巴结短轴直径、动脉期和静脉期的CT值、能谱曲线的斜率、标准化碘浓度均有统计学差异.当确定动脉期能谱曲线斜率的最佳临界值为2.75,其诊断的敏感性、特异性及总体的准确性分别为88.2％、88.4％、87.0％.结论 能谱CT的GSI模式定量参数较传统CT在术前诊断转移性淋巴结方面有更高的诊断效能.     

320-DVCT双低技术在肺动脉栓塞诊断中的可行性研究

目的 应用320排动态容积CT探究低辐射剂量、低对比剂联合AIDR3D迭代重建技术在呼气末对肺动脉栓塞诊断的可行性。方法 将64例疑似肺动脉栓塞患者随机分为A、B两组进行肺动脉CT血管成像（CT pulmonary angiography,CTPA）。A组（n=32）注射对比剂：剂量为36.53±3.19ml,浓度为370mgI/ml,流速为4.55±0.38ml/s;管电压：100kVp。B组（n=32）注射对比剂：剂量为20ml,浓度为320mgI/ml,流速为4.0ml/s;管电压：80kVp。采用自动管电流调制（automatic tube current modulation,ATCM）技术联合自适应迭代重建3D （adaptive iterative dose reduction 3D iterative reconstruction,AIDR 3D IR）技术在呼气末对所有患者进行CTPA。扫描结束后,记录患者的对比剂剂量、碘量、CT容积剂量指数（CTDI_vol）、计量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）并对图像进行主及客观评价。在轴位图像上测量肺动脉主干及其各级分支的平均CT值。结果 比较两组的背景噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评价各级肺动脉的平均CT值,差异无统计学意义（P>0.05）。当管电压从100kVp （A组）下降到80kVp （B组）时,B组的对比剂剂量、注射速率、碘量及CTDI_vol、DLP、ED等参数分别较A组下降了45.25%、12.09%、52.66%、49.12%、49.25%和49.01%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在呼气末进行低管电压、低对比剂——"双低"联合AIDR 3D迭代重建的CTPA扫描方案能够在准确诊断PE的同时,有效降低辐射剂量。     

脑卒中急性期不同时间开始康复的初步探索

目的 观察脑卒中急性期不同时间开始康复治疗的效果.方法 将急性脑卒中患者120例随机分成3个不同时间开始康复训练3周的康复组和1个对照组,比较四组的康复效果.结果 各康复组其简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定表(平衡功能)、日常生活活动能力评定表(MBI)及汉密尔顿抑郁量表(HRSD)的评定数值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而各康复组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中早期康复治疗可以明显改善脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及情绪.脑卒中病情稳定8 d内不同时间开始康复治疗的短期康复效果相仿.