弥漫性轴索损伤的诊治探讨

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型颅脑损伤的28％～42％Ⅲ，其致残率、致死率高，预后极差。我急救中心于1997年6月～2003年5月收治重型颅脑损伤276例，其中DAI62例，现报导如下：     

门急诊实行社会主义人道主义的若干举措

“救死扶伤 ,实行社会主义人道主义”是医德规范的基本要求。然而 ,受市场经济的影响 ,近年来 ,无钱患者就医时被拒之门外的情况屡有发生 ,由于人们已经习惯了“病人到医院 ,有钱没钱都得看”的心态下 ,社会对医院的这种行为给予极大谴责和抨击。把道义和经济责任一股脑地都推给医院 ,舆论也惊呼 ,医德医风大滑坡了 ,社会上甚至有人以这种错误的认识同医院发生纠纷 ,影响正常医疗秩序 ,严重破坏医院的形象 ,那么 ,在市场经济条件下 ,医院的门急诊究竟怎样做 ,才是既“实行社会主义人道主义”的天职 ,使无钱患者得到及时的治疗护理 ,又不使医…     

一种简易的O_2与CO_2混合气体配制方法

一种简易的Ｏ_２与ＣＯ_２混合气体配制方法陈德森，付守芝，魏文芳，崔礼敬（郧阳医学院药理教研室十堰４４２０００）在科研及教学中所做的离体器官实验均需通９５％Ｏ２＋５％ＣＯ２或９７Ｏ２％＋３％ＣＯ２的混合气体，但这两种混合气体大多数地区不易购到，有介绍用...     

应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响

目的观察参附注射液联合早期集束化治疗对感染性休克患者对血流动力学指标的影响。方法将47例患者按随机数字表法分为两组,均常规予以集束化治疗策略,治疗组在对照组治疗的基础上早期加入参附注射液50 m L缓慢推注,再取100 m L以15 m L/h持续微量泵输注。结果两组治疗后各观察时间点血流动力学指标均显著改善,治疗组改善更为显著(P0.05);治疗组使用液体总量及血管活性药物总量少于对照组(P0.05);治疗组血管活性药物使用时间少于对照组;治疗组复苏目标达到时间短于对照组(P0.05)。结论参附注射液能明显改善感染性休克患者的心脏功能,提高心输出量,有利于及早纠正血流动力学紊乱,阻止病情恶化。     

自制毒液吸引器治疗毒蛇咬伤的急救与护理

2004年以来我科利用不同型号一次性注射器自制成大小不等的毒液吸引器,治疗毒蛇咬伤42例,取得了满意效果,急救与护理如下.     

巧用一次性注射器吸毒治疗毒蛇咬伤

毒蛇咬伤，除全身中毒症状外，局部肿胀明显，伤口剧痛，并迅速向肢体上端蔓延，局部组织坏死，甚至危及生命。尽早有效排出毒液是急救措施之一。传统方法是伤口清创，用拔火罐排毒。由于毒蛇咬伤部位多见于手指、手背、足背、足趾、内外踝等，伤肢局部不平，接触面小，与火罐口径大小不符，负压大小难以掌握，排毒时很难奏效。近几年，我院急诊科利用不同型号一次性注射器自制成大小不等的吸毒器，弥补了拔火罐的不足，效果满意，现介绍如下。     

DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果

目的 探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果.方法 回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例).比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(x2=3.863、x2=6.524,P均<0.05).结论 DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值.     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床分析(附9例报告)

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,其中 2 %～ 9%是由Ｉ型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ1)所致 ,即单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)。病理上又称急性出血性坏死性脑炎 ,病情多凶险 ,临床表现早期无特异性 ,易被误诊 ,病死率高达 70 % [1] 。近年来诊断和治疗手段的提高 ,改善了预后。我院以 1995年2月至 1999年 5月收治了 9例ＨＳＥ ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 3岁。主要临床症状体征 :精神症状 6例 ,其中 2例由精神病院转入 ;胡言乱语、烦躁不安 5例 ;表情淡漠、言语动作减少 1例。体温…     

急性钡中毒致呼吸心跳骤停抢救成功一例

患者,男,18岁,高三学生.主诉：呕吐腹泻,体四肢进行性瘫痪2 h,呼吸困难0.5 h,送医务室输液抗炎治疗无效,渐出现四肢无力软瘫,呼吸困难,呼＂120＂急救.现场查体：T 36.7℃,P 107次/min,R 21次/min,BP80/60 mmHg,面色苍白,四肢肌张力低,肌力0级,双Babinski（-）.立即建双通道BD留置针输液,心电图各导联可见明显U波,Ⅰ、Ⅱ、avL、avF ST段压低0.1 mV,T波倒置,V3-V6ST段压低0.3 mV,T波倒置.     

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

在我国一氧化碳(CO)中毒年发病率为136/20万[1].急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(delayedneuropsychologic sequelae,DNS).其发病率占全部病例的14％ ～ 40％ [2-3].轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆,完全丧失劳动力[4].氙气有强大的神经保护功能[5-6].本课题组前期通过动物研究证实氙气能够减轻CO中毒脑病的病理损害,本研究通过观察自制的氙气吸入装置对急性CO中毒动物行为学和神经细胞凋亡的影响,评估所制装备的可靠性和有效性.