一起C组β型溶血链球菌引起食源性感染爆发的调查

2003年5月28～30日石家庄市某大学86名教师相继出现发热、头痛、全身酸痛、乏力,经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测,证实为C组β型溶血链球菌感染所致。5月26日该校在SARS流行期间实行全校封闭,学生在学院食堂用餐,教师228人由石家庄市某饭店供应快餐盒饭,28日中午有200人吃该饭店盒饭,据调查盒饭中粉肠有异常气味,于当天下午2时至5月30日凌晨1时,有86人发病,发病率为43％,有28人没有吃该饭店盒饭,没有发病。临床症状比较重的51名教师住院治疗,其余35名教师在单位门诊观察治疗。在发病初期,因当时特殊情况没有取到食物标本,但经流行病学调查,考虑到食源性感染,立即采取干预措施停止该饭店盒饭供应,使疫情得到控制。     

护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果观察

目的:探讨护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果。方法:选取急性心肌梗死患者48例,都即将进行手术治疗,所有患者都采用积极的护理干预措施,包括创新护理理念、营造护理环境、优化护理流程和合理运用言行等。结果:患者在护理后的SCL-90评分明显下降(P<0.05),其中躯体化、焦虑、抑郁、恐怖等因子有极其明显下降(P<0.01)。结论:护理干预措施能够显著降低患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应,可以推广使用。     

急性心肌梗死合并传导阻滞的心电监护体会

急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发传导阻滞是影响心功能及转归的重要因素之一。并发传导阻滞患者发生心功能不全,病死率均明显高于无传导阻滞者。心电监护及记录１２～１８导联心电图是发现传导阻滞有效、可靠的方法。因此,对此类病人进行持续心电监护并实施恰当的护理具有重要的临床意义。 １ 临床资料 对１１８例（男８２例、女３６例,年龄范围４４～９２岁之间）ＡＭＩ患者进行１２～１２０ｈ的连续心电监护,并按有无传导阻滞分为两组,并发阻滞组为３６例,发生心功不全２８例,占７７．８％。死亡１２例,占３３．３％。非阻滞组为８２…     

老年糖尿病足溃疡住院患者营养状况及营养不良相关影响因素研究

目的 对老年糖尿病足溃疡（DFU）住院患者的营养状况进行调查,并分析其营养不良的相关影响因素。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日在西安市某医院内分泌科收治的初诊≥60岁DFU住院患者为研究对象进行营养状况相关调查,采用描述流行病学分析方法对老年DFU患者营养不良发生情况进行分析,并对DFU患者发生营养不良影响因素进行单、多因素分析。结果 纳入研究的559例住院老年DFU患者中男321例,女238例,男女比为1.3∶1。年龄为60~88岁,平均年龄（71.57±4.39）岁。559例老年DFU患者的微型营养评估表评分为（14.81±4.39）分,营养不良者387例,营养不良率为69.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄每增加10岁（OR=2.344）、糖尿病病程>5年（OR=2.179）、DFU感染（OR=1.728）、糖化血红蛋白>7.0%（OR= 2.502）、C反应蛋白≥10 mg/L（OR=1.850）、Wagner分级为3~5级（OR=8.406）、老年抑郁量表评分越高（OR=6.013）的老年DFU患者营养不良的发生风险越大,日常生活活动能力评分越高（OR=0.106）的老年DFU患者营养不良的发生风险越小。结论 老年DFU住院患者营养不良率较高,影响营养状况的相关因素众多,应及时提出针对性预防和干预措施对营养状况进行改善。     

三级医院优质护理中的中层管理人员服务评价指标体系的研究

目的:建立三级医院优质护理中层管理人员服务评价指标与权重体系。方法:在文献回顾和理论分析的基础上,结合专家意见,形成正式专家调查问卷,进行服务评价指标体系的指标筛选,利用专家重要性赋值的平均分配法确立二级指标权重。结果:优质护理服务评价指标体系3个一级指标基础服务、环节服务、终末服务的权重系数分别为0.268,0.615和0.116;12项二级指标包括病情观察、技术性护理措施等。结论:三级医院优质护理中层管理人员服务评价指标体系的建立是将基础质量、环节质量、终末质量的评价量化,使其具备可比性、客观性,可为临床优质护理服务评价提供统一客观的评价方法。     

他汀类药物治疗阿尔茨海默病的非降脂作用新机制

 目的 介绍他汀类药物近年来在阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）治疗中的非降脂作用新机制。方法 以近年来国内外的代表性文献为依据,对与AD相关的他汀类药物作用机制进行分析、整理和总结。结果 他汀类药物可有效降低AD 的发生和发展,其治疗机制并不完全依赖于降脂效果,可能涉及到调节异戊烯化水平减少β淀粉样蛋白（Aβ）生成,上调与认知功能相关的神经受体,改善血管内皮功能,缓解Aβ对细胞的氧化损伤以及免疫调节等非降脂作用。结论 他汀类药物的非降脂作用可能在阿尔茨海默病的预防和治疗过程中发挥着重要作用。
     

中老年人骨密度与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究中老年人骨密度降低及骨质疏松与牙周炎之间的关系。方法：选取122名进行体格检查的中老年人，女104名，男18名，进行骨密度测定及口腔检查。根据骨密度值（T值）分为观察组（T＜-1.0）与对照组（T＞-1.0）。根据附着丧失（CAL）、余留牙数目分为轻、中、重度牙周炎。运用统计学软件进行骨密度与慢性牙周炎分级间的χ2检验，并与牙周附着丧失进行相关性分析。结果：观察组较对照组，中、重度牙周炎的患病率显著增高（χ2=4.41, P＜0.05）。中老年人群的骨密度值与CAL值显著负相关（tr=-3.88,P＜0.001），即随着骨密度降低，CAL呈增加趋势。结论：中老年人群中，骨量减少及骨质疏松与慢性牙周炎的严重程度相关；骨密度降低可能是中老年人中、重度慢性牙周炎进展的促进因素。